ماذا تعرف عن متلازمة التعب المزمن
متلازمة التعب المزمن مرض معقد طويل الأمد يمكن أن يؤثر على الجسم كله ويسبب الألم والإرهاق الشديد.
يُعرف أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) ، وهو مرض خطير ومزمن يمكن أن يؤثر على قدرة الشخص على أداء المهام اليومية.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ما بين 836000 و 2.5 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم ME / CFS ، ومعظمهم ليس لديهم تشخيص.
في الماضي ، لم يعتقد بعض الناس أن ME / CFS كان مرضًا حقيقيًا. ومع ذلك ، بدأ الخبراء في أخذ الأمر على محمل الجد في السنوات الأخيرة ، ويجري البحث لمعرفة سبب حدوثه وكيفية علاجه.
وفي الوقت نفسه ، قد تساعد استراتيجيات نمط الحياة والعلاج الطبي الأشخاص في إدارة بعض الأعراض.
أعراض
ME / CFS هي حالة معقدة يمكن أن تؤثر على مجموعة من أنظمة ووظائف الجسم. نتيجة لذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير.
تشبه العديد من الأعراض المحتملة تلك الخاصة بحالات أخرى ، مما يجعل تشخيص ME / CFS صعبًا.
الأعراض الأساسية
يمكن أن تختلف أعراض ME / CFS بين الأفراد ، ولكن هناك ثلاثة أعراض أساسية:
انخفاض القدرة على القيام بالأنشطة التي كانت ممكنة في السابق
يعاني الشخص المصاب بـ ME / CFS من التعب الذي يتعارض مع قدرته على تنفيذ المهام اليومية.
التعب:
- شديد
- لا تتحسن مع الراحة
- ليس بسبب النشاط
- لم يكن موجودًا من قبل
لتشخيص ME / CFS ، يجب أن يستمر هذا التعب وما ينتج عنه من انخفاض في مستويات النشاط 6 أشهر أو أكثر.
الشعور بالضيق بعد الجهد
الشخص المصاب بالضيق التالي للجهد (PEM) سوف يتعرض "لانهيار" بعد مجهود بدني أو عقلي.
خلال أوقات PEM ، قد تظهر عليهم أعراض جديدة أو تزداد سوءًا وتشمل:
- صعوبة في التفكير
- صعوبة النوم
- التهاب الحلق
- الصداع
- دوخة
- تعب
بعد حدث يؤدي إلى حدوث PEM ، قد لا يتمكن الشخص من مغادرة المنزل أو الخروج من السرير أو القيام بالأعمال المنزلية العادية لعدة أيام أو حتى أسابيع. تميل الأعراض إلى التفاقم بعد 12-48 ساعة من المجهود.
المشغل سوف يعتمد على الفرد. بالنسبة لبعض الأشخاص ، حتى الاستحمام أو الذهاب إلى متجر البقالة يمكن أن يؤدي إلى حدوث PEM.
اضطرابات النوم
يمكن أن تحدث مجموعة من اضطرابات النوم. قد يشعر الشخص بالنعاس الشديد ولكنه لا يستطيع النوم أو لا يشعر بالانتعاش بعد النوم. قد يواجهون:
- أحلام مكثفة وحيوية
- أرجل لا تهدأ
- تشنجات عضلية ليلية
- توقف التنفس أثناء النوم
الأعراض الرئيسية الأخرى
بالإضافة إلى الأعراض الأساسية الثلاثة المذكورة أعلاه ، يجب أن يكون أحد الأعراض التالية موجودًا لتشخيص ME / CFS ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
مشاكل في التفكير والذاكرة
قد يجد الشخص التحدي التالي:
- اتخاذ القرارات
- التركيز على التفاصيل
- يفكر بسرعة
- تذكر الأشياء
يشير الناس أحيانًا إلى هذه الأعراض باسم "ضباب الدماغ".
دوار عند الوقوف
عندما ينتقل الشخص من الاستلقاء على ظهره إلى الجلوس أو الوقوف ، فقد يشعر بما يلي:
- دوخة
- دوار
- ضعف
- تغيرات في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو رؤية البقع
الأعراض المحتملة الأخرى
الألم هو عرض شائع. غالبًا ما يعاني الشخص المصاب بـ ME / CFS من الألم أو الانزعاج الذي لا ينبع من إصابة أو سبب آخر محدد.
تشمل أنواع الألم الشائعة ما يلي:
- آلام وآلام في العضلات
- آلام المفاصل دون احمرار أو تورم
- الصداع
قد يعاني الشخص أيضًا من:
- حنان في الغدد الليمفاوية ، وخاصة العنق أو الإبط
- مشاكل الجهاز الهضمي
- قشعريرة وتعرق ليلي
- الحساسية من الطعام
- حساسة للضوء أو اللمس أو الحرارة أو البرودة
- ضعف العضلات
- ضيق في التنفس
- اضطراب نبضات القلب
- التهيج وتغيرات المزاج
- القلق أو نوبات الذعر
- خدر ووخز وحرقان في اليدين والقدمين والوجه
- ألم في العين
- حمى منخفضة الدرجة
- مشاكل في الرؤية
بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ التهاب الدماغ والنخاع العضلي الأمريكي وجمعية متلازمة التعب المزمن (AMMES) أن الأعراض المحتملة الأخرى تشمل:
- أرتعاش العضلات
- طفح جلدي
- آفة القروح
- كآبة
- مستويات عالية من التوتر
- قول الكلمات بشكل غير صحيح
- طنين الأذن
- الأعراض الشديدة لمتلازمة ما قبل الحيض (PMS)
- نقص الدافع الجنسي أو العجز الجنسي
- تساقط شعر
- تغيرات الوزن غير المبررة
- ألم صدر
- النوبات
- شلل
- الارتباك المكاني
- صعوبة المشي
- صعوبة تحريك اللسان لتكوين الكلمات
الأسباب وعوامل الخطر
لا يعرف الخبراء أسباب ME / CFS ، لكن بعض الأشخاص الذين يعانون من الحالة يقولون إنها بدأت بعد مشكلة صحية أخرى ، مثل:
- مرض يشبه الانفلونزا
- حشرة في المعدة أو عدوى أخرى
- فيروس ابشتاين بار ، الذي يسبب كثرة الوحيدات في الدم ، المعروف باسم "مونو"
- الإجهاد البدني الشديد ، على سبيل المثال ، الجراحة
هناك أدلة متزايدة على وجود صلة بين ME / CFS وطريقة عمل الجهاز المناعي ، ولكن المزيد من البحث ضروري لتحديد الآلية الكامنة وراء ذلك.
وفقًا لمكتب صحة المرأة ، فإن النساء أكثر عرضة بمرتين إلى أربع مرات من الذكور لتجربة ME / CFS. يمكن أن تؤثر الحالة أيضًا على الأطفال ، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.
تشخبص
تختلف أعراض ME / CFS بشكل كبير ويمكن أن تشبه أعراض الحالات الأخرى ، مما قد يجعل من الصعب تشخيصها.
إذا طلب شخص ما مساعدة طبية لـ ME / CFS ، فمن المحتمل أن يبدأ الطبيب عملية التشخيص من خلال:
- يسأل عن أعراض الشخص
- إجراء الفحص البدني
- التوصية بإجراء اختبارات لمحاولة تحديد سبب أي أعراض
لتلقي تشخيص ME / CFS ، يجب أن يعاني الشخص من الأعراض الأساسية الثلاثة للحالة لمدة 6 أشهر أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يتمكن الطبيب من إيجاد تفسير آخر للأعراض.
قد يستغرق الأمر وقتًا لإزالة الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض ME / CFS ، ولكن لا يوجد اختبار محدد يمكنه تحديد الحالة.
في عام 2018 ، وجد الباحثون أن مستويات بعض الجزيئات بدت وكأنها تتغير عندما يكون لدى الناس ME / CFS. في يوم من الأيام ، قد يساعد ذلك في تسهيل تشخيص ME / CFS ، ولكن من الضروري إجراء المزيد من الدراسات قبل حدوث ذلك.
في عام 2019 ، أعلن فريق بحث آخر أنهم أحرزوا مزيدًا من التقدم في تطوير الاختبار. ركز الاختبار على سمات معينة لخلايا الدم والنشاط الكهربائي لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS.
في الماضي ، لم يعتقد العديد من الأطباء أن ME / CFS كان مرضًا حقيقيًا ، لكن المنظمات الصحية الكبرى بدأت الآن في التعرف عليه.
تعمل مجموعات الدعوة المختلفة ، بما في ذلك Solve M.E. ، على تعزيز الوعي بـ ME / CFS وتمكين الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من الاستمرار في الحصول على التشخيص. قائمة AMMES مجموعات المناصرة الأخرى على موقعها على الإنترنت ، بالإضافة إلى توفير موارد مفيدة وشرح أين يمكن للأشخاص الحصول على الدعم.
علاج
لا يوجد حاليًا علاج أو علاج خاص بـ ME / CFS ، ولكن قد يعمل الطبيب مع الأفراد لمساعدتهم على إدارة الأعراض. ستختلف خطة العلاج بين الأفراد ، حيث يؤثر ME / CFS على الأشخاص بشكل مختلف.
ومع ذلك ، قد يشمل:
- التركيز على أي عرض يمثل التحدي الأكبر
- تخفيف الآلام
- تعلم طرق جديدة لإدارة الأنشطة
إدارة PEM
تتمثل إحدى طرق إدارة الإرهاق بعد النشاط في تنظيم السرعة أو إدارة النشاط.
سيعمل الشخص مع الطبيب لتحديد أفضل طريقة لتحقيق التوازن بين الراحة والنشاط. سيساعدهم الطبيب أيضًا في تحديد محفزاتهم الشخصية وتحديد مقدار الجهد الذي يمكنهم تحمله.
نايم
يسبب ME / CFS التعب ، ويمكن أن يعطل النوم أيضًا. سيشجع الطبيب الشخص على اتباع عادات نوم صحية ، مثل الالتزام بجدول نوم منتظم.
إذا لم تساعد هذه الاستراتيجيات ، فقد يصف الطبيب دواءً.
الم
في البداية ، قد يوصي الطبيب بأدوية بدون وصفة طبية (OTC) للصداع وأنواع أخرى من الألم. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فقد يصفون دواء أقوى.
قد يكون الشخص المصاب بـ ME / CFS حساسًا للمواد الكيميائية المختلفة. لذلك ، يجب عليهم التحدث إلى الطبيب قبل استخدام أي دواء جديد.
تشمل العلاجات غير الدوائية التي قد تساعد:
- تمارين الشد والتنغيم اللطيفة
- تدليك لطيف
- العلاج الحراري
- العلاج بالماء
القلق والاكتئاب
القلق والاكتئاب شائعان بين الأشخاص المصابين بـ ME / CFS. قد تساعد الأدوية المضادة للاكتئاب بعض الأشخاص ، لكنها قد تزيد الأعراض سوءًا في بعض الأحيان.
تشمل علاجات نمط الحياة التي قد تساعد:
- تقنيات الاسترخاء
- رسالة
- التنفس العميق
- تمارين خفيفة مثل التاي تشي أو اليوجا
الأدوية التجريبية
اقترحت بعض الأبحاث المعملية أن عقار ريتوكسيماب (ريتوكسان) ، وهو دواء للسرطان يستهدف الجهاز المناعي ، يمكن أن يكون فعالًا للأشخاص الذين يعانون من ME / CFS.
ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من البحث للتأكد من أن الدواء آمن للاستخدام في علاج هذه الحالة.
نصائح حول أسلوب الحياة
يمكن أن تساعد الاستراتيجيات المختلفة الناس على إدارة ME / CFS.
وتشمل هذه:
- البحث عن طبيب يفهم الحالة
- البحث عن مستشار يمكنه المساعدة في إدارة التحديات العاطفية والعملية
- توعية العائلة والأصدقاء بالأعراض والتحديات
- جدولة أوقات الراحة والنشاط لتحقيق أقصى قدر من جودة الحياة
- استخدام التقويمات والمجلات للمساعدة في هفوات الذاكرة
- تعلم تقنيات الاسترخاء الفعالة بالنسبة لهم
- اتباع نظام غذائي متوازن ومغذي
- تناول المكملات الغذائية ، إذا أظهرت الاختبارات وجود نقص
- العثور على شخص ما للمساعدة في رعاية الأطفال والأعمال المنزلية في الأوقات الصعبة ، إن أمكن
ماذا عن التمرين؟
قد تكون تمارين الإطالة اللطيفة واليوجا والتاي تشي مفيدة في بعض الحالات وفي الوقت المناسب ، لكن التمارين القوية يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.
لاحظ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن خطط التمرين التي تفيد العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ليست مناسبة عادةً للأشخاص الذين يعانون من ME / CFS ، وقد تكون خطيرة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض أو تشخيص لـ ME / CFS عدم اتباع أي نوع من خطة النشاط دون مناقشة ذلك مع طبيبهم أولاً.
يبعد
ME / CFS هي حالة متغيرة للحياة يمكن أن تؤثر على كل جانب من جوانب الحياة اليومية للشخص.
قد يستغرق الأمر وقتًا للحصول على التشخيص ، لأن الأعراض ليست محددة ولكنها تتداخل مع أعراض الحالات الأخرى. سواء تم تشخيص الشخص أم لا ، يمكن أن تساعده بعض استراتيجيات نمط الحياة في إدارة التحديات.
حتى يجد العلماء علاجًا محددًا ، ستلعب استراتيجيات المواجهة دورًا رئيسيًا في إدارة ME / CFS.
