ماذا تعرف عن العضال الغدي
العضال الغدي هو حالة تنمو فيها خلايا بطانة الرحم في الجدار العضلي للرحم.
يشبه العضال الغدي الانتباذ البطاني الرحمي ويمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة أو لا يسبب أعراضًا على الإطلاق.
العضال الغدي هو حالة منتشرة نسبيًا. تقدر خدمة الصحة الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة أن 1 من كل 10 نساء مصابات بالعضال الغدي وأنه أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا.
تقدم هذه المقالة نظرة عامة على العضال الغدي ، بما في ذلك الأعراض والأسباب والتشخيص والمضاعفات والعلاج.
ما هو العضال الغدي؟
العضال الغدي هو حالة تنمو فيها الخلايا التي عادة ما تنمو للخارج في بطانة الرحم إلى الداخل إلى عضلة الرحم.
أثناء الدورة الشهرية للمرأة ، يتم تحفيز هذه الخلايا "المحاصرة" ، مما قد يؤدي إلى تقلصات الدورة الشهرية والنزيف أكثر حدة من المعتاد.
تتنوع أعراض العضال الغدي طوال فترة الدورة الشهرية بسبب ارتفاع وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، مما يؤثر على تساقط بطانة الرحم.
عادة ما تختفي الأعراض أو تتحسن بعد انقطاع الطمث ، عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لدى المرأة بشكل طبيعي.
أعراض
يختلف العضال الغدي بشكل كبير بين الأشخاص ، بما في ذلك مدى الحالة وشدة الأعراض.
حوالي ثلث النساء لا يعانين من أي أعراض على الإطلاق ، بينما بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تعيق الأعراض الحياة اليومية.
تشمل الأعراض المحتملة للعضال الغدي ما يلي:
- نزيف الحيض الغزير
- فترات مؤلمة جدا
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- نزيف بين فترات
- تفاقم تقلصات الرحم
- رحم متضخم ومؤلم
- ألم عام في منطقة الحوض
- شعور بوجود ضغط على المثانة والمستقيم
- ألم أثناء التبرز
الأسباب
الأطباء غير متأكدين من أسباب الإصابة بالعضال الغدي ، ولكن هناك عدة نظريات:
- نمو الجنين. قد يكون العضال الغدي موجودًا في الشخص قبل الولادة عندما يتشكل الرحم لأول مرة في الجنين.
- إشعال. يمكن أن يؤدي الالتهاب الذي يحدث في رحم المرأة أثناء جراحة الرحم أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالعضال الغدي.
- الأنسجة الغازية. قد تؤدي إصابة الرحم ، مثل أثناء الولادة القيصرية أو جراحة أخرى ، أيضًا إلى الإصابة بالعضال الغدي. وذلك لأن الرحم قد يلتئم من الداخل باتجاه العضلات بدلاً من الخارج.
عوامل الخطر
تتضمن بعض عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى الإصابة بالعضال الغدي ما يلي:
- عمر. على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تؤثر على النساء في أي عمر ، فإن معظم النساء المصابات بالعضال الغدي في الأربعينيات والخمسينيات من العمر.
- حمل. تعرضت نسبة عالية من النساء المصابات بالعضال الغدي لحمل متعدد.
- جراحة الرحم. إن إجراء جراحة سابقة في الرحم ، بما في ذلك الولادة القيصرية ، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعضال الغدي.
علاج
بدون علاج ، قد يظل العضال الغدي كما هو أو يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا.
العلاج ليس ضروريًا إذا كانت المرأة لا تعاني من أعراض ، أو لا تحاول الحمل ، أو تقترب من سن اليأس ، وهو الوقت الذي تشعر فيه معظم النساء بالراحة من أعراضهن.
ومع ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة للنساء المصابات بهذه الحالة:
- الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن للأدوية مثل الإيبوبروفين أن تقلل الألم وعدم الراحة.
- الأدوية الهرمونية. يمكن لبعض العلاجات الهرمونية ، مثل حبوب منع الحمل الفموية ، واللولب البروجستين ، أو الحقن (Depo-Provera) ، أن تساعد في تقليل الأعراض.
- الأدوية القابلة للحقن. يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى انقطاع الطمث الكاذب أو المؤقت. هذه تستخدم فقط على المدى القصير وليست مناسبة للاستخدام على المدى الطويل.
- إصمام الشريان الرحمي. يتضمن ذلك وضع أنبوب في شريان رئيسي في الفخذ وحقن جزيئات صغيرة في المنطقة المصابة بالعضال الغدي. يؤدي هذا إلى توقف وصول الدم إلى المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى تقليص العضال الغدي وتقليل الأعراض.
- استئصال الرحم. العلاج النهائي الوحيد للعضال الغدي هو الإزالة الكاملة للرحم. إنه ليس خيارًا جيدًا للمرأة التي قد لا تزال ترغب في الحمل.
العضال الغدي مقابل الانتباذ البطاني الرحمي
العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي متشابهان للغاية ، ولكن هناك اختلافات.
في العضال الغدي ، تنمو الخلايا المبطنة للرحم في عضلة الرحم. في الانتباذ البطاني الرحمي ، تنمو هذه الخلايا خارج الرحم ، أحيانًا على المبايض وقناتي فالوب.
هاتان الحالتان منتشرتان بشكل متساوٍ ، على الرغم من أن الانتباذ البطاني الرحمي يحدث في كثير من الأحيان عند النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر ، بينما تميل المزيد من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا إلى الإصابة بالعضال الغدي.
من الممكن أن تصاب المرأة بالانتباذ البطاني الرحمي والعضال الغدي. يجب أن تهدأ أعراض كلتا الحالتين بعد انقطاع الطمث.
الخصوبة والحمل
تتعارض الأبحاث التي تشير إلى أن العضال الغدي قد يكون له تأثير على خصوبة المرأة ، حيث توجد غالبًا حالات أخرى موجودة لدى النساء اللاتي يعانين من مشاكل في الخصوبة.
لا يزال البحث في العلاقة بين العضال الغدي والعقم ومضاعفات الحمل مستمرًا. لا توجد دراسات تظهر زيادة خطر الإجهاض أو مضاعفات الولادة الأخرى.
تشخبص
يبدأ تشخيص العضال الغدي بزيارة الطبيب. من المرجح أن يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا ويقوم بإجراء فحص جسدي وحوض.
غالبًا ما تشعر المرأة بالحنان في رحمها أثناء فحص الحوض. إذا اعتقد الطبيب أن رحم المرأة يشعر بتضخم طفيف ، وكان يشتبه في الإصابة بالعضال الغدي ، فقد يفكر الطبيب في إجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية. وهذا يسمح للطبيب بفحص جيوب من نسيج بطانة الرحم في عضلة الرحم. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تشخيص خاطئ ، لأن هذه الجيوب قد تبدو أحيانًا وكأنها حالة أخرى تسمى الأورام الليفية الرحمية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة للطبيب لرؤية العضلات الداخلية للرحم.
- خزعة بطانة الرحم. في بعض الأحيان ، سيرغب الطبيب في أخذ عينة صغيرة من نسيج بطانة الرحم للاختبار. في حين أنه لن يساعد في تشخيص العضال الغدي ، إلا أنه يستبعد الأسباب الأخرى لأعراض المرأة.
ومع ذلك ، فإن طرق الاختبار هذه لن تعطي تشخيصًا محددًا. من الممكن فقط التشخيص النهائي للعضال الغدي بمجرد أن تخضع المرأة لعملية استئصال الرحم ويقوم طبيب متخصص يسمى اختصاصي علم الأمراض بفحص الرحم تحت المجهر.
متى ترى الطبيب
المرأة التي لا تحاول الحمل أو التي لا تعاني من أي أعراض قد لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، يجب على أي امرأة تشتبه في الإصابة بالعضل الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي مراجعة طبيبها للتقييم.
إذا كانت المرأة تعاني من فترات غزيرة أو تقلصات شديدة في الرحم ، فمن الضروري أن تذكر ذلك لطبيبها. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالات خطيرة أخرى ، ومن المهم أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتحديد سببها.
يمكن أن يسبب نزيف الحيض الغزير فقر الدم ، وهو نقص الحديد. هذا يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالتعب أو الضعف أو الإرهاق وليس على ما يرام. يمكن أن يساعد تناول مكملات الحديد في علاج فقر الدم ، والذي يمكن أن يكون مهمًا بشكل خاص أثناء الحيض.
الآفاق
النظرة المستقبلية لامرأة مصابة بالعضال الغدي ممتازة. إنها ليست حالة تهدد الحياة ، ولكنها قد تسبب إزعاجًا شديدًا.
يجب على المرأة مراجعة الطبيب إذا اشتبهت في الإصابة بالعضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي.
سيختفي العضال الغدي بمجرد وصول المرأة إلى سن اليأس. في غضون ذلك ، هناك بعض العلاجات المتاحة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
