ماذا تعرف عن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد
يرتبط اضطراب الكرب التالي للرضح المعقد ارتباطًا وثيقًا باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة.
ال الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، وهو كتيب يستخدمه الأطباء النفسيون وعلماء النفس ، لا يعترف حاليًا بـ "اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة المعقد" كحالة منفصلة. ومع ذلك ، سيشخصه بعض الأطباء.
قد يعاني الشخص المصاب بالحالة من أعراض إضافية لتلك التي تحدد اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
اضطراب ما بعد الصدمة هو اضطراب قلق يمكن أن يتطور بعد تعرض الشخص لحدث مؤلم.
يمكن للطبيب تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة المعقد إذا تعرض الشخص لصدمة طويلة أو متكررة على مدى أشهر أو سنوات.
في هذه المقالة ، نستكشف ما هو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ووصف الأعراض والسلوكيات المرتبطة به. نحن ننظر أيضًا في خيارات العلاج وعملية التعافي.
ما هو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد؟
يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة عمومًا بحدث واحد ، بينما يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة المعقد بسلسلة من الأحداث أو حدث طويل الأمد.
يمكن أن تظهر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد نوبة صادمة ، مثل اصطدام سيارة أو زلزال أو اعتداء جنسي.
يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على 7-8٪ من الأمريكيين في مرحلة ما من حياتهم. قد تنجم الأعراض عن تغيرات في بعض مناطق الدماغ التي تتعامل مع العاطفة والذاكرة والتفكير. قد تشمل المناطق المتأثرة اللوزة ، والحصين ، وقشرة الفص الجبهي.
يمكن أن تكون أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد أكثر ديمومة وتطرفًا من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.
بدأ بعض المتخصصين في مجال الصحة العقلية في التمييز بين الشرطين ، على الرغم من عدم وجود إرشادات من DSM-5.
يمكن للطبيب تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة المعقد عندما يعاني الشخص من صدمة بشكل مستمر.
في أغلب الأحيان ، تتضمن هذه الصدمة الاعتداء الجسدي أو العاطفي أو الجنسي على المدى الطويل.
فيما يلي بعض الأمثلة على الصدمات التي يمكن أن تسبب اضطراب ما بعد الصدمة المعقد:
- تعاني من إهمال الطفولة
- التعرض لأنواع أخرى من الإساءة في وقت مبكر من الحياة
- تعاني من العنف المنزلي
- التي تعاني من الاتجار بالبشر
- أسير حرب
- الذين يعيشون في منطقة متأثرة بالحرب
هل اضطراب ما بعد الصدمة المعقد حالة منفصلة؟
يحدد التصنيف الدولي للأمراض (ICD) اضطراب ما بعد الصدمة المعقد كشرط منفصل ، على الرغم من أن DSM-5 حاليا لا.
يعد اضطراب ما بعد الصدمة المعقد مفهومًا حديثًا نسبيًا. بسبب طبيعتها المتغيرة ، يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية بدلاً من ذلك تشخيص حالة أخرى. قد يكونون أكثر عرضة لتشخيص اضطراب الشخصية الحدية (BPD).
حدد بعض الباحثين مجالات التداخل الكبير بين اضطراب ما بعد الصدمة المعقد واضطراب الشخصية الحدية.
ومع ذلك ، قد تختلف الشروط أيضًا. أفاد مؤلفو دراسة من عام 2014 ، على سبيل المثال ، أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد لديهم تصورات ذاتية سلبية باستمرار ، في حين أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية لديهم تصورات ذاتية غير مستقرة ومتغيرة.
قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة المعقد صعوبات في العلاقات. يميلون إلى تجنب الآخرين وقد يشعرون بنقص التواصل.
يمكن أن يتسبب اضطراب الشخصية الحدية في تأرجح الشخص بين المثالية والتقليل من قيمة الآخرين ، مما يؤدي إلى صعوبات في العلاقة.
من الممكن أن يعاني الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية أيضًا من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ، وقد يؤدي الجمع إلى أعراض إضافية.
أعراض
قد يعاني الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة المعقد من أعراض بالإضافة إلى تلك التي تميز اضطراب ما بعد الصدمة.
تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقد ما يلي:
- تخفيف الصدمة من خلال ذكريات الماضي والكوابيس
- تجنب المواقف التي تذكرهم بالصدمة
- دوار أو غثيان عند تذكر الصدمة
- hyperarousal ، مما يعني أن تكون في حالة تأهب قصوى مستمرة
- الاعتقاد بأن العالم مكان خطير
- فقدان الثقة بالنفس أو بالآخرين
- صعوبة في النوم أو التركيز
- أذهلهم ضوضاء عالية
قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد أيضًا من:
- نظرة ذاتية سلبية. يمكن أن يتسبب اضطراب ما بعد الصدمة المعقد في أن ينظر الشخص إلى نفسه بشكل سلبي ويشعر بالعجز أو الذنب أو الخجل. غالبًا ما يعتبرون أنفسهم مختلفين عن الآخرين.
- التغييرات في المعتقدات والنظرة للعالم. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من أي من الحالتين نظرة سلبية عن العالم والناس فيه أو يفقدون الثقة في المعتقدات السابقة.
- صعوبات التنظيم العاطفي. يمكن أن تؤدي هذه الظروف إلى فقدان الناس السيطرة على عواطفهم. قد يعانون من غضب أو حزن شديد أو لديهم أفكار انتحارية.
- قضايا العلاقة. قد تعاني العلاقات بسبب صعوبات الثقة والتفاعل ، وبسبب النظرة الذاتية السلبية. قد يطور الشخص المصاب بأي من الحالتين علاقات غير صحية لأنها ما عرفه الشخص في الماضي.
- الانفصال عن الصدمة. قد ينفصل الشخص ، مما يعني الشعور بالانفصال عن العواطف أو الأحاسيس الجسدية. بعض الناس ينسون الصدمة تمامًا.
- الانشغال بالمعتدي. ليس من غير المألوف التركيز على المعتدي ، أو العلاقة مع المعتدي ، أو الانتقام من الإساءة.
يمكن أن تختلف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ، وقد تتغير بمرور الوقت.
قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة أيضًا من أعراض غير مذكورة أعلاه.
السلوكيات
قد يُظهر الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد سلوكيات معينة في محاولة للتحكم في أعراضهم. من أمثلة هذه السلوكيات ما يلي:
- تعاطي الكحول أو المخدرات
- تجنب المواقف غير السارة من خلال "إرضاء الناس"
- توجيه انتقادات طفيفة
- ايذاء النقس
يمكن أن تتطور هذه السلوكيات كطريقة للتعامل مع الصدمة والألم العاطفي أو نسيانهما. في كثير من الأحيان ، يطورها الشخص خلال فترة الصدمة.
بمجرد أن تتوقف الصدمة ، قد يبدأ الشخص في التعافي ويقلل من اعتماده على هذه السلوكيات. أو قد تستمر السلوكيات وتتفاقم مع مرور الوقت.
يجب أن يدرك أصدقاء وأسر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد أن هذه الأنواع من السلوكيات قد تمثل آليات للتكيف ومحاولات لكسب بعض السيطرة على المشاعر
للتعافي من اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ، يمكن لأي شخص طلب العلاج وتعلم استبدال هذه السلوكيات بسلوكيات أكثر إيجابية وبناءة.
علاج
تشمل خيارات العلاج لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد العلاج النفسي وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) والأدوية.
العلاج النفسي
قد يتم العلاج النفسي على أساس فردي أو في إطار مجموعة.
في البداية ، سيركز العلاج على استقرار حالة الشخص حتى يتمكن من:
- معالجة مشاعرهم ، بما في ذلك عدم الثقة ووجهات النظر السلبية للعالم
- تحسين علاقاتهم مع الآخرين
- التعامل بشكل تكيفي مع ذكريات الماضي والقلق
قد يستخدم المعالج أنواعًا معينة من العلاج الذي يركز على الصدمات ، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج السلوكي الجدلي (DBT).
يركز العلاج السلوكي المعرفي على استبدال أنماط التفكير السلبية بأنماط أكثر إيجابية.
يساعد العلاج السلوكي الديناميكي (DBT) الأشخاص على التعامل مع التوتر ، وحث على إيذاء النفس ، والأفكار والسلوكيات الانتحارية.
EMDR
EMDR هي تقنية قد تساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد.
بعد التحضير والممارسة ، سيطلب المعالج من الشخص تذكر الذاكرة المؤلمة. سيقوم المعالج بتحريك إصبعه من جانب إلى آخر ، وسيتابع الشخص الحركة بأعينه.
عندما تكون هذه العملية فعالة ، تساعد في إزالة حساسية الشخص للصدمة حتى يتمكن في النهاية من استعادة الذاكرة دون أن يكون لها رد فعل سلبي قوي عليها.
إن الـ EMDR مثير للجدل لأن الآلية الدقيقة التي يعمل بها غير واضحة.
ومع ذلك ، فإن العديد من الإرشادات ، بما في ذلك تلك الصادرة عن الجمعية الأمريكية لعلم النفس ، توصي باستخدام الـ EMDR كعلاج لاضطراب ما بعد الصدمة في ظل ظروف معينة.
يحذرون من أن تأكيد فعالية الـ EMDR للصدمات سيتطلب المزيد من البحث.
دواء
قد تقلل بعض أدوية الاكتئاب من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد. قد تكون هذه الأدوية فعالة بشكل خاص مع العلاج النفسي.
قد يأخذ الشخص الدواء على المدى القصير أو الطويل ، اعتمادًا على شدة أعراضه وفعالية العلاج.
قد يصف الطبيب أحد مضادات الاكتئاب التالية لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد:
- فلوكستين (بروزاك)
- باروكستين (باكسيل)
- سيرترالين (زولوفت)
العيش مع اضطراب ما بعد الصدمة المعقد
قد تكون الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة المعقد أمرًا مخيفًا. يمكن أن يسبب مشاعر الاغتراب والعزلة.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد طلب الدعم من المنظمات التي تفهم الحالة.
الامثله تشمل:
- المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة
- الخروج من العاصفة
- مؤسسة PTSD الأمريكية
قد يكون من المفيد أيضًا حضور مجموعة دعم ، سواء شخصيًا أو عبر الإنترنت ، للتواصل مع الآخرين الذين يمرون بتجارب مماثلة.
يمكن أن يتسبب اضطراب ما بعد الصدمة المعقد في فقدان الثقة في الآخرين ، ومن الضروري أن يحاول الناس الانخراط في الأنشطة اليومية. يمكن أن تكون هذه خطوة أساسية للأشخاص الذين يعملون من أجل عيش حياة صحية ومتوازنة.
قد تشمل هذه الأنشطة:
- ممارسة الرياضة بانتظام
- ابحث عن عمل
- تكوين صداقات جديدة
- التواصل الاجتماعي مع الأصدقاء القدامى ، إذا كانت هذه العلاقات صحية
- ممارسة هواية
أحد أهداف العلاج هو محاولة تطوير أو استعادة مشاعر الثقة بالآخرين والعالم.
قد يستغرق هذا وقتًا ، لكن المشاركة في علاقات صحية مع العائلة والأصدقاء هي خطوة إيجابية.
الانتعاش والتوقعات
يستغرق التعافي من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد وقتًا.
بالنسبة لبعض الناس ، تشكل الحالة تحديات مدى الحياة. ومع ذلك ، مع العلاج والأدوية وتغيير نمط الحياة ، يمكن للأشخاص إدارة أعراضهم والتمتع بنوعية حياة جيدة.
