ماذا تعرف عن جلطات جذع الدماغ
يتحكم جذع الدماغ في وظائف الجسم الأساسية ، مثل التنفس والبلع والتوازن. يمكن أن يتسبب الانسداد أو النزيف في جذع الدماغ في حدوث سكتة دماغية يمكن أن تؤثر على هذه الأدوار الحيوية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة فاحصة على جلطات جذع الدماغ ، بما في ذلك الأعراض والتشخيص والتعافي والتوقعات.
ما هي جلطة جذع الدماغ؟
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن السكتة الدماغية هي "السبب الرئيسي الثاني للوفاة والسبب الرئيسي الثالث للإعاقة" في جميع أنحاء العالم.
تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ ، إما بسبب انسداد الشريان أو تسريب الأوعية الدموية.
يقع جذع الدماغ في قاعدة الدماغ وهو مسؤول عن تلقي المعلومات ونقلها في جميع أنحاء الجسم.
يتحكم جذع الدماغ في وظائف الجسم الأساسية ، مثل:
- عمليه التنفس
- البلع
- حركة العين
- حركة الوجه والإحساس
- سمع
- معدل ضربات القلب
- ضغط الدم
يمكن أن تؤثر السكتات الدماغية على وظائف الجسم الأساسية للشخص وقد تؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد.
أنواع السكتات الدماغية
هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية ، وكلاهما يمكن أن يؤثر على جذع الدماغ:
السكتة الدماغية الإقفارية
تحدث السكتات الدماغية الإقفارية عندما تتشكل جلطات دموية في الشرايين الضيقة في الرأس أو الرقبة ، مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم إلى منطقة من الدماغ.
السكتات الدماغية الإقفارية هي النوع الأكثر شيوعًا ، حيث تمثل 87 بالمائة من جميع السكتات الدماغية. حوالي 10 بالمائة من السكتات الدماغية الإقفارية تؤثر على جذع الدماغ.
تحدث النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ، والتي تسمى أيضًا السكتة الدماغية الصغيرة أو السكتة الدماغية التحذيرية ، عندما ينقطع إمداد الدماغ بالدم لفترة وجيزة. تسبب TIAs أعراضًا أكثر اعتدالًا من السكتات الدماغية الإقفارية الكاملة ، وتختفي معظم الأعراض في غضون ساعة.
السكتة الدماغية النزفية
تحدث السكتات الدماغية النزفية ، أو نزيف الدماغ عندما يتسرب أحد الأوعية الدموية الضعيفة أو ينفتح ، مما يؤدي إلى حدوث تورم وضغط. يؤدي هذا الضغط إلى إتلاف الأنسجة والخلايا في الدماغ.
السكتات الدماغية النزفية أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى من السكتات الدماغية ، لكنها مسؤولة عن 40 في المائة من جميع وفيات السكتات الدماغية.
أعراض السكتة الدماغية
نظرًا لأن جذع الدماغ يتحكم في مجموعة متنوعة من الوظائف الحركية ، فإن السكتات الدماغية في هذه المنطقة من الدماغ تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض.
يمكن أن تؤدي ضربات جذع الدماغ إلى تعطيل وظائف الجسم الحيوية ، مثل:
- عمليه التنفس
- البلع
- معدل ضربات القلب
يتلقى جذع الدماغ إشارات مختلفة من الدماغ ويرسلها إلى أجزاء مختلفة من الجسم. تؤدي السكتات الدماغية على جذع الدماغ إلى تعطيل هذه الإشارات ، ولهذا السبب يعاني الأشخاص من أعراض جسدية ، بما في ذلك التنميل أو الضعف في الوجه أو الذراعين أو الساقين.
تشمل أعراض السكتة الدماغية الشائعة الأخرى ما يلي:
- دوخة
- فقدان التوازن
- دوار
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- مشاكل في الكلام أو البلع
- صداع
- ارتباك
تشخيص السكتة الدماغية في جذع الدماغ
إذا كان الشخص يعاني من أعراض السكتة الدماغية ، فسيستخدم الطبيب اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كانت السكتة الدماغية إقفارية أو نزفية.
قد يطلب الأطباء أيضًا إجراءات إضافية ، مثل اختبارات الدم وتخطيط صدى القلب والموجات فوق الصوتية للشريان السباتي وتصوير الأوعية الدماغية.
المضاعفات
نظرًا لأن جذع الدماغ مسؤول عن العديد من وظائف الجسم الحيوية ، فإن السكتة الدماغية في هذه المنطقة من الدماغ يمكن أن يكون لها آثار مدمرة على المهارات والعمليات الحركية الضرورية ، مثل حركة العين والكلام والتفكير المكاني.
يمكن أن يؤدي نوع نادر ولكنه شديد من سكتة جذعية الدماغ إلى إصابة الشخص بمتلازمة الانغلاق ، والتي تسبب شللًا لكامل الجسم - باستثناء العضلات التي تتحكم في حركة العين.
علاج
تعتبر جلطة جذع الدماغ حالة طبية طارئة. يتطلب علاجًا فوريًا لإنقاذ الأرواح وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات دائمة.
يعتمد العلاج على نوع السكتة الدماغية وموقعها وشدتها:
السكتة الدماغية الإقفارية
يتضمن علاج السكتة الدماغية استعادة تدفق الدم عن طريق القضاء على الجلطة. تشمل الطرق ما يلي:
- عقاقير تكسير الجلطة ، مثل منشط بلازمينوجين الأنسجة (t-PA) ، والتي ستساعد على إذابة الجلطة واستعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
- الأدوية المضادة للصفائح الدموية ، مثل الوارفارين. قد يوصي الطبيب بتناول الأسبرين إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية وانخفاض خطر النزيف. لا توصي الإرشادات الحالية بالاستخدام المنتظم للأسبرين لمعظم الناس ، كما كان الحال في الماضي.
- علاج الأوعية الدموية ، وهو إجراء جراحي يتضمن استخدام أجهزة استرداد ميكانيكية لإزالة جلطات الدم.
- أجهزة أخرى ، مثل البالونات أو الدعامات ، والتي يمكن استخدامها لفتح الأوعية الدموية الضيقة وتحسين تدفق الدم.
السكتة الدماغية النزفية
يركز علاج السكتات الدماغية النزفية على السيطرة على النزيف وتقليل الضغط في الدماغ. تشمل طرق العلاج ما يلي:
- إعطاء الأدوية لضبط ضغط الدم والوقاية من النوبات.
- الانصمام اللولبي ، وهو إجراء جراحي يساعد على تكوين جلطة دموية في الوعاء الضعيف. ستقلل الجلطة من النزيف وتوقف الأوعية الدموية من الانفتاح مرة أخرى.
بمجرد السيطرة على النزيف في الدماغ ، قد يقوم الأطباء بإجراءات جراحية لإصلاح الوعاء الدموي المكسور لمنعه من النزيف مرة أخرى.
عوامل الخطر للسكتة الدماغية
يمكن لأي شخص أن يصاب بسكتة دماغية ، لكن العوامل الوراثية المحددة ، مثل تاريخ العائلة والجنس والعرق والعمر تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من غيرهم
وفقًا لجمعية السكتات الدماغية الأمريكية ، فإن النساء لديهن سكتات دماغية أكثر من الرجال ومن المرجح أن يموتن من السكتة الدماغية أكثر من الرجال.
تشمل بعض عوامل الخطر التي تنفرد بها النساء ما يلي:
- استخدام العلاجات بالهرمونات البديلة
- الاستخدام طويل الأمد لحبوب منع الحمل مع عوامل الخطر الأخرى ، مثل التدخين
- حمل
الأشخاص من أصل أفريقي-أمريكي ومن أصل إسباني معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
تحدث غالبية السكتات الدماغية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن معدل دخول المستشفى ووجود عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى البالغين الأصغر سنًا قد زاد بشكل ملحوظ.
تشمل الحالات الطبية التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- الرجفان الشرياني (AFib)
- داء السكري
- بدانة
- أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)
- عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة
لا يمكن للناس التحكم في العوامل الوراثية ، لكن يمكنهم التحكم في عوامل نمط الحياة التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكن أن تؤدي السلوكيات التي تزيد من ارتفاع ضغط الدم أو خطر تكون الجلطة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
تشمل السلوكيات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ما يلي:
- تدخين التبغ
- الاستخدام المفرط للكحول
- تعاطي المخدرات بشكل غير قانوني
- أسلوب حياة مستقر
- تغذية سيئة
وقاية
ما يقدر بنحو 80 في المئة من السكتات الدماغية يمكن الوقاية منها. يمكن للناس تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عن طريق إجراء التغييرات التالية في نمط الحياة:
- مراقبة مستويات الدهون والكوليسترول
- السيطرة على ضغط الدم عن طريق الأدوية والتغيرات السلوكية
- السيطرة على الحالات الطبية ، مثل مرض السكري
- الاقلاع عن التدخين
- تناول وجبات قليلة الدسم وقليلة الصوديوم
- التأكد من احتواء النظام الغذائي على الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة
- الانخراط في تمارين هوائية معتدلة الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع أو تمارين هوائية شديدة الكثافة لمدة 75 دقيقة على الأقل في الأسبوع
الانتعاش والتوقعات
يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية في جذع الدماغ إلى مضاعفات خطيرة طويلة الأمد. يمكن أن تساعد الأدوية والتغييرات السلوكية في تقليل مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية في المستقبل.
يمكن أن يحسن العلاج الطبيعي قوة العضلات ، والتنسيق ، وفي النهاية يساعد الناس على استعادة المهارات الحركية المفقودة.
يمكن أن يساعد العلاج المهني والكلام واللغة الأشخاص على تحسين قدراتهم المعرفية ، مثل الذاكرة وحل المشكلات والحكم.
قد يحتاج بعض الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية في جذع الدماغ ولديهم إعاقات شديدة إلى استشارة نفسية لمساعدتهم على التكيف.
