ماذا تعرف عن CIDP
اعتلال الأعصاب المزيل للميالين الالتهابي المزمن هو مرض عصبي يضر بالأعصاب في جسم الإنسان ويدمرها.
تؤثر الحالة ، التي يتم اختصارها إلى CIDP ، على قدرة الشخص على الحركة ، وخاصة الذراعين والساقين ، بالإضافة إلى وظائفه الحسية ، مما يؤدي إلى الشعور بالوخز والخدر.
هذا الاضطراب نادر الحدوث ، ويحدث في حوالي 5 إلى 7 أشخاص لكل 100000 شخص في الولايات المتحدة ، وفقًا للمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة.
حقائق سريعة عن CIDP:
- يبلغ متوسط عمر ظهور المرض 50 عامًا.
- الرجال أكثر عرضة بمرتين من النساء لتجربة ذلك.
- قد تبدأ الأعراض بتغيير في المشي أو وخز وتنميل في اليدين والقدمين.
ما الذي يسبب CIDP؟
يُعتقد أن CIPD ناتج عن مهاجمة الجسم لأغشية المايلين التي تحمي الأعصاب ، مما يسبب الالتهاب.
على الرغم من أن الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق لـ CIDP ، إلا أنهم يعتقدون أن الحالة هي اضطراب في المناعة الذاتية حيث تهاجم أنظمة الدفاع في الجسم الأنسجة السليمة.
في حالة CIDP ، فإن هذه الأنسجة السليمة هي أغلفة المايلين التي تحمي الأعصاب وتمكن الجهاز العصبي من نقل الإشارات بسرعة أكبر.
تسبب الحالة أيضًا التهابًا في الأعصاب.
الاختلاف عن الاضطرابات الأخرى
في حين أن المرض له بعض أوجه التشابه مع الاضطرابات العصبية الأخرى ، مثل متلازمة Guillain-Barre (GBS) والتصلب المتعدد (MS) ، هناك العديد من الاختلافات في البداية والأعراض والعلاج.
على سبيل المثال ، يمكن للشخص المصاب بـ GBS في كثير من الأحيان تحديد العدوى التي حدثت قبل أن تبدأ الأعراض ، مثل عدد كريات الدم البيضاء. أولئك الذين يعانون من CIDP لا يمكنهم عادة تذكر عدوى سابقة.
عادةً ما يعاني الشخص المصاب بـ CIDP من أعراض قد تستمر لمدة 8 أسابيع تقريبًا ، أو ضعف مدة أعراض GBS النموذجية.
الفرق الآخر هو أن GBS هو اضطراب حاد لن يتكرر عادةً أثناء استمرار أعراض CIDP. يعتبر بعض الأطباء CIDP شكلًا مزمنًا من GBS.
أعراض
تميل الأعراض المرتبطة بـ CIPD إلى أن تكون تقدمية. تتضمن بعض الأعراض المحتملة للحالة ما يلي:
- الخرقاء
- عسر البلع أو صعوبة البلع
- رؤية مزدوجة
- هبوط القدم
- فقدان ردود الفعل
- خدر في اليدين أو القدمين
- وخز أو ألم في الأطراف
- التعب غير المبرر
تميل أعراض الحالة إلى الحدوث على جانبي الجسم ، على سبيل المثال ، في كلا الساقين. قد يلاحظ بعض الأشخاص فقط تغيرات في الوظيفة الحسية ، مثل الوخز والتنميل ، دون التعرض لتغيرات في المشي أو الحركة.
ما هي خيارات العلاج؟
يتضمن علاج CIDP محاولة تقليل الالتهاب الذي يسبب الأعراض المرتبطة بالأعصاب.
على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الحالة ، فإن الأدوية التي تعدل أو تجعل جهاز المناعة طبيعيًا يمكن أن تساعد في تحسين تأثيرات CIDP على أعصاب الشخص. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤخرًا على عقارين لعلاج CIDP.
تقلل الأدوية المختارة من نشاط الجهاز المناعي الذي يسبب الأعراض المرتبطة بالأعصاب.
كلاهما في فئة IVIg (الغلوبولين المناعي الوريدي).
أحد هذه الأدوية هو Gamunex ، والآخر هو Privigen. يحتوي كلا الدواءين على أجسام مضادة (جلوبولين مناعي) تساعد في منع الغلوبولين المناعي الأخرى من إتلاف الأعصاب.
في حين أن هذه الأدوية يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب في CIDP ، إلا أنها لا تعالجها.
قد يصف الطبيب أيضًا أدوية تسمى مُعدِّلات المناعة المعروفة بقدرتها على تثبيط جهاز المناعة وتحسين علامات وأعراض CIDP.
تشمل هذه الأدوية:
- الآزوثيوبرين
- سيكلوفوسفاميد
- السيكلوسبورين
- ميثوتريكسات
- ميكوفينولات
خيار آخر فعال لعلاج CIDP هو تبادل البلازما أو فصادة البلازما.
يتضمن هذا الإجراء إزالة الدم من الفرد وفصل خلايا الدم الحمراء ومكوناتها ، مثل الأجسام المضادة ، من البلازما التي تساهم في CIDP. ثم يتم إضافة بلازما المتبرع إلى الدم ، والتي يتم نقلها مرة أخرى إلى الفرد.
يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في أعراض CIDP دون تعديل جهاز المناعة أو تقليل الالتهاب.
يمكن إعطاء هذه الأدوية جنبًا إلى جنب مع الأدوية المعدلة للمناعة المذكورة أعلاه. يشملوا:
- كاربامازيبين
- جابابنتين
- أميتريتيلين
- بريجابالين
- دولوكستين
تشخبص
CIDP هي حالة نادرة ، لذلك قد يواجه الأطباء صعوبة في تشخيصها في البداية.
نظرًا لأن الأعراض غالبًا ما تكون تقدمية ، فقد يحتاج الطبيب إلى مراقبة الفرد على مدار شهر إلى شهرين قبل أن يكون واضحًا بشأن التشخيص.
سيبدأ الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وسؤال الشخص عن الأعراض. بعض العلامات التي قد تشير إلى CIDP تشمل عدم وجود ردود فعل وضعف في الذراعين والساقين.
اختبارات
بعد التفكير في أعراض الشخص ، من المرجح أن يأمر الطبيب بمجموعة من الاختبارات لاستبعاد الاضطرابات المماثلة الأخرى. على سبيل المثال ، قد يوصون بالثقب القطني لاختبار السائل الشوكي لوجود الخلايا الالتهابية ، مثل خلايا الدم البيضاء. يمكن أن يسبب التهاب السحايا وسرطان الجهاز العصبي أيضًا مجموعة من الأعراض المشابهة لـ CIDP.
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات لقياس مدى جودة توصيل أعصاب الشخص للإشارات الكهربائية. تشمل هذه الاختبارات اختبار التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل.
إذا كانت أعصاب الشخص لا تعمل بالسرعة المتوقعة ، فقد يدعم ذلك تشخيص CIDP.
يستجيب الناس بشكل مختلف لعلاجات CIDP. قد يرى البعض تحسنًا في وظيفة الجهاز المناعي ، وقد يرى البعض الآخر أن العديد من أعراضهم تتلاشى ، لكن البعض قد لا يتحسن.
هل يمكن أن يساعد النظام الغذائي في علاج CIDP؟
في بعض الأحيان ، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات لأولئك الذين يعانون من CIDP للمساعدة في تقليل أعراضهم. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي ليس بديلاً عن الأدوية المذكورة أعلاه.
يحتوي النظام الغذائي المضاد للالتهابات على العديد من نفس خصائص معظم الأنظمة الغذائية الصحية ، لذلك يجب على الشخص تجنب:
- الأطعمة عالية الصوديوم
- الأطعمة عالية السكر
- الأطعمة المصنعة
- الدهون المشبعة
- الدهون المتحولة
يجب على الشخص المصاب بـ CIDP أن يأكل نظامًا غذائيًا نباتيًا في الغالب مليئًا بالفواكه والخضروات الملونة. الأطعمة الأخرى التي يجب أن يتناولها الشخص المصاب بـ CIDP ، تشمل اللحوم الخالية من الدهون والأسماك الدهنية منخفضة الزئبق ، مثل السلمون.
قد تختلف التوصيات الغذائية وفقًا للظروف الصحية الإضافية للفرد أو التفضيلات الغذائية الفريدة.
يبعد
غالبًا ما يعاني أولئك الذين عولجوا من CIDP من تحسن في الأعراض ، ثم سلسلة من الانتكاسات.
حسب دراسة نشرت في المجلة خيارات العلاج الحالية في طب الأعصاب، يقدر أن 90 في المائة من الأشخاص المصابين بـ CIDP سيستجيبون للعلاجات المثبطة للمناعة ، مثل IVIg.
ومع ذلك ، على المدى الطويل ، يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بـ CIDP في النهاية إلى أجهزة مساعدة ، مثل العصي أو المشاة أو الكراسي المتحركة لمساعدتهم على التحرك.
كقاعدة عامة ، كلما تم تشخيص الشخص وعلاجه مبكرًا من CIDP ، كان تشخيصه أفضل.
