ماذا تعرف عن الهذيان
الهذيان هو تغيير مفاجئ في الوظيفة العقلية للشخص ، والتي تشمل طرق تفكيره وسلوكه أو مستوى وعيه. غالبًا ما يؤثر هذا التغيير على الذاكرة والتركيز.
لا يفهم المتخصصون الطبيون الهذيان تمامًا بعد ، ولكن يبدو أن له علاقة بالشيخوخة وانسحاب الكحول وبعض الحالات الطبية.
في هذه المقالة ، نناقش أنواعًا مختلفة من الهذيان والأعراض المرتبطة به. نتحدث أيضًا عن الأسباب المحتملة للهذيان وعوامل الخطر. أخيرًا ، نحن نغطي التشخيص وخيارات العلاج ومتى يجب زيارة الطبيب.
ما هو الهذيان؟
قد يجد الشخص الذي يعاني من الهذيان صعوبة في التركيز والتفكير والتذكر والنوم.ينتج عن الهذيان تغير مفاجئ في الوظيفة العقلية للشخص ، مما قد يعطل قدرته على التركيز والتفكير والتذكر والنوم. يمكن أن يسبب أيضًا تقلبات في مستوى وعيهم.
يمكن أن يحدث الهذيان نتيجة الشيخوخة وانسحاب الكحول وبعض الأدوية والحالات الطبية الأساسية.
وفقًا لمؤلفي مقال عام 2013 ، هناك صلة بين الهذيان والنتائج الصحية الضارة ، مثل الإقامة في المستشفى لفترات طويلة ، والتدهور المعرفي الأسرع ، واحتمال أعلى للإصابة بالخرف.
لا يزال الهذيان حالة غير مفهومة جيدًا وربما لم يتم تشخيصها جيدًا.
أنواع وأعراض
يشخص الأطباء الأشخاص المصابين بنوع من ثلاثة أنواع من الهذيان ، والتي لها أعراض مختلفة. الأنواع الثلاثة هي:
- الهذيان ناقص النشاط: قد يشعر الناس بالتعب أو الاكتئاب أو يتحركون بشكل أبطأ من المعتاد
- الهذيان المفرط النشاط: قد يشعر الناس بالقلق أو الغضب أو العدوانية
- الهذيان المختلط: يتناوب الناس بين حالات نقص النشاط وفرط النشاط
لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالهذيان من أي أعراض جسدية. سيشير الأطباء إلى هذا النوع من الهذيان على أنه هذيان بدون أعراض حركية.
يمكن أن تشمل جميع أنواع الهذيان الأعراض التالية:
- الارتباك أو الارتباك
- فقدان الذاكرة
- تداخل الكلام أو صعوبة التحدث بشكل متماسك
- صعوبة في التركيز
- الهلوسة
- تغييرات في أنماط النوم
- تغيرات في المزاج أو الشخصية
الأسباب
لا يعرف المحترفون الطبيون السبب الدقيق للهذيان. ومع ذلك ، فإن التهاب الدماغ ، والاختلالات في الناقلات العصبية ، والتوتر المزمن قد تلعب جميعها دورًا في ظهور الأعراض.
يمكن أن تشمل أسباب الهذيان ما يلي:
- الالتهابات ، مثل الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية
- اختلالات في مستويات الأسيتيل كولين أو الدوبامين
- أورام الدماغ
- صدمة الرأس
- الفشل الكلوي أو الكبد
- تعاطي الكحول أو الأدوية أو المخدرات
- بعض الأدوية ، مثل أدوية ضغط الدم والحبوب المنومة والمهدئات
- التعرض للمواد السامة
- الحرمان الشديد من النوم
عوامل الخطر
قد تزيد الجراحة من خطر إصابة الأشخاص بالهذيان.الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالهذيان.
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالهذيان ما يلي:
- الخضوع لعملية جراحية
- تعاني من ألم شديد
- وجود تاريخ من الحالات التي تصيب الدماغ ، مثل السكتة الدماغية والخرف
- الإصابة بفقر الدم
- كونك ذكر
- وجود إعاقة وظيفية
- ضعف البصر والسمع
- يعانون من ضعف إدراكي خفيف
- الإفراط في تناول الكحول
- تناول العقاقير ذات التأثير النفساني القانوني أو غير القانوني ، مثل المواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب أو مساعدات النوم المنومة
تشخبص
يهتم أخصائيو الرعاية الصحية بالأعراض الجسدية والنفسية عند تشخيص الهذيان.
يمكنهم استخدام مجموعة من تقييمات الصحة المعرفية والفحوصات البدنية والاختبارات المعملية لمساعدتهم في تشخيص الهذيان وتحديد السبب الأساسي.
طريقة تقييم الارتباك
يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية استخدام طريقة تقييم الارتباك (CAM) لمساعدتهم على تشخيص الهذيان. سيبحثون عن المؤشرات التالية للهذيان أثناء تقييم الطبابة البديلة:
- البداية الحادة: هل يُظهر الشخص تغيرًا مفاجئًا في حالته العقلية؟
- الغفلة: إلى أي مدى يمكنهم التركيز على ما يقوله الآخرون لهم؟ هل يواجهون تغييرات في قدرتهم على التركيز؟
- التفكير المشوش: هل يتبع تفكيرهم تدفقًا منطقيًا أو غير منطقي؟ يميل الأشخاص الذين لديهم تفكير مضطرب إلى التجوال أو التبديل بين الموضوعات بشكل عشوائي أو الإدلاء ببيانات غير ذات صلة أثناء المحادثة.
- مستوى متغير من الوعي: هل يظهرون علامات على اليقظة ، أو التنبه المفرط ، أو الخمول ، أو الغيبوبة؟
- الارتباك: هل تظهر عليهم علامات الارتباك أو الارتباك أثناء التقييم؟
- ضعف الذاكرة: هل يجدون صعوبة في تذكر الأحداث أو التعليمات الأخيرة؟
- الاضطرابات الإدراكية: هل يرون أو يسمعون أو يشعرون بأشياء غير موجودة؟
- الهياج الحركي النفسي: هل هناك علامات تململ مثل التململ أو التنصت على الإصبع أو تغيير الأوضاع فجأة؟
- التخلف الحركي النفسي: هل يحدقون في الفضاء أم يبقون في وضع واحد لفترة طويلة أم يتحركون ببطء؟
- دورة النوم والاستيقاظ المتغيرة: هل يُبلغ الشخص عن الأرق والتعب الشديد أثناء النهار؟
الاختبارات البدنية
إلى جانب تقييم الطبابة البديلة ، قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية اختبارات أخرى لتحديد السبب الكامن وراء الهذيان.
يمكن أن تساعدهم الاختبارات التالية في التحقق من عدم التوازن في كيمياء دماغ الشخص أو مستويات الإلكتروليت وتأكيد وجود أي حالات طبية أخرى:
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- اختبارات المخدرات والكحول
- تخطيط القلب
- الأشعة السينية الصدر
- الاشعة المقطعية
- اختبار وظيفة الكبد
- البزل القطني
- اختبار الغدة الدرقية
الهذيان مقابل الحالات الأخرى
يمكن أن يسبب الهذيان أعراضًا تظهر أيضًا في حالات طبية أخرى ، مثل الخرف والذهان. يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية استبعاد هذه الحالات الأخرى قبل أن يتمكنوا من تشخيص الهذيان وعلاجه.
الخرف
على غرار الهذيان ، يصيب الخرف عادة كبار السن. وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة ، فإن ما يقرب من 50 ٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 85 عامًا أو أكثر قد يكون لديهم شكل من أشكال الخرف.
للخرف العديد من الأسباب المحتملة ، والتي يمكن أن تشمل:
- إصابات الرأس
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، مثل السكتة الدماغية
- ورم في المخ
- الخسارة التدريجية لخلايا الدماغ
- الحالات الطبية الأساسية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ومرض هنتنغتون
على عكس الهذيان ، الذي يزول عادة بمجرد أن يعالج الأطباء الحالة الأساسية ، لا يوجد علاج للخرف. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور الخرف عادة على مدى عدة سنوات ، في حين أن الهذيان يبدأ بشكل حاد ، يظهر في غضون أيام أو حتى ساعات.
ذهان
الذهان هو أحد أعراض العديد من الحالات الصحية. إنه يعطل أفكار الشخص وتصوراته ، مما يجعل من الصعب عليه التماهي مع الواقع.
الذهان شائع نسبيًا. وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية ، سيصاب ما يصل إلى 3 من كل 100 شخص بنوبة ذهان خلال حياتهم.
تشمل أسباب الذهان ما يلي:
- الصدمة الجسدية أو العاطفية أو النفسية أو الجنسية
- استعمال مواد
- علم الوراثة
- إصابات الدماغ الرضحية
- أورام الدماغ
- الحالات العصبية ، مثل مرض باركنسون أو مرض الزهايمر
- حالات الصحة العقلية ، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب
قد يعاني الأشخاص من الأعراض التالية خلال فترة الراحة الذهانية:
- القلق العام أو الاكتئاب
- جنون العظمة
- أفكار الهوس
- تغييرات في أنماط النوم
- تغيرات مفاجئة في المزاج أو الشخصية
- الهلوسة أو الأوهام
- صعوبة في التركيز أو التركيز على موضوع واحد
- التفكير أو الكلام أو السلوك غير المنظم
- عدم تجاوب
على عكس الهذيان ، يستخدم الأطباء الأدوية كخط علاج أولي للذهان.
علاج
قد يصف الطبيب دواءً لعلاج السبب الكامن وراء الهذيان.لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أي أدوية لعلاج الهذيان نفسه. يركز علاج الخط الأول للهذيان عادةً على تحديد السبب الأساسي وعلاجه.
إذا كان الهذيان ناتجًا عن تغيير في الدواء ، فقد يكون إيقاف الدواء المخالف هو كل ما هو ضروري.
يمكن للأطباء وصف الأدوية لعلاج السبب الكامن وراء الهذيان. على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما يعاني من عدوى بكتيرية غير معالجة ، فمن المرجح أن يصف الطبيب جرعة من المضادات الحيوية.
قد يصف الأطباء جرعات منخفضة من الأدوية النفسية للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة أو خطيرة ، مثل الانفعالات الشديدة أو السلوكيات العنيفة. تتضمن أمثلة الأدوية ذات التأثير النفسي التي قد يصفها الطبيب ما يلي:
- مضادات الاكتئاب
- المهدئات
- حاصرات الدوبامين
وفقًا لمؤلفي مقالة مراجعة 2018 ، قد يستمر الأشخاص في الشعور بأعراض الهذيان لعدة أيام إلى أشهر بعد أن يبدأ الأطباء في علاج السبب الأساسي.
متى ترى الطبيب
يجب على الأشخاص الاتصال بطبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا كان لديهم أو أحد أفراد أسرتهم تغير سريع في الحالة العقلية أو يظهر عليهم أي من أعراض الهذيان التي نذكرها في هذه المقالة.
ملخص
يشير الهذيان إلى تغير مفاجئ في الحالة العقلية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى حدوث ارتباك أو مشاكل في الذاكرة أو تغيرات في الحالة العاطفية للشخص أو حالة الوعي.
يجب على الأشخاص الاتصال بالطبيب إذا تعرضوا هم أو أحد أحبائهم لأي من أعراض الهذيان.
يمكن أن تسبب العدوى والاختلالات الكيميائية وبعض الأدوية الهذيان. قد يقلل التشخيص المبكر والعلاج الفوري من خطر حدوث مضاعفات في المستقبل.