ماذا تعرف عن الرعاش مجهول السبب
الرعاش مجهول السبب هو اهتزاز أو ارتعاش لا إرادي في جزء من الجسم. عادة ما تصيب اليدين والرأس ، ولكنها قد تسبب أيضًا ارتعاشًا في الفك والقدمين واللسان والوجه.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى اهتزاز صندوق الصوت ، مما يؤثر على ثبات الصوت.
الرعاش مجهول السبب هو اضطراب الحركة الأكثر شيوعًا. قدرت دراسة أجريت عام 2014 أن 2.2٪ من الناس في الولايات المتحدة ، أو بين 6.38 و 7.63 مليون شخص ، يعانون من الرعاش مجهول السبب.
يعتقد الباحثون أنه قد تكون هناك صلة بين الرعاش مجهول السبب وبعض الحالات النفسية ، مثل الضعف الإدراكي واضطرابات الشخصية ، على الرغم من ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد ذلك.
في هذه المقالة ، نغطي أعراض الرعاش مجهول السبب وأسبابه وتشخيصه وعلاجه.
أعراض
يتمثل العرض الرئيسي للرعاش مجهول السبب في الارتعاش الذي لا يمكن السيطرة عليه ، خاصةً في اليدين ، والذي قد يهتز إما من أعلى إلى أسفل أو من جانب إلى آخر.
يمكن أن يحدث الرعاش في الأجزاء التالية من الجسم:
- وجه
- اليدين والذراعين
- رئيس
- فك
- لسان
- صندوق الصوت أو الحنجرة
- الساقين والقدمين ، لكن هذا أقل شيوعًا
تميل الأعراض إلى الظهور لاحقًا في الحياة. كلما بدأت الأعراض في وقت مبكر ، كلما كانت الحالة أكثر سوءًا وزادت حدتها.
تؤثر الحالة على كل من الرجال والنساء. يمكن أن يتطور في أي عمر ، ولكن من المرجح أن يصيب كبار السن.
على الرغم من أن الأعراض تظهر عادة في اليدين والذراعين في البداية ، إلا أنها يمكن أن تنتشر تدريجيًا إلى أجزاء أخرى من الجسم
الرعاش البسيط شائع مع تقدم الناس في السن ، ولكن الرعاش مجهول السبب يكون أكثر استمرارًا وملاحظة ، ويميل إلى التفاقم تدريجيًا.
لن يعاني الكثير من الأشخاص من أي أعراض عندما يكون الجزء المصاب بالرعاش مجهولاً في حالة راحة. بدلاً من ذلك ، لن تظهر الحالة إلا عندما يحاولون الحفاظ على وضع يطبق قوة ضد الجاذبية ، مثل الوقوف أو رفع ذراع.
قد تتسبب الحركات الإرادية الأخرى في الجزء المصاب من الجسم أيضًا في حدوث ارتعاش. يميل كلا الجانبين من الجسم إلى إظهار آثار الرعاش.
في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون الرعاش موجودًا في جميع الأوقات. يمكن أن يؤدي هذا إلى تعطيل ويجعل من الصعب على الأشخاص إكمال الأنشطة اليومية البسيطة ، مثل الشرب من الزجاج أو ربط أربطة الحذاء أو الكتابة.
على الرغم من أن الأعراض خفيفة في معظم الحالات ، إلا أنها يمكن أن تزداد حدة بمرور الوقت.
الأسباب
من المحتمل أن تكون بعض حالات الرعاش مجهول السبب وراثية. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب (AAN) ، فإن فرصة أن يرث الشخص اضطراب الحركة هذا من أحد الوالدين تصل إلى 50 بالمائة.
يعتقد الخبراء أيضًا أن الاختلافات الجينية في الكروموسومات المختلفة يمكن أن تسبب أو تساهم في الرعاش مجهول السبب.
يعتقدون أن الطفرات الجينية قد تغير المخيخ ونواة الزيتون السفلية ، وهي مناطق في الدماغ. قد تؤثر التغييرات التي تطرأ على هذه المناطق على الطريقة التي يرسل بها الدماغ إشارات عبر الأعصاب للتحكم في العضلات.
ومع ذلك ، من غير الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بالرعاش مجهول السبب عندما لا يكون لديهم طفرات جينية ذات صلة ولا يوجد تاريخ عائلي لهذه الحالة.
محفزات
يمكن أن تؤدي بعض العوامل إلى ظهور أعراض الرعاش مجهول السبب أو تفاقمها. وتشمل هذه:
- الاستهلاك المفرط للكافيين
- القلق والتوتر
- نشاط المضنية
- بعض الأدوية
- قلة النوم
يمكن أن يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول إلى حدوث صداع ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض في صباح اليوم التالي. ومع ذلك ، فإن تناول وحدتين من الكحول يمكن أن يقلل من أعراض الرعاش لمدة 4 ساعات في ما يصل إلى 80 بالمائة من الأشخاص.
يمكن أن يؤدي استخدام الكحول بانتظام لعلاج الرعاش الذاتي أيضًا إلى إدمان الكحول ، مما قد يؤدي في النهاية إلى تفاقم الرعاش.
بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط بعض الحالات التي تسبب أنواعًا أخرى من الرعاش بالرعاش مجهول السبب.
تشمل الحالات التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض الرعاش مجهول السبب ما يلي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض الشلل الرعاش
- الاعتلال العصبي المحيطي
- السكتة الدماغية
تشخبص
لا يوجد اختبار للرعاش مجهول السبب ، لذلك سيقوم الطبيب بتشخيصه عن طريق استبعاد الأمراض والحالات الأخرى المحتملة ، وطرح الأسئلة المتعلقة بالتاريخ الطبي للعائلة ، وإجراء الفحص البدني.
كجزء من الفحص البدني ، سيحتاج الطبيب إلى تقييم الرعاش. للقيام بذلك ، قد يطلبون من الفرد أن يشرب من كوب ، أو يمد يديه أمامه ، أو يكتب ، أو يرسم لولبًا.
سيفحص الطبيب أيضًا ما يلي:
- قوة العضلات وقوتها
- ردود الأوتار
- مشية
- الموقف والتنسيق
- القدرة على الشعور بأحاسيس محددة
من المرجح أن يقوم الطبيب بفحص الأدوية التي يتناولها الفرد ، حيث أن بعض الأدوية يمكن أن تسبب اهتزاز اليدين.
في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب اختبارات للمساعدة في التشخيص. قد يشمل ذلك فحص الدم للتحقق من مستويات الغدة الدرقية وفحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد الأسباب الكامنة الأخرى للرعاش.
بدلاً من ذلك ، قد يستخدمون مخطط كهربية العضل (EMG) ، والذي يمكنه تحديد النشاط الكهربائي للعضلات وقد يكشف عن تلف الأعصاب.
علاج
لا يحتاج الرعاش مجهول السبب إلى علاج إذا كانت الأعراض خفيفة. ومع ذلك ، إذا كانت الحالة تؤثر على نوعية حياة الشخص وتؤثر على قدرته على أداء المهام اليومية ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج.
أدوية الرعاش مجهول السبب
قد تساعد الأدوية التالية في تقليل الأعراض:
- حاصرات بيتا ، بما في ذلك بروبرانولول وأتينولول ونادولول وميتوبرولول ، وهي أدوية يستخدمها الأطباء غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم
- مضادات الاختلاج ، مثل Primidone و topiramate و gabapentin ، إذا لم تكن حاصرات بيتا فعالة.
- الأدوية المضادة للقلق ، مثل الديازيبام (الفاليوم) ، إذا كان التوتر أو القلق هو سبب الرعاش
يمكن أن تكون حقن البوتوكس مفيدة إذا كانت الحالة تؤثر على الرأس أو الصوت ، على الرغم من أنها عمومًا توفر الراحة لمدة 3 أشهر تقريبًا. يمكن أن يكون ضعف العضلات من الآثار الجانبية ، ولكن هذا عادة ما يزول بعد 3 أشهر أيضًا.
جراحة
في حالات نادرة ، تكون الأعراض شديدة بما يكفي لإجراء جراحة.
يُطلق على الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لهذه الحالة التحفيز العميق للدماغ.
سيستخدم الطبيب إبرًا دقيقة أو تقنيات تصوير لتحديد منطقة معينة من المهاد في الدماغ. ثم يقومون بوضع أقطاب كهربائية هنا ، والتي يتم توصيلها بواسطة أسلاك رفيعة بالبطارية ، أو مولد النبضات ، والذي سيجلس تحت الجلد في الصدر. يساعد المولد في التحكم في الرعاش عن طريق إرسال تيارات كهربائية إلى الدماغ.
أظهرت دراسة أُجريت على 34 شخصًا يعانون من الرعاش مجهول السبب أن التحفيز العميق للدماغ قلل من الرعاش بنسبة 80 بالمائة وحسن الكتابة اليدوية بنسبة 70 بالمائة تقريبًا. كشفت متابعة 12 مشاركًا بعد 90.7 شهرًا من الجراحة أن هذا التحسن استمر بمرور الوقت.
الآثار الجانبية للجراحة نادرة ، لكنها قد تشمل وجود سائل في الدماغ ، وعدوى الندبة الجراحية ، وخز في جانب واحد من الجسم ، ونزيف في الدماغ. السكتة الدماغية هي أيضًا من المضاعفات ، على الرغم من ندرة حدوثها.
خيار العلاج الجراحي الآخر هو بضع المهاد. يتضمن هذا الإجراء عمل ثقب صغير في المهاد. وفقًا للأبحاث ، فإن بضع المهاد فعالة مثل التحفيز العميق للدماغ في الحد من الرعاش ، لكن التحفيز العميق للدماغ يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
الخيارات العلاجية
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي بعض الأشخاص على التحكم في ارتعاشاتهم وتحسين التحكم في العضلات وتناسقها.
يجب أن يكون المعالج المهني قادرًا على اقتراح بعض التعديلات لجعل الأنشطة اليومية أكثر سهولة ، مثل استخدام أكواب وأواني ثقيلة ، وأقلام رصاص وأقلام رصاص سميكة ، وأوزان المعصم.
يبعد
الرعاش مجهول السبب هو حالة شائعة يمكن أن تزداد حدة بمرور الوقت وتبدأ في التأثير على جزء أكبر من الجسم. لا يفهم الخبراء سبب هذه الحالة تمامًا ، لكن الجينات قد تلعب دورًا.
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية والكافيين والتوتر إلى ظهور الأعراض.
إذا كانت الأعراض خفيفة ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. إذا كانت الرعشات تقلل من جودة حياة الشخص ، فإن خيارات العلاج تشمل الأدوية والجراحة والعلاج الطبيعي.
س:
ما هي أفضل الطرق للحفاظ على جودة الحياة مع الرعاش مجهول السبب؟
أ:
راجع طبيب أعصاب متخصص في الرعاش للتحقق من التشخيص ووضع خطة علاجية. قد تتضمن هذه الخطة الأدوية ، أو الإحالة إلى معالج مهني لتعديل تقنيات الكتابة أو الأكل ، أو حتى الإحالة الجراحية.
قد تكون زيارات المتابعة مع طبيب الأعصاب الخاص بك ضرورية للتأكد من أن جرعة الأدوية الخاصة بك لا تزال مناسبة. تمثل إجابات ساشين S. Kapur، MD، MSAnswers آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
- Sachin S. Kapur، MD، MS
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
