ماذا تعرف عن العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية
يشير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى أي علاج لفيروس نقص المناعة البشرية يستخدم مزيجًا من عقارين أو أكثر. قد يختار مقدم الرعاية الصحية أن يصف مجموعة من ثلاثة أدوية أو أكثر لتحسين فرصة نجاح العلاج.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على آثار العلاج المضاد للفيروسات ، والإرشادات الرسمية لاستخدامه ، وقائمة بأدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
ما هو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية؟
العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو علاج لفيروس نقص المناعة البشرية يستخدم مزيجًا من عقارين أو أكثر.
قدم المتخصصون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في عام 1996 استجابة لمعدل النجاح الضعيف بين أولئك الذين يتناولون دواءً واحدًا فقط لفيروس نقص المناعة البشرية في كل مرة.
شكلت بدايات العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية المكونة من ثلاثة عقاقير نقطة تحول في تاريخ علاج فيروس نقص المناعة البشرية. حوّل تصميم العلاج الجديد ما كان في السابق تشخيصًا ذو نظرة سيئة للغاية إلى حالة يمكن التحكم فيها.
العلاج المضاد للفيروسات القهقرية له تأثير مزدوج على الجسم. يزيد من عدد الخلايا المناعية مع تقليل عدد الخلايا الفيروسية الموجودة في الجسم.
العلاج المضاد للفيروسات القهقرية له التأثيرات الإيجابية التالية على فيروس نقص المناعة البشرية:
- يمنعها من التكاثر في الدم
- يقلل الحمل الفيروسي ، وهو عدد نسخ فيروس نقص المناعة البشرية في الدم
- يزيد من عدد خلايا CD4 ، وهي خلايا مناعية يستهدفها فيروس نقص المناعة البشرية ، لتحسين وظيفة الجهاز المناعي
- يبطئ ويمنع تطور المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- يمنع انتقاله
- يقلل من شدة المضاعفات ويزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة
- يحافظ على انخفاض عدد الفيروسات في الدم
عند وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية عادةً نظامًا من ثلاثة عقاقير أو أكثر للحصول على أفضل الفرص لخفض كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.
ومع ذلك ، يمكن لأي شخص التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به حول حبة واحدة تحتوي على العديد من الأدوية.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يمكن أن يقلل العلاج المضاد للفيروسات من الحمل الفيروسي لدرجة أنه لا يمكن اكتشافه. هذا يعني أن الشخص لم يعد قادرًا على نقل الفيروس إلى شخص آخر ، حتى عن طريق ممارسة الجنس بدون واقي ذكري.
يسمى هذا المفهوم غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال ، أو U = U.
ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية بغض النظر عن حالتهم الصحية أو مدة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
عندما يستخدم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج المضاد للفيروسات العكوسة كما يرشدك مقدم الرعاية الصحية ، يمكن أن يساعده في عيش حياة كاملة وصحية.
لمزيد من المعلومات والموارد المتعمقة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، قم بزيارة مركزنا المخصص.
أدوية وأنظمة العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية
هناك سبع فئات من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك حوالي 30 دواءً مختلفًا:
- مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية (NNRTIs)
- مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد (NRTIs)
- مثبطات ما بعد التعلق
- مثبطات الأنزيم البروتيني (PIs)
- مضادات CCR5
- مثبطات نقل حبلا Integrase (INSTIs)
- مثبطات الاندماج
عادةً ما تشتمل نظم العلاج الأولية على نوعين من NTRIs جنبًا إلى جنب مع دواء ثالث فعال مضاد للفيروسات القهقرية ، والذي قد يكون في فئة INSTI أو NNRTI أو PI. قد تحتوي في بعض الأحيان على مادة معززة ، والتي قد تكون cobicistat (Tybost) أو ritonavir (Norvir).
عادةً ما يكون نظام بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للبالغين والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية واحدًا مما يلي:
- بيكتيغرافير / تينوفوفير الأفيناميدي / إمتريسيتابين (بيكتارفي)
- دولوتغرافير (تيفيكيي) بالإضافة إلى تينوفوفير / إمتريسيتابين (تروفادا)
- رالتيغرافير (إيزينتريس) بالإضافة إلى تينوفوفير / إمتريسيتابين (تروفادا)
- أباكافير / دولوتجرافير / لاميفودين (تريومك) ، ولكن ليس لأولئك الذين لديهم حساسية وراثية لأباكافير
بمجرد أن يجد مقدم الرعاية الصحية نظامًا فعالًا ، يمكن أن يصبح الحمل الفيروسي غير قابل للكشف في غضون 6 أشهر. هذا ليس علاجًا ، حيث سيبقى الفيروس في أنسجة معينة في الجسم. ومع ذلك ، فإن المستويات ستكون أقل بكثير.
لكي يكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فعالًا ، يجب على الشخص تناول الدواء تمامًا كما يصفه مقدم الرعاية الصحية. تجنب فقدان الجرعات أو التوقف عن تناول الدواء لأي فترة زمنية. إن الالتزام بالنظام سيمنع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر في الدم والتأثير على جهاز المناعة.
عند مناقشة نظام العلاج الأنسب ، تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول أي صعوبات محتملة في تناول الدواء ، مثل نمط الحياة المزدحم أو نقص التأمين الصحي. يمكنهم المساعدة في معالجة هذه المشكلات وحلها.
سيأخذ مقدمو الرعاية الصحية ما يلي في الاعتبار عند اختيار نظام العلاج المضاد للفيروسات للفرد:
- ظروف صحية أخرى
- ما إذا كان الشخص حامل
- الآثار الجانبية المحتملة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية
- التفاعلات المحتملة بين أدوية فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص
- تكلفة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
- قدرة الشخص على الالتزام بنظام دوائه
ملخص
يشير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى علاج فيروس نقص المناعة البشرية الذي يستخدم مزيجًا من اثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. أحدث العلاج المضاد للفيروسات ثورة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية عند تقديمه في عام 1996.
العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو علاج فعال لفيروس نقص المناعة البشرية. إنه لا يعالج الحالة ، ولكنه يمكن أن يقلل من الحمل الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها. هذا يعني أن الفيروس لا ينتقل من خلال النشاط الجنسي ويمكن للجهاز المناعي للشخص أن يتعافى.
عادة ما يستغرق حوالي 3-6 أشهر حتى يصل الحمل الفيروسي إلى مستويات لا يمكن اكتشافها.
يعد التقيد الصارم بنظام العلاج المضاد للفيروسات أمرًا مهمًا ، لأن هذا سيمنع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر في الدم والأنسجة وإتلاف جهاز المناعة.
