ماذا تعرف عن فشل الجهاز التنفسي الحاد
عندما يعاني الشخص من فشل تنفسي حاد ، لا يحدث التبادل المعتاد بين الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الرئتين. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يصل ما يكفي من الأكسجين إلى القلب أو الدماغ أو بقية الجسم.
يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل ضيق التنفس ، وظهور لون مزرق في الوجه والشفتين ، والارتباك.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لفشل الجهاز التنفسي الحاد. قد يكون السبب حادًا ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ، أو مزمنًا ، مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS).
الفشل التنفسي الحاد هو مرض خطير. إذا اعتقد شخص ما أنه مصاب به أو لدى أي شخص آخر ، فعليه التماس العناية الطبية الفورية.
يمكن للطبيب تقييم تنفس الشخص ، وكمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، والأعراض العامة لتحديد العلاجات المناسبة.
الأسباب
لا يمكن للجهاز التنفسي أداء وظائفه المعتادة عندما لا تتلقى الرئتان ما يكفي من الأكسجين.ينجم الفشل التنفسي الحاد عادةً عن صعوبة وصول الأكسجين الكافي إلى الرئتين أو مشاكل إزالة ثاني أكسيد الكربون من الرئتين أو كليهما.
نتيجة لذلك ، لا يمكن للجهاز التنفسي أداء وظائفه المعتادة.
تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- اضطرابات العمود الفقري مثل الجنف
- إصابات الاستنشاق ، مثل استنشاق الدخان من الحرائق أو الأبخرة
- الحالات المتعلقة بالرئة ، مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) أو التليف الكيسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الالتهاب الرئوي أو الانسداد الرئوي
- حالات الأعصاب أو العضلات التي تؤثر على قدرة الشخص على التنفس ، مثل ALS ، أو ضمور العضلات ، أو إصابات الحبل الشوكي ، أو السكتة الدماغية
- جرعة زائدة من المخدرات أو الكحول
- صدمة في الصدر ، مثل ما بعد حادث سيارة
يساعد تحديد سبب الفشل التنفسي الحاد الطبيب على تحديد العلاج الأنسب.
أنواع
يصنف الأطباء عادةً فشل الجهاز التنفسي الحاد على أنه أحد أربعة أنواع:
اكتب 1
يسمي الأطباء هذا الفشل التنفسي بنقص تأكسج الدم. هذا يعني أن الشخص لا يتبادل الأكسجين بشكل صحيح في رئتيه. قد يكون هذا بسبب تورم أو تلف الرئتين.
يعاني الشخص المصاب بفشل الجهاز التنفسي الحاد من النوع الأول من انخفاض مستويات الأكسجين.
النوع 2
في الشخص المصاب بالفشل التنفسي الحاد من النوع 2 ، لا تقوم الرئتان بإزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون ، وهو غاز ومخلفات. عادة ما تتبادل الرئتان ثاني أكسيد الكربون للحصول على أكسجين جديد.
يتسبب هذا النوع من فشل الجهاز التنفسي في ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون. قد ينتج عن جرعة زائدة من المخدرات تسببت في بطء شديد في التنفس ، أو بسبب تلف الرئة من التدخين ، مما يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
النوع 3
يشير الأطباء إلى هذا على أنه فشل تنفسي محيط بالجراحة. يحدث عندما يخضع الشخص لعملية جراحية ، وتغلق المسالك الهوائية الصغيرة في الرئتين بأعداد أكبر.
يمكن أن تساهم عوامل مثل الألم أو جراحة المعدة ، التي تزيد من الضغط على الرئتين ، في هذا النوع من فشل الجهاز التنفسي.
اكتب 4
النوع الرابع من فشل الجهاز التنفسي هو حالة صدمة. هذا يعني أن الجسم لا يستطيع توفير الأكسجين بشكل كافٍ والحفاظ على ضغط الدم من تلقاء نفسه.
يمكن أن ينتج هذا عن مرض خطير أو إصابة ، على سبيل المثال عندما يفقد الشخص الكثير من الدم.
تشخبص
سيأخذ الطبيب في الاعتبار أعراض الشخص ، وكذلك نتائج المختبرات والتصوير عند تشخيص سبب الفشل التنفسي الحاد.
قد يستخدمون اختبار غازات الدم الشرياني أو ABG. يتضمن ذلك سحب الدم من الشريان واختبار مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
يمكن للطبيب استخدام نتائج ABG لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفشل الجهاز التنفسي من النوع 1 أو النوع 2.
أعراض
الشعور بالنعاس الشديد هو أحد أعراض فشل الجهاز التنفسي الحاد.قد تشمل الأعراض تغيرات في مظهر الشخص ، وسهولة التنفس ، وكيف يتصرفون.
تشمل أمثلة الأعراض ما يلي:
- يبدو نعسان جدا
- مسحة زرقاء على أظافر أو شفاه أو جلد الشخص
- ارتباك
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الوعي
- تنفس سريع
- ضيق في التنفس
بشكل عام ، تعتمد أعراض الفشل التنفسي الحاد على السبب الأساسي.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يكون الفشل التنفسي الحاد قاتلاً.
وفقًا لعرض تقديمي على الموقع الإلكتروني لجمعية أمراض الصدر الأمريكية ، يعاني حوالي 360 ألف شخص من فشل تنفسي حاد كل عام في الولايات المتحدة. ما يقرب من 36 في المئة من هؤلاء الأفراد يموتون أثناء الإقامة في المستشفى.
قد يكون هذا الرقم أعلى ، اعتمادًا على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، مؤلفو دراسة في مراجعة الجهاز التنفسي الأوروبيتشير التقديرات إلى أن الأشخاص في المستشفى الذين يعانون من أشد أشكال متلازمة الضائقة التنفسية الحادة لديهم معدل وفيات يبلغ 42 في المائة.
يمكن أن تتسبب نوبة من الفشل التنفسي الحاد في تلف الرئتين مما يتطلب من الشخص حمل الأكسجين معهم في جميع الأوقات. يحتاج بعض الأشخاص إلى بضع القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى إحداث ثقب في الرقبة أسفل الأحبال الصوتية للمساعدة في التنفس على المدى الطويل.
علاج
تعتمد علاجات الفشل التنفسي الحاد على السبب الأساسي.
على سبيل المثال ، قد يتطلب فشل الجهاز التنفسي الناتج عن الجنف تصحيحًا جراحيًا للعمود الفقري لتمكين الرئتين والقلب من العمل بكفاءة أكبر.
عادة ما يحتاج الشخص المصاب بفشل تنفسي حاد إلى أكسجين إضافي. قد يأتي هذا في شكل تهوية ميكانيكية ، والتي تنطوي على إدخال الطبيب لأنبوب بلاستيكي أسفل القصبة الهوائية للشخص. يقع الأنبوب أسفل الحبال الصوتية ويمكنه توصيل الأكسجين والضغط لتضخيم الرئتين بشكل أكثر فعالية.
عادةً ما يستخدم الأطباء هذه الطريقة في توصيل الأكسجين حتى يتمكنوا من إبطاء السبب الكامن وراء فشل الجهاز التنفسي أو حله أو عكسه.
تشمل استراتيجيات علاج الفشل التنفسي الحاد الأخرى ما يلي:
- الأدوية ، مثل المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات ومدرات البول لتقليل تراكم السوائل في الرئتين والجسم
- اهتزاز أو اهتزاز جدار الصدر لتخفيف المخاط في الرئتين
- التهوية المعرضة ، والتي تنطوي على وضع الشخص على معدته وتزويده بالأكسجين من خلال جهاز التنفس الصناعي.
- الأوكسجين الغشائي خارج الجسم ، والذي يتضمن استخدام جهاز المجازة القلبية الرئوية لأخذ الدم من الجسم وتوفير الأكسجين لتقليل عبء العمل على القلب والرئتين
قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لتهدئة المريض ، مما يسهل التنفس بجهاز التنفس الصناعي.
نظرًا لأن الفشل التنفسي الحاد هو حالة خطيرة ، فقد تستغرق العلاجات وقتًا وقد تكون مكثفة.
وقاية
يمكن أن يساعد الامتناع عن تدخين السجائر في حماية الرئتين.لا يمكن الوقاية من جميع أسباب الفشل التنفسي الحاد ، مثل الصدمات.
ومع ذلك ، في حالة الالتهاب الرئوي وبعض الأمراض الأخرى المرتبطة بمجرى الهواء ، يمكن للشخص اتخاذ بعض الخطوات لحماية رئتيه.
وتشمل هذه:
- الامتناع عن تدخين السجائر التي يمكن أن تلحق الضرر بالرئتين
- مراجعة الطبيب عند ظهور العلامات المبكرة لعدوى بكتيرية ، مثل الحمى والسعال وزيادة إفراز المخاط
- تناول جميع الأدوية التي يصفها الطبيب للحفاظ على صحة القلب والرئتين
- إذا لزم الأمر ، استخدام الأجهزة المساعدة للحفاظ على مستويات الأكسجين ، مثل أقنعة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، والتي يمكن لأي شخص ارتدائها في المنزل
- الانخراط في مستويات مناسبة من النشاط البدني لتعزيز وظائف الرئة
إذا كان لدى الشخص تاريخ من مشاكل الرئة والاستشفاء ، فيجب عليه التحدث إلى طبيبه حول استراتيجيات تحسين صحته العامة.
يبعد
الفشل التنفسي الحاد هو حالة طبية خطيرة لها العديد من الأسباب الكامنة وراءها.
تشمل الأعراض الارتباك وسرعة التنفس وضيق التنفس.
احصل على رعاية طبية فورية عند ظهور العلامات الأولى لفشل الجهاز التنفسي لمنع تفاقم المرض.