ماذا تعرف عن الانتباذ البطاني الرحمي

بطانة الرحم هي حالة أمراض نسائية غير قابلة للشفاء ولكن يمكن التحكم فيها.

يحدث هذا عندما توجد غرسات بطانة الرحم ، المكونة من أنسجة توجد عادة داخل الرحم ، في مناطق أخرى من الجسم.

مع استمرار سماكة الأنسجة ، والتحلل ، والاستجابة لهرمونات الدورة الشهرية ، والنزيف أثناء الدورة الشهرية ، تتشكل بطانة الرحم في أعماق الجسم.

تتشكل الأنسجة الندبية والالتصاقات ، ويمكن أن يتسبب ذلك في اندماج الأعضاء وتغييرات تشريحية.

يُعتقد أن الانتباذ البطاني الرحمي يصيب حوالي 11 بالمائة من النساء في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا.

حقائق سريعة عن الانتباذ البطاني الرحمي

فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الانتباذ البطاني الرحمي. مزيد من المعلومات في المقال الرئيسي.

  • يصيب التهاب بطانة الرحم ما بين 6 و 10 في المائة من النساء في سن الإنجاب في جميع أنحاء العالم.
  • يبدو أن الحالة موجودة في الجنين النامي ، ولكن يُعتقد أن مستويات هرمون الاستروجين خلال فترة البلوغ تؤدي إلى ظهور الأعراض.
  • تظهر الأعراض بشكل عام خلال سنوات الإنجاب.
  • معظم النساء لا يتم تشخيصهن ، وفي الولايات المتحدة يمكن أن يستغرق الأمر حوالي 10 سنوات للحصول على التشخيص.
  • ترتبط الحساسية والربو والحساسيات الكيميائية وأمراض المناعة الذاتية ومتلازمة التعب المزمن والألم العضلي الليفي وسرطان الثدي وسرطان المبيض بالنساء والعائلات المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟

يرى الانتباذ البطاني الرحمي أن أنسجة بطانة الرحم الموجودة عادة في الرحم تتراكم في أجزاء أخرى من الجسم.

يتكون نسيج بطانة الرحم من غدة وخلايا دم ونسيج ضام. ينمو عادة في الرحم لتحضير بطانة الرحم للتبويض.

غرسات بطانة الرحم هي تراكمات أنسجة بطانة الرحم تنمو في أماكن خارج الرحم.

عندما ينموون خارج الرحم ، يسمى هذا الانتباذ البطاني الرحمي.

يمكن أن تتطور في أي مكان في الجسم ، ولكنها تحدث عادة في منطقة الحوض.

قد تؤثر على:

  • المبايض
  • قناتي فالوب
  • الصفاق
  • الغدد الليمفاوية

عادة ، يتم طرد هذا النسيج أثناء الحيض ، ولكن لا يمكن للأنسجة المهجورة القيام بذلك.

هذا يؤدي إلى أعراض جسدية ، مثل الألم. عندما تكبر الآفات ، فإنها يمكن أن تؤثر على وظائف الجسم. على سبيل المثال ، قد يتم حظر قناتي فالوب.

يمكن أن يؤثر الألم والأعراض الأخرى على مجالات مختلفة من الحياة ، بما في ذلك القدرة على العمل وتكاليف الرعاية الطبية وصعوبة الحفاظ على العلاقات.

أعراض

يمكن أن تحاكي الحالات الطبية الأخرى ، مثل مرض التهاب الحوض (PID) ، وخراجات المبيض ، ومتلازمة القولون العصبي (IBS) أعراض التهاب بطانة الرحم.

تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

  • تقلصات الدورة الشهرية الحادة غير المخففة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
  • آلام أسفل الظهر والحوض طويلة المدى
  • فترات أطول من 7 أيام
  • نزيف الحيض الغزير حيث تحتاج الفوطة الصحية أو السدادة القطنية إلى التغيير كل ساعة إلى ساعتين
  • مشاكل الأمعاء والجهاز البولي بما في ذلك الألم والإسهال والإمساك والانتفاخ
  • دم في البراز أو البول
  • استفراغ و غثيان
  • إعياء
  • ألم أثناء الجماع
  • اكتشاف أو نزيف بين فترات

الألم هو أكثر المؤشرات شيوعًا للانتباذ البطاني الرحمي ، لكن شدة الألم لا ترتبط دائمًا بمدى انتشار المرض.

غالبًا ما يزول الألم بعد انقطاع الطمث ، عندما يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون الاستروجين. ومع ذلك ، إذا تم استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث ، فقد تستمر الأعراض.

قد يوفر الحمل راحة مؤقتة من الأعراض.

المضاعفات

تشمل المضاعفات:

  • العقم ، والذي يمكن أن يصيب 50 في المائة من المصابين بهذه الحالة.
  • زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض أو سرطان الغدد المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي
  • كيسات المبيض
  • إشعال
  • تطور النسيج الندبي والالتصاق
  • مضاعفات الأمعاء والمثانة

من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية حول الأعراض ، لتجنب المضاعفات المستقبلية.

علاج

سيتم النظر في استئصال الرحم ، أو إزالة الرحم ، عندما يتم استنفاد جميع طرق العلاج الأخرى.

الجراحة ممكنة ، لكن لا يُنظر إليها عادةً إلا إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة.

تشمل الخيارات الأخرى:

مسكنات الألم: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو الأدوية الموصوفة لعلاج الحيض المؤلم.

الهرمونات: قد يكون العلاج بالعلاجات الهرمونية مثل تحديد النسل الهرموني ومضادات ومناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH) أو Medroxyprogesterone (Depo-Provera) أو Danazol. قد يوصى أيضًا بوضع جهاز داخل الرحم (IUD).

الجراحة: ستسعى الجراحة الأولية إلى إزالة مناطق الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن قد يكون من الضروري استئصال الرحم مع إزالة كلا المبيضين.

علاج الخصوبة: يمكن التوصية بالحمل عن طريق الإخصاب في المختبر (IVF).

إدارة الأعراض في المنزل

قد تشمل العلاجات التكميلية والبديلة الوخز بالإبر وتقويم العمود الفقري والأدوية العشبية ، ولكن هناك القليل من الأدلة التي تثبت فعاليتها.

قد يساعد تجنب الكافيين في تقليل الألم ، حيث يمكن أن يؤدي الكافيين إلى تفاقم الأعراض.

ممارسة الرياضة ، مثل المشي ، قد تقلل الألم وتبطئ تقدم الحالة عن طريق خفض مستويات هرمون الاستروجين.

من المهم مراقبة الأعراض ، بسبب المضاعفات طويلة الأمد للانتباذ البطاني الرحمي. يجب إبلاغ الطبيب بألم لا يطاق أو نزيف غير متوقع.

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا للانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أن معظم النساء قادرات على تخفيف آلام الأعراض وسيظل بإمكانهن الإنجاب.

تشخبص

قد يكون التشخيص صعبًا لأنه لا يوجد اختبار واحد للتقييم.

الطريقة الوحيدة لتأكيد الحالة حقًا هي إجراء تنظير البطن الجراحي.

تنظير البطن الجراحي هو إجراء طفيف التوغل يتم فيه إدخال أنبوب رفيع مضاء بكاميرا مصغرة ، يسمى منظار البطن ، من خلال شق صغير في منطقة الحوض.

يمكن تصنيف التشخيص على النحو التالي:

  • المرحلة 1: الآفات قليلة ومعزولة
  • المرحلة 2: الآفات خفيفة. قد يكون هناك العديد والالتصاقات ممكنة.
  • المرحلة الثالثة: تكون الآفات متوسطة أو عميقة أو سطحية مع التصاقات واضحة
  • المرحلة 4: الآفات متعددة وشديدة ، سطحية وعميقة ، مع التصاقات بارزة.

يمكن أن يستغرق الأمر سنوات عديدة لتلقي التشخيص.

تشمل استراتيجيات التشخيص المحتملة الأخرى فحص الحوض ، والتصوير الإشعاعي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، واستخدام بعض الأدوية بما في ذلك تحديد النسل أو منبهات إفراز هرمون الغدد التناسلية (GnRH).

حمية غذائية

تم اقتراح خطوات غذائية للتحكم في الألم وآثار الانتباذ البطاني الرحمي.

تشير دراسة أجريت عام 2004 إلى أن عشبًا بحريًا بنيًا يسمى bladderwrack قد يكون له تأثير مخفض للإستروجين لدى النساء. هذا يمكن أن يقلل من معدل نمو بطانة الرحم.

قدم أحد المؤلفين دراسة حالة باستخدام نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات قصيرة السلسلة المخمرة للحد من أعراض بطانة الرحم. ثبت أن هذا النظام الغذائي يعمل على متلازمة القولون العصبي ، ولأنه غالبًا ما يكون مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي ، فربما يكون النظام الغذائي فعالًا لمن يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي فقط.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، ولكن هناك ضرر ضئيل في تجربة هذا النهج.

كما تم ربط الخيارات الغذائية بتطور الانتباذ البطاني الرحمي. أشارت دراسة أجريت في عام 2011 إلى أن تناول الفاكهة يزيد من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي وأن تناول الدهون الكلية يقلل من المخاطر.

أظهرت منتجات الألبان أيضًا أنها تقلل من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، على الرغم من أن هذه النتائج لم تكن ذات دلالة إحصائية.

قد يساعد تناول الزبادي ومخلل الملفوف والمخللات أو العثور على مصدر جيد للبروبيوتيك في تقليل أعراض الجهاز الهضمي وزيادة نشاط الجهاز الهضمي.

قد يساعد تجنب الكافيين في تقليل الألم ، حيث يمكن أن يؤدي الكافيين إلى تفاقم الأعراض.

الأسباب

يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى تقلصات مؤلمة في الحوض ، لكن الأطباء لا يفهمون سببها الدقيق.

لا يزال السبب الدقيق وراء الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي غير مفهوم تمامًا حاليًا.

تشمل التفسيرات المحتملة ما يلي:

مشاكل في تدفق الدورة الشهرية: يدخل دم الحيض إلى قناة فالوب والحوض بدلاً من مغادرة الجسم بالطريقة المعتادة.

نمو الخلايا الجنينية: في بعض الأحيان ، تتطور الخلايا الجنينية المبطنة للبطن والحوض إلى أنسجة بطانة الرحم داخل تلك التجاويف.

تطور الجنين: تشير البيانات إلى أن بطانة الرحم الهاجرة يمكن أن تكون موجودة في الجنين النامي ، ولكن يُعتقد أن مستويات هرمون الاستروجين عند البلوغ تؤدي إلى ظهور الأعراض.

ندبة جراحية: يمكن أن تتحرك خلايا بطانة الرحم أثناء إجراء مثل استئصال الرحم أو القسم C.

نقل خلايا بطانة الرحم: ينقل الجهاز اللمفاوي خلايا بطانة الرحم إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

علم الوراثة: قد يكون هناك مكون موروث. المرأة التي لديها فرد من العائلة مصاب بالانتباذ البطاني الرحمي هي أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي نفسها.

الهرمونات: يتم تحفيز بطانة الرحم بواسطة هرمون الاستروجين.

الجهاز المناعي: يمكن أن تمنع مشاكل الجهاز المناعي تدمير أنسجة بطانة الرحم.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بالانتباذ البطاني الرحمي ، لكن بعض عوامل الخطر تزيد من الخطر.

وتشمل هذه:

  • العمر: هو الأكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عامًا
  • عدم الإنجاب: عدم الإنجاب
  • علم الوراثة: إصابة أحد الأقارب أو أكثر بهذه الحالة
  • التاريخ الطبي: الإصابة بعدوى في الحوض أو تشوهات الرحم أو حالة تمنع خروج دم الحيض.
  • تاريخ الدورة الشهرية: استمرار الحيض لأكثر من 7 أيام أو دورات الحيض أقل من 27 يومًا.
  • الكافيين ، واستهلاك الكحول ، وقلة ممارسة الرياضة: يمكن أن ترفع مستويات هرمون الاستروجين.

تم ربط بعض الحالات الصحية بالانتباذ البطاني الرحمي. وتشمل هذه الحساسية ، والربو ، وبعض الحساسيات الكيميائية ، وبعض أمراض المناعة الذاتية ، ومتلازمة التعب المزمن ، وسرطان المبيض والثدي.

وجد الباحثون روابط بين الانتباذ البطاني الرحمي والتعرض لمواد كيميائية معينة ، بما في ذلك الفثالات.

none:  الجلدية التمريض - القبالة سرطان الثدي