ماذا تعرف عن بانتوبرازول

بانتوبرازول هو الاسم العام لبروتونيكس ، وهو دواء يساعد في علاج المشاكل المتعلقة بارتجاع الحمض والقرحة الهضمية. وهو يعمل عن طريق تقليل الحموضة في المعدة.

بانتوبرازول هو مثبط لمضخة البروتون (PPI). يستخدمه الناس لعلاج وإدارة أعراض التهاب المريء التآكلي ومتلازمة زولينجر إليسون.

يصف الأطباء أيضًا عقار بانتوبرازول لمنع تكون القرحة.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على استخدامات البانتوبرازول ، والآثار الجانبية المحتملة ، والتحذيرات عند تناول هذا الدواء.

ما هي استخداماته؟

قد يصف الطبيب بانتوبرازول لعلاج التهاب المريء التآكلي.

يمكن للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وما فوق تناول عقار بانتوبرازول لعلاج التهاب المريء التآكلي. التهاب المريء التآكلي هو التهاب المريء ، وهو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة. يحدث التهاب المريء التآكلي عندما يرتفع حمض المعدة إلى المريء.

عادة ، يصف الأطباء أقراص بانتوبرازول الصوديوم لعلاج التهاب المريء التآكلي لمدة 8 أسابيع. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يحتاج البالغون إلى تناوله لمدة 8 أسابيع إضافية لمزيد من الشفاء.

يجب على الأطباء الحد من استخدام البانتوبرازول في الأطفال المصابين بالتهاب المريء التآكلي لمدة أقصاها 8 أسابيع.

يمكن للناس أيضًا استخدام البانتوبرازول لعلاج الحالات المزمنة مثل متلازمة زولينجر إليسون. قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة زولينجر إليسون من قرحة في المعدة ، وارتجاع حامضي ، وإسهال مزمن.

يمكن للأطباء أيضًا وصف عقار بانتوبرازول ، جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، للعلاج هيليكوباكتر بيلوري الالتهابات.

وبعيدًا عن الملصق ، يمكن للأطباء أن يصفوا عقار بانتوبرازول للوقاية من نزيف قرحة المعدة ووقف تشكل قرحة المعدة بعد تناول الشخص العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

كيف يعمل بانتوبرازول؟

يعمل Pantoprazole ، مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى ، عن طريق منع المضخات في بطانة المعدة التي تطلق الحمض. تسمى هذه المضخات مضخات الهيدروجين والبوتاسيوم.

يمكن أن تقلل مثبطات مضخة البروتون من إفراز الحمض في المعدة لمدة تصل إلى 24 ساعة. في غضون ذلك الوقت ، ستنتج المعدة المزيد من المضخات ، لذلك يحتاج الناس إلى تناول جرعة أخرى لوقف إنتاج الحمض في المعدة.

كيف تأخذ بانتوبرازول

يتوفر بانتوبرازول الصوديوم في شكل أقراص مغلفة مؤجلة الإطلاق في 20 ملليجرام (مجم) و 40 ملليجرام قوة. يتوفر المعلق الفموي بجرعات 40 مجم للأشخاص غير القادرين على تناول الأقراص.

يجب على الأشخاص تناول أقراص الإصدار المتأخر بالكامل. لا ينبغي عليهم تقسيم الأقراص أو مضغها أو سحقها لأن البانتوبرازول غير مستقر في البيئات الحمضية. يحمي الغلاف الدواء من التدهور في المعدة.

يمكن للناس تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. بالنسبة للتعليق الفموي ، تناوله في ملعقة صغيرة من عصير التفاح أو عصير التفاح قبل الوجبة بحوالي 30 دقيقة.

سيتطلب كل تشخيص جرعة مختلفة من البانتوبرازول ، لذلك يجب على مقدمي الرعاية الصحية إجراء تشخيص دقيق قبل وصف الدواء.

في حالات نادرة وحرجة ، قد يقوم الطبيب بإعطاء عقار بانتوبرازول عن طريق الحقن لمدة 7-10 أيام في المستشفى حتى يتمكن الشخص من تناول كبسولات أو أدوية معلقة عن طريق الفم.

التهاب المريء التآكلي

بالنسبة لالتهاب المريء التآكلي ، يمكن للأطباء أن يصفوا أقراص أو معلق بانتوبرازول عن طريق الفم.

يمكن للبالغين تناول 20 مجم أو 40 مجم يوميًا حسب شدة الحالة. عادة ما يصف الأطباء عقار بانتوبرازول لمدة 8 أسابيع.

إذا لم يكن الدواء فعالًا بعد 8 أسابيع ، يمكن للشخص ، في بعض الحالات ، الاستمرار في تناول أقل جرعة فعالة لمدة 8 أسابيع أخرى.

متلازمة زولينجر إليسون

عند علاج الحالات المزمنة مثل متلازمة زولينجر إليسون ، يجب على الأشخاص تناول 40 مجم من البانتوبرازول مرتين يوميًا.

آثار جانبية

قد يعاني الشخص الذي يتناول عقار بانتوبرازول من الصداع كأثر جانبي.

يتحمل معظم الناس البانتوبرازول جيدًا ، لكن قد يعاني البعض من الآثار الجانبية التالية:

• إسهال
• صداع الراس
• التهابات الجهاز التنفسي
• وجع بطن

عندما يستخدم الناس البانتوبرازول لفترات طويلة ، فإنهم في خطر متزايد من الآثار الجانبية التالية:

• المطثية العسيرة إسهال
• التهاب القولون
• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة
• فقدان العظام
• اضطرابات الكلى

الأشخاص الذين يتناولون البانتوبرازول لفترة طويلة من الزمن معرضون لخطر أن يصبح العقار مادة مسرطنة ويسبب أنواعًا نادرة من أورام الجهاز الهضمي.

استنادًا إلى تغيير كبير مؤخرًا في معلومات الوصفات الخاصة به ، يتعرض الأشخاص أيضًا لخطر متزايد من حدوث نمو في المعدة يسمى سلائل الغدة القاعدية عند تناول مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة - خاصة لمدة تزيد عن عام واحد.

يمكن أن يؤدي تناول البانتوبرازول لفترات طويلة إلى نقص الفيتامينات والمعادن ، مثل:

• نقص فيتامين ب 12
• نقص الحديد
• نقص الكالسيوم
• نقص المغنيسيوم

تحذيرات

يجب على الأطباء المتابعة مع الأشخاص الذين يتناولون بانتوبرازول. بعد الانتهاء من العلاج ، إذا كان الشخص لا يزال يعاني من الأعراض ، يجب على الأطباء التحقق مما إذا كان التشخيص دقيقًا أم لا.

في بعض الأحيان ، قد يشعر الناس بتحسن كبير بعد اكتمال العلاج ، ولكن الأعراض قد تعود بسرعة. قد يقوم الأطباء بإجراء مزيد من الاختبارات ، بما في ذلك التنظير الداخلي.

يتضمن التنظير إدخال أنبوب مرن مع كاميرا متصلة به ، يسمى المنظار الداخلي ، إلى المعدة من خلال الفم لرؤية الجزء الداخلي من الجسم.

أمراض الكلى

يمكن أن يؤدي تناول البانتوبرازول إلى حالة في الكلى تسمى التهاب الكلية الخلالي الحاد. قد يحدث هذا عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مثبطات مضخة البروتون.

إذا اكتشف الطبيب هذه الحالة ، فسيتوقف عن تناول الدواء على الفور.

الالتهابات البكتيرية

ربطت العديد من الدراسات استخدام البانتوبرازول مع جيم صعب إسهال. يمكن أن يكون هذا الإسهال المعدي قاتلاً ، لا سيما بين كبار السن.

يجب أن يصف الأطباء أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن لمنع هذه العدوى.

مشاكل العظام

الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية ، عدة مرات في اليوم ، ولفترات طويلة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بكسور في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.

مشاكل بشرة

حدثت حالة جلدية شديدة تسمى الذئبة الحمامية الجلدية لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون البانتوبرازول.

قد تتطور هذه الحالة بعد بضعة أسابيع إلى بضع سنوات من الاستخدام المتواصل لهذا الدواء.بمجرد أن يتوقف الشخص عن تناول الدواء ، ستتحسن الأعراض في غضون 4 إلى 12 أسبوعًا.

تفاعل الأدوية

عند الجمع بين بانتوبرازول وأدوية أخرى ، يحتاج الطبيب إلى التفكير في التفاعلات المحتملة. تحتاج بعض الأدوية إلى ظروف حمضية حتى تمتصها الأمعاء.

من خلال تقليل حموضة محتويات المعدة ، قد يؤثر بانتوبرازول على مدى جودة امتصاص الجسم للأدوية التالية:

• حديد
• الكيتوكونازول
• بعض الأدوية المضادة للسرطان
• بعض الأدوية المثبطة للمناعة

قد يعطي عقار Pantoprazole اختبارًا إيجابيًا كاذبًا لعقار البول من أجل THC.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون مضادات الفيروسات القهقرية مثل rilpivirine أو nelfinavir عدم استخدام البانتوبرازول ، أو أي مثبطات مضخة البروتون الأخرى. يمكن أن تقلل مثبطات مضخة البروتون من مدى امتصاص الجسم لمضادات الفيروسات القهقرية.

يحتاج الأطباء إلى مراقبة الأشخاص الذين يتناولون وارفارين وبانتوبرازول بشكل متكرر في نفس الوقت ، حيث يمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى زيادة النزيف. إذا كان كلا الدواءين مطلوبًا ، فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة الوارفارين.

يمكن أن يؤدي تناول الميثوتريكسات والبانتوبرازول معًا إلى زيادة مستويات الميثوتريكسات ، والتي يمكن أن تكون سامة. يجب على الأطباء مراقبة الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من الميثوتريكسات مع البانتوبرازول عن كثب.

أظهرت بعض الدراسات وجود تفاعل بين عقار كلوبيدوقرل وبانتوبرازول. ومع ذلك ، فإن الآثار ليست واضحة بعد.

يجمع بعض الناس بين مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية مع البانتوبرازول. لا توجد تفاعلات بين هذين النوعين من الأدوية.

الحمل والرضاعة

بانتوبرازول الصوديوم (بروتونيكس) هو دواء من فئة الحمل C.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، فإن هذا يعني أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى أن الدواء يمكن أن يؤذي الجنين.

ومع ذلك ، لم يدرس الباحثون مدى أمان الدواء للنساء الحوامل. في بعض الحالات ، قد تسمح الفوائد المحتملة لاستخدام بانتوبرازول أثناء الحمل.

يتم إطلاق بانتوبرازول في حليب الثدي البشري ، لكن التأثيرات على الرضيع تظل غير واضحة. إذا كان الشخص يرضع ويفكر في تناول البانتوبرازول ، فيجب عليه التحدث مع طبيبه لتقييم المخاطر مقابل الفوائد التي تعود على الطفل الرضيع.

كلفة

وفقًا لـ GoodRx ، فإن أقل تكلفة لـ 30 قرصًا من بانتوبرازول 20 مجم تبلغ حوالي 9.91 دولارًا. يكلف أقل من 7.07 دولار للأقراص 40 ملغ.

مقارنة مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى

يجب على الشخص طلب المشورة الطبية حول أفضل مثبطات مضخة البروتون بالنسبة لهم.

استخدم الأطباء مثبطات مضخة البروتون لأكثر من 25 عامًا. إنها دواء آمن وفعال يمكن أن يساعد الأشخاص في إدارة مجموعة من الحالات الطبية المرتبطة بالحمض.

تعمل جميع مثبطات مضخة البروتون بطريقة مماثلة ، على الرغم من وجود بعض الاختلافات في خصائصها ، وكيف يفككها الجسم ، واستخداماتها المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء.

لا يوجد حاليًا أي دليل قوي يشير إلى أن مثبطات مضخة البروتون أفضل من الأخرى للتحكم في الارتجاع المعدي المريئي أو القرحة الهضمية أو التئام التهاب المريء.

تشمل مثبطات مضخة البروتون الأخرى:

• ديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت)
• إيسوميبرازول (نيكسيوم)
• لانسوبرازول (بريفاسيد)
• أوميبرازول (بريلوسيك)
• رابيبرازول (أسيفيكس)

يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن النوع الذي قد يكون الأفضل للفرد بناءً على تاريخه الطبي.

ملخص

بانتوبرازول دواء فعال لعلاج التهاب المريء التآكلي.

لا يعاني معظم الأشخاص من أي آثار جانبية ، ولكن يجب عليهم المتابعة مع طبيبهم أثناء تناول الدواء للتأكد من أنه يعمل وأن التشخيص صحيح.

إذا عادت الأعراض بسرعة بعد اكتمال العلاج ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كان التشخيص الأولي دقيقًا.

عندما يستخدم الناس البانتوبرازول لفترات طويلة من الزمن ، فقد يكونون عرضة لخطر نقص الفيتامينات والمعادن. يحتاج الأطباء إلى اكتشاف العيوب وتصحيحها بأسرع ما يمكن.

قد يتداخل عقار Pantoprazole مع بعض الأدوية ، لذلك من المهم أن يكون للطبيب تاريخ دوائي كامل قبل وصف عقار بانتوبرازول أو أي مثبطات مضخة البروتون الأخرى.