انتفاخ الرئة المركزية: التشخيص والعلاج والتوقعات - كوبد

ماذا تعرف عن انتفاخ الفصوص المركزية

انتفاخ الفصوص المركزية هو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن. وهو يختلف عن الأشكال الأخرى لانتفاخ الرئة بسبب موقعه في الرئتين.

يسمى انتفاخ الرئة المركزية الفصوص أيضًا بانتفاخ الرئة المركزي. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولديهم تاريخ من التدخين.

يعني مصطلح centrilobular أن المرض يحدث في مركز الوحدات الوظيفية للرئتين ، والتي تسمى الفصيصات الرئوية الثانوية. في نوع مختلف من انتفاخ الرئة ، يسمى انتفاخ الرئة العضلي ، يبدأ الضرر في الأنسجة في جميع أنحاء الرئتين في وقت واحد.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض ومراحل انتفاخ الرئة المركزي وكذلك تشخيصه وعلاجه.

أعراض

يؤثر انتفاخ الفصوص المركزية بشكل رئيسي على الفصوص العلوية من الرئتين ، مما يتسبب في تلف الممرات التنفسية.

يسبب انتفاخ الفصوص المركزية تلفًا في الممرات التنفسية ، ويؤثر بشكل رئيسي على الفصوص العلوية في مراكز وحدات الرئة العاملة. هذا الضرر يمكن أن يعيق تدفق الهواء من الرئتين ويجعل التنفس صعبًا.

يمكن أن تختلف أعراض انتفاخ الرئة المركزية حسب الحالة الصحية العامة للشخص ، ولكنها قد تشمل:

ضيق في التنفس
صعوبة أداء المهام العادية
السعال المستمر
إنتاج الكثير من المخاط أو البلغم الزائد
أزيز
ضيق في الصدر
ازرقاق الشفاه والأظافر

يمكن أن تكون الأعراض أكثر وضوحًا إذا كانت هناك مضاعفات إضافية ، وقد تزداد سوءًا مع تقدم الحالة.

تشخبص

لتشخيص انتفاخ الرئة المركزي بدقة ، سيبدأ الأطباء غالبًا بالنظر في تطور المرض حتى الآن.

تختلف شدة انتفاخ الرئة من شخص لآخر.

قد يحتفظ بعض الأشخاص بوظائف الرئة الجيدة ولا تظهر عليهم سوى أعراض خفيفة جدًا ونادرة. قد يعاني البعض الآخر من أعراض معتدلة أو شديدة تحدث في كثير من الأحيان ويصاحبها ضعف في وظائف الرئة.

سيستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات لمساعدتهم على إجراء التشخيص. قد تشمل هذه:

اختبار قياس التنفس. للتحقق من وظيفة الرئة ، قد يستخدم الطبيب مقياس التنفس ، وهو جهاز يقيس كمية الهواء التي يمكن للشخص دفعها خارج رئتيه وبأي سرعة.
تخطيط التحجم. هذه طريقة لقياس سعة الرئة وتتضمن شخصًا يجلس أو يقف في صندوق محكم الإغلاق ويتنفس من خلال قطعة الفم لقياس كمية الهواء داخل الرئتين.
اختبار قياس التأكسج النبضي. يمكن أن تشير كمية الأكسجين في الدم إلى كفاءة الرئتين. قد يطلب الطبيب إجراء اختبار قياس التأكسج النبضي ، حيث يتم توصيل مشبك بالأذن أو الإصبع لالتقاط مستوى الأكسجين في الدم.
اختبار تصوير. خيار آخر هو اختبار التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر للتحقق من المضاعفات الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، مثل تضخم الرئة أو تضخم الشرايين أو التغيرات الجسدية الأخرى.

التشخيص المناسب ضروري لإنشاء خطة علاج فعالة لكل فرد.

علاج

قد يصف الطبيب موسعات الشعب الهوائية أو أجهزة الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد للتحكم في أعراض انتفاخ الفصوص المركزية.

ليس من الممكن حاليًا عكس الضرر الذي يحدثه انتفاخ الرئة المركزية في أنسجة الرئة. يركز العلاج بدلاً من ذلك على إدارة الأعراض بأفضل شكل ممكن وإبطاء تقدم المرض.

يمكن أن تتسبب النوبات الحادة في تسارع تطور انتفاخ الرئة بمرور الوقت. قد تكون هذه التوهجات مهددة للحياة وتتطلب العلاج في المستشفى. يعد التحكم في الأعراض والوقاية من التوهجات الحادة أمرًا ضروريًا في علاج انتفاخ الرئة.

تختلف العلاجات الطبية بناءً على شدة الحالة ولكن يمكن أن تشمل بعض الخيارات المختلفة. يجب على أي شخص يحتاج إلى علاج مناقشة هذه الخيارات مع الطبيب.

الأدوية المستنشقة

قد يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات في جهاز الاستنشاق. تعمل هذه الستيرويدات على تخفيف الأعراض عن طريق تقليل الالتهاب في الرئتين. تساعد في منع التوهجات الحادة وتسهيل التنفس.

قد يصف الطبيب أيضًا موسعات الشعب الهوائية. تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات الشعب الهوائية لتوسيع المسالك الهوائية وتحسين تدفق الهواء في الرئتين. يمكن استخدامها للإغاثة على المدى القصير ولكنها مناسبة أيضًا للاستخدام اليومي كخيار إدارة طويل الأجل.

في بعض الحالات ، قد يحتاج الأشخاص إلى تناول دواء استنشاق يحتوي على كل من موسع قصبي وكورتيكوستيرويد.

مكملات الأكسجين

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام جهاز لتكملة كمية الأكسجين التي يدخلونها إلى أجسامهم. مُكثّف الأكسجين عبارة عن آلة تأخذ الهواء وتركز الأكسجين فيه قبل توصيله إلى الشخص عبر قنية أو قناع. إذا كان هذا لا يزال غير كافٍ ، فقد يوصي الطبيب بأن يستخدم الشخص خزان الأكسجين.

علاجات إضافية

تشمل خيارات العلاج الأخرى:

المضادات الحيوية لمحاربة أي التهابات في الجهاز التنفسي
لقاحات لمنع الالتهابات
النظام الغذائي السليم والتغذية
زرع الرئة أو الجراحة لإزالة أنسجة الرئة التالفة

الأسباب

غالبًا ما يُلاحظ انتفاخ الرئة المركزية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، بينما غالبًا ما يُلاحظ انتفاخ الرئة العضلي عند الأشخاص الأصغر سنًا الذين يدخنون السجائر. قد يتداخل انتفاخ الفصوص المركزية مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، في حين أن انتفاخ الرئة العضلي موجود بشكل حصري تقريبًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد.

تمتص رئتا الشخص المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر. تسبب هذه المواد الكيميائية الالتهاب وتدمر الأكياس الهوائية الصغيرة وتضعف قدرة الرئتين على مقاومة الالتهابات. يمكن أن يكون للتدخين السلبي تأثيرات مماثلة.

قد تشكل المستنشقات السامة الأخرى أيضًا خطرًا ، ومن المرجح أن تكون أكثر شيوعًا في بعض مجالات العمل. قد يتعرض الأشخاص الذين يعملون بالقرب من الفحم أو الفحم النباتي للخطر إذا كانوا يستنشقون غبار الفحم أو الأبخرة السامة الأخرى بشكل متكرر. قد يؤدي التعرض المنتظم لأبخرة العادم من المركبات أو الآلات والأبخرة من الوقود إلى زيادة المخاطر.

المضاعفات

يمكن أن يكون الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة المركزية أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي.

قد يكون الأشخاص المصابون بانتفاخ الفصيص المركزي أكثر عرضة للإصابة بحالات طبية أخرى. وتشمل هذه:

التهاب الشعب الهوائية أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.
- صعوبات في القلب ، حيث يمكن أن يتراكم الضغط في الشرايين ويؤدي إلى تضخم القلب وضعفه.
الفقاعات ، وهي ثقوب داخل الرئتين ناتجة عن جيوب هوائية غير طبيعية. يمكن أن تقلل هذه الثقوب بشكل كبير من المساحة التي يجب أن تتوسع فيها الرئة ، وقد تؤدي أيضًا إلى انهيار الرئة.
انهيار الرئة ، والذي يحدث عندما يدخل الهواء الفضاء بين جدار الصدر والرئتين يسمى الحيز الجنبي. يحدث هذا نتيجة لتلف أنسجة الرئة وقد يكون من المضاعفات التي تهدد الحياة.