ماذا تعرف عن التهاب بطانة الرحم
التهاب بطانة الرحم هو التهاب في البطانة الداخلية للرحم أو بطانة الرحم.
يختلف التهاب بطانة الرحم عن التهاب بطانة الرحم ، على الرغم من أن كلا الحالتين تؤثران على بطانة الرحم. هناك حالة أخرى ذات صلة تسمى التهاب بطانة الرحم ، حيث يحدث الالتهاب في الطبقة الداخلية من الرحم ، والتي تسمى عضل الرحم.
في هذه المقالة ، نقدم لمحة عامة عن التهاب بطانة الرحم ، بما في ذلك الأسباب والأعراض والتشخيص والمضاعفات. كما ننظر في علاقتها بالانتباذ البطاني الرحمي والخصوبة.
أعراض
قد تشمل أعراض التهاب بطانة الرحم ما يلي:
- آلام الحوض أو البطن
- نزيف مهبلي أو إفرازات غير عادية
- حمى أو قشعريرة
- الشعور بتوعك أو إرهاق شديد
- الإمساك أو الألم عند الذهاب إلى الحمام
يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب لمعرفة السبب.
الأسباب
تسبب عدوى بطانة الرحم التهاب بطانة الرحم.
عادةً ما يُبقي عنق الرحم ، وهو فتحة الرحم ، البكتيريا خارج الرحم. ومع ذلك ، عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا ، مثل أثناء الولادة أو الجراحة ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الرحم.
يمكن أن تكون كل من البكتيريا الموجودة عادة في المهبل والبكتيريا غير الطبيعية هي سبب التهاب بطانة الرحم.
تتضمن عوامل الخطر المحتملة لالتهاب بطانة الرحم ما يلي:
- الولادة أو الإجهاض. هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب بطانة الرحم.
- الولادة القيصرية. يعد التهاب الرحم أكثر شيوعًا بعد الولادة القيصرية منه في الولادة المهبلية ، وبعد العملية القيصرية غير المجدولة مقابل الولادة القيصرية المجدولة.
- الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) والبكتيريا الأخرى. تنتقل العدوى المنقولة جنسيًا أثناء النشاط الجنسي. وتشمل هذه الكلاميديا أو السيلان ، والتي يمكن أن تسبب عدوى في بطانة الرحم. من المهم دائمًا ممارسة الجنس الآمن.
- وجود بكتيريا في الرحم. يمكن أن تسبب البكتيريا الموجودة في المهبل وعنق الرحم التهاب بطانة الرحم إذا وُجدت في الرحم.
- إجراءات الحوض. يمكن لبعض الإجراءات الجراحية أو الطبية أن تسمح بدخول البكتيريا إلى الرحم. يحدث هذا بشكل خاص عندما يتم إجراؤها من خلال عنق الرحم أو الرحم ، مثل
- التوسيع والكحت (D&C) ، أو الجراحة التي تشمل الرحم
- خزعة بطانة الرحم ، حيث يتم أخذ عينة من نسيج بطانة الرحم
- تنظير الرحم ، حيث يتم إدخال تلسكوب صغير في الرحم للبحث عن التشوهات
- إدخال جهاز داخل الرحم (اللولب)
- العملية القيصرية
- مرض التهاب الحوض. مرض التهاب الحوض ، أو PID ، هو عدوى في الحوض. غالبًا ما يكون مرتبطًا أو سببًا لالتهاب بطانة الرحم. يمكن أن يكون مرض التهاب الحوض خطيرًا إذا لم يتم علاجه ويتطلب عناية طبية سريعة وإمكانية البقاء في المستشفى.
التهاب بطانة الرحم مقابل الانتباذ البطاني الرحمي
يختلف التهاب بطانة الرحم عن التهاب بطانة الرحم ، على الرغم من أن كلا الحالتين تؤثران على بطانة الرحم.
التهاب بطانة الرحم هو المكان الذي تلتهب فيه بطانة الرحم من العدوى. الانتباذ البطاني الرحمي هو المكان الذي تنمو فيه بطانة الرحم خارجه ، مما يسبب ألمًا في البطن والحوض. الانتباذ البطاني الرحمي لا ينتج عن عدوى.
من المحتمل أن يكون التهاب بطانة الرحم حالة قصيرة الأمد أسهل في العلاج من الانتباذ البطاني الرحمي.
التهاب بطانة الرحم والحمل
تم العثور على أن التهاب بطانة الرحم له تأثير على قدرة المرأة على الحمل أو البقاء. يمكن أن يسبب التهاب الرحم تندبًا ، مما يمنع الجنين من الانغراس والتطور بشكل طبيعي داخل جدار الرحم.
تشير الأبحاث المنشورة في عام 2016 إلى أن التهاب بطانة الرحم المزمن يمكن أن يؤثر على الخصوبة بالطرق التالية:
- عن طريق منع البويضة الملقحة من الانغراس في بطانة الرحم
- عن طريق زيادة احتمالية تكرار الإجهاض
ومع ذلك ، تشير نفس الدراسة إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في الخصوبة وحالات الحمل الناجحة.
عملت دراسة من عام 2018 مع 95 امرأة يعانين من مشاكل في الخصوبة. ووجدوا أن أكثر من نصف هؤلاء النساء يعانين من التهاب بطانة الرحم المزمن ، وأن العلاج بالمضادات الحيوية حسّن أعراضهن بأكثر من 80 في المائة. مع العلاج الناجح ، زادت هؤلاء النساء من معدلات الحمل والولادة.
يقترح أخصائيو الخصوبة أحيانًا أن تخضع النساء للاختبار أو العلاج من التهاب بطانة الرحم ، خاصة مع دورات التلقيح الصناعي المتعددة الفاشلة (IVF) ، عندما تكون الأجنة ذات نوعية جيدة ، أو مع فقدان الحمل المتكرر.
تشخبص
عند تشخيص التهاب بطانة الرحم ، سيبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني. من المحتمل أن يشمل الأخير الطبيب الذي يقوم بإجراء فحص للحوض لتقييم الأعضاء التناسلية الداخلية. يبحث الطبيب عن إيلام في الرحم وإفرازات محتملة من عنق الرحم.
غالبًا ما يرغب الطبيب في استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض. قد تشمل هذه العملية:
- فحص الدم. يمكن استخدام تعداد الدم الكامل ، أو CBC ، لمراقبة العدوى المحتملة أو تقييم الحالات الالتهابية.
- ثقافات عنق الرحم. قد يأخذ الطبيب مسحة من عنق الرحم للبحث عن الكلاميديا أو السيلان أو البكتيريا الأخرى.
- جبل الرطب. يمكن جمع إفرازات عنق الرحم وفحصها تحت المجهر. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد الأسباب الأخرى للعدوى أو الالتهاب.
- خزعة بطانة الرحم. هذا إجراء قصير يتم إجراؤه في عيادة الطبيب ، حيث يتم توسيع عنق الرحم للسماح بوصول أداة صغيرة إلى الرحم. تأخذ الأداة عينة صغيرة من بطانة الرحم ، ثم يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها.
- تنظير البطن أو تنظير الرحم. تسمح هذه الإجراءات الجراحية للطبيب بالنظر مباشرة إلى الرحم.
متى ترى الطبيب
في أي وقت يعاني شخص ما من ألم في الحوض أو عدم الراحة أو لديه إفرازات غير عادية أو نزيف غير طبيعي ، يجب عليه مراجعة الطبيب.
يمكن أن يكون لبعض التهابات الحوض مضاعفات خطيرة للغاية ، ومن المهم أن تبدأ العلاج بسرعة.
علاج
عندما يعالج الأطباء التهاب بطانة الرحم ، فإنهم يهدفون إلى إزالة العدوى والالتهاب من الرحم. قد يشمل ذلك:
- مضادات حيوية. تستخدم هذه لمحاربة البكتيريا المسببة لالتهاب بطانة الرحم. إذا كانت العدوى شديدة جدًا ، فقد يحتاج الشخص إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد في المستشفى.
- مزيد من الاختبارات. ثقافات عنق الرحم أو خزعة بطانة الرحم للتأكد من زوال العدوى تمامًا بعد الانتهاء من تناول المضادات الحيوية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي مختلف.
- إزالة الأنسجة. إذا بقي أي نسيج في الرحم بعد الولادة أو الإجهاض ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالته.
- معالجة الخراجات. إذا تشكل خراج في البطن من العدوى ، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية أو شفط إبرة لإزالة السائل المصاب أو القيح.
إذا تم نقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، فقد يحتاج الشريك الجنسي للمرأة إلى العلاج أيضًا.
وقاية
عندما يكون الشخص معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم ، كما هو الحال قبل إجراء أو جراحة الحوض المجدولة ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمنع حدوث ذلك. يجب أن يتأكد الشخص من تناولها تمامًا كما هو موصوف.
يمكن أيضًا توفير المضادات الحيوية بعد الإجراء الداخلي. من المهم أيضًا تناولها ، حسب الطلب ، حتى لو لم تكن هناك أعراض للمرض أو العدوى.
بعد الولادة أو الإجراءات أو الجراحة في الحوض ، يجب على الطبيب أو الممرضة أيضًا تقديم إرشادات حول علامات وأعراض العدوى التي يجب البحث عنها. يجب على الفرد الذي تتم معالجته التأكد من فهم التعليمات وعدم التردد في طرح الأسئلة إذا لزم الأمر.
نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم يمكن أن يكون سببه أيضًا عدوى منقولة جنسيًا ، فمن الضروري الحفاظ على سلوكيات صحية جنسية جيدة ، خاصة مع الشركاء غير المتزوجين. وتشمل هذه الفحوصات المنتظمة للعدوى المنقولة جنسياً والاستخدام المستمر لموانع الحمل الحاجزة ، مثل الواقي الذكري.
المضاعفات
التهاب بطانة الرحم ، إذا ترك دون علاج ، قد يسبب المضاعفات التالية:
- العقم
- التهاب الصفاق الحوضي (عدوى الحوض العامة).
- خراج في الحوض أو الرحم
- تسمم الدم (البكتيريا في مجرى الدم)
- الصدمة الإنتانية
الآفاق
النظرة المستقبلية لامرأة مصابة بالتهاب بطانة الرحم جيدة جدًا ، خاصة إذا تم علاجها بالمضادات الحيوية. ستؤدي زيارة الطبيب وبدء العلاج مبكرًا إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.
