ماذا تعرف عن الصرع

عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من نوبات متكررة. تحدث هذه النوبات بسبب اضطراب النشاط الكهربائي في الدماغ ، مما يؤدي إلى اضطراب مؤقت في أنظمة الرسائل بين خلايا الدماغ.

تشرح هذه المقالة الأنواع العديدة من الصرع ، بما في ذلك الأعراض وخيارات العلاج والتنبؤات.

تعريف

تصف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الصرع بأنه "حالة دماغية شائعة تسبب نوبات متكررة".

أعراض

قد يعاني الشخص المصاب بالصرع من إغماء قصير أو ذاكرة مشوشة.

العرض الرئيسي للصرع هو النوبات المتكررة. ومع ذلك ، إذا تعرض الشخص لواحد أو أكثر من الأعراض التالية ، فعليه التماس العناية الطبية ، حيث قد يشير ذلك إلى الإصابة بالصرع:

• تشنج مع عدم وجود حمى
• حالات إغماء قصيرة أو ذاكرة مشوشة
• نوبات إغماء متقطعة ، تفقد خلالها السيطرة على الأمعاء أو المثانة ، ويتبعها في كثير من الأحيان إرهاق شديد.
• عدم استجابة مؤقتة للتعليمات أو الأسئلة
• تصلب مفاجئ دون سبب واضح
• السقوط المفاجئ دون سبب واضح
• نوبات مفاجئة من الوميض بدون محفزات ظاهرة
• نوبات مضغ مفاجئة بدون سبب واضح
• يبدو مؤقتًا في حالة ذهول وغير قادر على التواصل
• حركات متكررة تبدو غير إرادية
• الخوف من غير سبب واضح
• الذعر أو الغضب
• تغيرات غريبة في الحواس ، مثل الرائحة واللمس والصوت
• اهتزاز الذراعين أو الساقين أو الجسم ، والذي سيظهر كمجموعة من حركات الرجيج السريع عند الأطفال

من الضروري استشارة الطبيب في حالة تكرار حدوث أي من هذه الأعراض.

قد تسبب الحالات التالية أعراضًا مشابهة لتلك المذكورة أعلاه ، لذلك يمكن لبعض الناس أن يخطئوا في فهمها لأعراض الصرع:

• ارتفاع في درجة الحرارة مع أعراض تشبه الصرع
• إغماء
• الخدار ، أو نوبات النوم المتكررة أثناء النهار
• الجمدة ، أو فترات ضعف العضلات الشديد
• اضطرابات النوم
• كوابيس
• نوبات ذعر
• حالة الشرود ، وهي حالة نفسية نادرة ينسى فيها الشخص تفاصيل حول هويته
• النوبات النفسية أو النوبات لأسباب نفسية أو نفسية

علاج

لا يوجد حاليًا علاج لمعظم أنواع الصرع.

قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للصرع (AEDs) للمساعدة في منع النوبات. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فإن بعض الخيارات المحتملة الأخرى تشمل الجراحة ، أو تحفيز العصب المبهم ، أو اتباع نظام غذائي خاص.

هدف الأطباء هو منع حدوث المزيد من النوبات. كما أنها تهدف إلى منع الآثار الجانبية حتى يتمكن الشخص من أن يعيش حياة نشطة ومنتجة.

درهم

يبدو أن مضادات الصرع تساعد في السيطرة على النوبات في حوالي 60-70 ٪ من الحالات ، وفقًا لجمعية الصرع الأمريكية. سيحدد نوع النوبة التي يعاني منها الشخص الدواء المحدد الذي سيصفه الطبيب.

يأخذ الناس غالبية مضادات الصرع عن طريق الفم. تشمل الأدوية الشائعة لعلاج الصرع ما يلي:

• حمض الفالبوريك
• كاربامازيبين
• لاموتريجين
• ليفيتيراسيتام

من المهم أن نلاحظ أن بعض الأدوية قد تمنع النوبات لدى شخص دون آخر. أيضًا ، حتى عندما يجد الشخص الدواء المناسب ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الجرعة المثالية.

جراحة

إذا كان هناك دواءان على الأقل غير فعالين في السيطرة على النوبات ، فقد يفكر الطبيب في التوصية بجراحة الصرع. وجدت دراسة أجريت عام 2013 من السويد أن 62٪ من البالغين و 50٪ من الأطفال المصابين بالصرع لم يصابوا بنوبات صرع لمدة 7 سنوات تقريبًا بعد جراحة الصرع.

وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، تشمل بعض الخيارات الجراحية ما يلي:

• استئصال الفص: خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة الجزء من الدماغ الذي تبدأ فيه النوبات. هذا هو أقدم نوع من جراحات الصرع.
• القطع المتعدد تحت القصبة: خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإجراء عدة جروح للحد من النوبات في جزء واحد من الدماغ.
• قطع الجسد الثفني: يقوم الجراح بقطع الوصلات العصبية بين نصفي الدماغ. هذا يمنع النوبات من الانتشار من جانب واحد من الدماغ إلى الجانب الآخر.
• استئصال نصف الكرة المخية: في الحالات القصوى ، قد يحتاج الجراح إلى قطع نصف الكرة الأرضية ، وهو نصف القشرة الدماغية للدماغ.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يقلل الخضوع للجراحة من تواتر وشدة نوباتهم. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من المهم الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للنوبات لعدة سنوات بعد الإجراء.

خيار جراحي آخر هو زرع جهاز في الصدر لتحفيز العصب المبهم في أسفل الرقبة. يرسل الجهاز تحفيزًا كهربائيًا مبرمجًا مسبقًا إلى الدماغ للمساعدة في تقليل النوبات.

حمية غذائية

قد يلعب النظام الغذائي دورًا في تقليل النوبات. مراجعة عام 2014 للبحوث التي ظهرت في المجلة علم الأعصاب اقترح أن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون ومنخفضة الكربوهيدرات يمكن أن تفيد الأطفال والبالغين المصابين بالصرع.

استخدمت خمس من الدراسات في المراجعة النظام الغذائي الكيتون ، بينما استخدمت خمس دراسات أخرى حمية أتكنز المعدلة. تشمل الأطعمة النموذجية في هذه الأنظمة الغذائية البيض ولحم الخنزير المقدد والأفوكادو والجبن والمكسرات والأسماك وبعض الفواكه والخضروات.

وجدت المراجعة أن 32٪ من المشاركين في الدراسة ملتزمون بالنظام الغذائي الكيتون و 29٪ ممن اتبعوا حمية أتكينز المعدلة عانوا من انخفاض بنسبة 50٪ على الأقل في انتظام النوبات. ومع ذلك ، واجه العديد من المشاركين صعوبة في الحفاظ على هذه الحميات.

قد تكون الأنظمة الغذائية المحددة مفيدة في بعض الحالات ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.

تعرف على المزيد حول الدراسة وتأثير النظام الغذائي على الصرع هنا.

الأسباب

تتحكم أنظمة المراسلة في الدماغ في كل وظيفة في جسم الإنسان. يتطور الصرع بسبب اضطراب في هذا النظام ، والذي قد ينتج عن خلل في وظائف الدماغ.

في كثير من الحالات ، لن يعرف المتخصصون في الرعاية الصحية السبب الدقيق. يرث بعض الأشخاص العوامل الوراثية التي تزيد من احتمالية حدوث الصرع. تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من المخاطر ما يلي:

• رضوض الرأس ، مثل حادث سيارة
• أمراض الدماغ ، بما في ذلك السكتة الدماغية والأورام
• الأمراض المعدية ، مثل التهاب الدماغ الفيروسي
• داء الكيسات المذنبة
• الإيدز
• إصابة ما قبل الولادة أو تلف الدماغ الذي يحدث قبل الولادة
• حالات النمو ، بما في ذلك التوحد والورم العصبي الليفي

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، من المرجح أن يتطور الصرع لدى الأطفال أقل من عامين والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

هل الصرع شائع؟

في عام 2015 ، ذكر مركز السيطرة على الأمراض أن الصرع أثر على حوالي 1.2 ٪ من سكان الولايات المتحدة. وهذا يصل إلى حوالي 3.4 مليون شخص ، بما في ذلك 3 ملايين بالغ و 470.000 طفل.

تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن الصرع يصيب حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

أنواع

يمكن للأطباء في بعض الأحيان تحديد سبب نوبات الشخص. هناك نوعان رئيسيان من النوبات بناءً على ما إذا كان بإمكانهما تحديد السبب أم لا:

• مجهول السبب ، أو مجهول السبب: لا يوجد سبب واضح ، أو لا يستطيع الطبيب تحديد سبب.
• الأعراض: الطبيب يعرف السبب.

هناك أيضًا ثلاثة واصفات للنوبة - جزئية ، ومعممة ، وثانوية معممة - اعتمادًا على منطقة الدماغ التي نشأت فيها النوبة.

ستعتمد تجربة الشخص أثناء النوبة على منطقة الدماغ المصابة ومدى انتشار النشاط الكهربائي في الدماغ من تلك المنطقة الأولية وسرعة انتشاره.

تناقش الأقسام أدناه النوبات الجزئية والمعممة والثانوية المعممة بمزيد من التفصيل.

نوبة جزئية

تحدث النوبة الجزئية عندما يحدث نشاط الصرع في جزء واحد من دماغ الشخص. هناك نوعان فرعيان من النوبة الجزئية:

• نوبة جزئية بسيطة: خلال هذا النوع من النوبات يكون الشخص واعيًا. في معظم الحالات ، يكونون أيضًا على دراية بمحيطهم ، حتى عندما تكون النوبة جارية.
• النوبة الجزئية المعقدة: خلال هذا النوع ، تضعف النوبة وعي الشخص. لن يتذكروا النوبة بشكل عام. إذا فعلوا ذلك ، فستكون ذاكرتهم غامضة.

نوبة معممة

تحدث النوبة العامة عندما يؤثر نشاط الصرع على نصفي الدماغ. عادة ما يفقد الشخص وعيه أثناء حدوث النوبة.

هناك عدة أنواع فرعية من النوبات المعممة ، بما في ذلك:

النوبات التوترية الارتجاجية: لعل أشهر أنواع النوبات المعممة هي النوبات التوترية الارتجاجية التي تسبب فقدان الوعي وتيبس الجسم والارتعاش. أطلق الأطباء سابقًا على هذه النوبات الصرع الكبرى.

• نوبات الغياب: كانت تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الصغير ، وهي تنطوي على فترات قصيرة من الوعي حيث يبدو أن الفرد يحدق في الفضاء. غالبًا ما تستجيب النوبات المصحوبة بغيبة للعلاج جيدًا.
• النوبات التوترية: في النوبات التوترية ، تصبح العضلات متيبسة وقد يسقط الشخص.
• النوبات الآتونية: يؤدي فقدان التوتر العضلي إلى هبوط الفرد فجأة.
• النوبات الارتجاجية: يسبب هذا النوع الفرعي حركات اهتزازية إيقاعية ، غالبًا في الوجه أو ذراع أو ساق واحدة.
• نوبات الرمع العضلي: يتسبب هذا النوع الفرعي في اهتزاز أو ارتعاش الجزء العلوي من الجسم أو الساقين فجأة.

نوبة معممة ثانوية

تحدث النوبة الثانوية المعممة عندما يبدأ نشاط الصرع كنوبة جزئية ولكنه ينتشر إلى نصفي الدماغ. مع تقدم هذه النوبة ، سيفقد الشخص وعيه.

تشخبص

سيراجع الطبيب التاريخ الطبي للفرد والأعراض التي عانوا منها ، بما في ذلك الوصف والجدول الزمني للنوبات السابقة لتشخيص الصرع.

قد يطلبون أيضًا اختبارات لتحديد نوع الصرع ونوع النوبات التي يعاني منها الشخص. بناءً على هذه النتائج ، سيكون الطبيب قادرًا على التوصية بخيارات العلاج ، مثل الأدوية المضادة للنوبات.

اختبار الصرع

يمكن أن يساعد مخطط كهربية الدماغ الأطباء في اختبار الصرع.

يمكن أن تساعد عدة أنواع من اختبارات التصوير الطبيب في تشخيص الصرع. تشمل هذه الاختبارات:

• رسم المخ ، للبحث عن موجات دماغية غير طبيعية
• فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لاكتشاف الأورام أو المخالفات الهيكلية الأخرى
• فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، والتي يمكنها تحديد وظائف المخ الطبيعية وغير الطبيعية في مناطق معينة
• التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد ، والذي قد يكون قادرًا على العثور على الموقع الأصلي لنوبة في الدماغ
• مخطط الدماغ المغناطيسي ، والذي يمكنه تحديد المخالفات في وظائف المخ باستخدام الإشارات المغناطيسية

قد يستخدم الطبيب أيضًا اختبارات الدم لتحديد أي حالات أساسية يمكن أن تسبب الصرع. قد تساعد الاختبارات العصبية الطبيب أيضًا في تحديد نوع الصرع الذي يعاني منه الشخص.

هل الصرع وراثي؟

وفقًا لمراجعة بحثية في عام 2015 ، تحدث حوالي 70-80٪ من حالات الصرع نتيجة للوراثة.

ربطت مراجعة أجريت عام 2017 للبحوث بين أكثر من 900 جين وبين الصرع. يستمر هذا العدد في النمو مع إجراء المزيد من الدراسات.

قد ترتبط الجينات بالصرع بشكل مباشر ، أو بالتشوهات الدماغية التي يمكن أن تؤدي إلى الصرع ، أو بحالات وراثية أخرى يمكن أن تسبب النوبات.

بعض الناس يرثون العوامل الوراثية. ومع ذلك ، قد تتسبب بعض الطفرات الجينية أيضًا في الإصابة بالصرع لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.

قد يطلب الطبيب أحيانًا إجراء اختبارات جينية لتحديد سبب الصرع.

محفزات

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى حدوث نوبات. حددت دراسة واحدة عام 2014 أن الإجهاد والحرمان من النوم والإرهاق هي أكثر المسببات شيوعًا بين 104 مشاركًا. يمكن أن تتسبب الأضواء الوامضة والمستويات العالية من استهلاك الكحول أيضًا في حدوث نوبات.

الإجهاد سبب شائع للنوبات ، لكن السبب غير واضح. بحث من 2016 في المجلة علم الإشارات ركز على هذا الزناد. وجد الفريق أن استجابة الدماغ للتوتر تعمل بشكل مختلف في الفئران المصابة بالصرع عنها في الفئران غير المصابة.

ووجدت الدراسة أيضًا أن الجزيء الذي عادةً ما يثبط نشاط الدماغ استجابةً للتوتر يعزز النشاط بدلاً من ذلك. هذا قد يساهم في النوبات.

اقرأ تغطيتنا لهذه الدراسة هنا.

الصرع مقابل النوبات

النوبات هي أهم أعراض الصرع. في الواقع ، تُعرِّف جونز هوبكنز ميديسن الصرع بأنه "نوبتان أو أكثر من النوبات غير المستثارة."

قد يعاني بعض الأشخاص من نوبة صرع واحدة ، أو قد يعانون من نوبات غير ناتجة عن الصرع.

حتى أنه من الممكن للأطباء أن يخطئوا في تشخيص نوبات عدم الصرع على أنها صرع. ومع ذلك ، فإن نوبات الصرع لا تنجم عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. يمكن أن تكون أسباب ذلك جسدية أو عاطفية أو نفسية.

هناك أيضًا أنواع مختلفة من النوبات ، والتي قد تختلف بين الأشخاص المصابين بالصرع. في حالة شخصين مصابين بالصرع ، على سبيل المثال ، قد تبدو الحالة مختلفة.

لهذا السبب ، يصف مركز السيطرة على الأمراض الصرع بأنه اضطراب طيفي.

هل هي إعاقة؟

يحظر قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) التمييز ضد الأشخاص ذوي الإعاقة ، بما في ذلك الصرع. ينطبق هذا سواء كان الشخص قادرًا على إدارة نوباته بالأدوية أو الجراحة أم لا.

يتمتع الأشخاص المصابون بالصرع ببعض الحماية المتعلقة بالعمل بموجب قانون ADA ، بما في ذلك ما يلي:

• لا يجوز لأصحاب العمل السؤال عن الحالات الطبية للمتقدمين للوظيفة ، بما في ذلك الصرع.
• لا يحتاج المتقدمون للوظيفة إلى إبلاغ صاحب العمل بأنهم مصابون بالصرع إلا إذا كانوا بحاجة إلى سكن معقول خلال فترة التقديم.
• لا يجوز لأصحاب العمل إلغاء عرض العمل إذا كان بإمكان الشخص إكمال الوظائف الأساسية للوظيفة.

وفقًا لإدارة الضمان الاجتماعي ، قد يكون الأشخاص المصابون بالصرع مؤهلين للحصول على مخصصات الإعاقة. يتطلب هذا أن يقوم الأشخاص بتوثيق نوع نوباتهم وتكرارها أثناء تناول جميع الأدوية الموصوفة.

أجهزة الإنذار

يمكن لبعض الأجهزة مراقبة النوبات وتنبيه مقدمي الرعاية ، مما قد يفيد العلاج ويساعد في منع الموت المفاجئ غير المتوقع في حالة الصرع (SUDEP).

دراسة صغيرة عام 2018 ضمت 28 مشاركًا ، وظهرت نتائجها في المجلة علم الأعصاب، مقارنة أحد هذه الأجهزة متعددة الوسائط ، Nightwatch ، بمستشعر سرير Emfit. اكتشفت Nightwatch 85٪ من جميع النوبات الشديدة ، مقارنة بـ 21٪ لمستشعر السرير. كما أنه أخطأ هجومًا خطيرًا واحدًا كل 25 ليلة.

ما يقرب من 70 ٪ من حالات SUDEP تحدث أثناء النوم ، وفقًا لدراسة واحدة عام 2017. يشير هذا إلى أنه قد تكون هناك فوائد محتملة لاستخدام أنظمة تحذير ليلية دقيقة.

اقرأ تغطيتنا لهذه الدراسة هنا.

هل هو معد؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالصرع ، لكنه ليس معديًا. سلط استعراض عام 2016 للبحوث الضوء على بعض المفاهيم الخاطئة ووصمة العار حول الصرع ، بما في ذلك الاعتقاد الخاطئ بأن الصرع يمكن أن ينتقل بين الناس.

لاحظ مؤلفو الدراسة أن الأشخاص ذوي المستويات التعليمية المنخفضة والوضع الاجتماعي والاقتصادي لديهم معدل مرتفع من المفاهيم الخاطئة ، كما فعل أولئك الذين لم يعرفوا أي شخص مصاب بالصرع.

نتيجة لذلك ، قد تكون التدخلات والجهود التعليمية الأخرى مفيدة لتقليل وصمة العار حول الصرع وزيادة فهم الحالة.

المراجع

يمكن أن يضعف الصرع حياة الشخص بطرق متعددة ، وستعتمد التوقعات على عوامل مختلفة.

يمكن أن تكون النوبات قاتلة في بعض الأحيان ، حسب الظروف. ومع ذلك ، يمكن للعديد من المصابين بالصرع التحكم في نوباتهم باستخدام الأدوية المضادة للنوبات.

المزيد من البحث ضروري لتأكيد العلاقة المزعومة بين النوبات وتلف الدماغ.

هل الصرع قاتل؟

يمكن أن تؤدي النوبات إلى الغرق أو السقوط أو حوادث المركبات أو الإصابات الأخرى التي قد تكون قاتلة. على الرغم من ندرة حدوث هذا المرض ، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا.

تحدث حالات SUDEP عادةً أثناء النوبة أو بعدها مباشرة. على سبيل المثال ، قد تؤدي النوبة إلى إطالة الشخص لفترة طويلة دون تنفس ، أو قد تؤدي إلى قصور في القلب.

السبب الدقيق لـ SUDEP غير واضح ، لكن دراسة أجريت على الحيوانات عام 2018 أشارت إلى أن ارتداد الحمض يمكن أن يفسر ذلك.

بعد منع الحمض من الوصول إلى المريء ، لم يحدث SUDEP في الفئران التي اختبرها الباحثون. ليس من الواضح ما إذا كان هذا له أي صلة بالبشر أم لا.

اقرأ المزيد عن الدراسة وآثارها هنا.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بـ SUDEP إذا كانوا يعانون من الصرع لسنوات عديدة ، أو إذا كانوا يعانون من نوبات منتظمة. يمكن أن يساعد اتباع هذه الخطوات في تقليل مخاطر الموت المفاجئ المفاجئ:

• أخذ جميع جرعات الأدوية المضادة للنوبات
• الحد من تناول الكحول
• الحصول على قسط كاف من النوم

قد يساعد تناول الأدوية الموصوفة بانتظام أيضًا في منع حالة الصرع ، وهي حالة تستمر فيها النوبات لمدة تزيد عن 5 دقائق.

وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن علاج حالة الصرع في غضون 30 دقيقة يقلل من خطر الوفاة.

هل ستستمر النوبات؟

مراجعة 2013 للبحث في المجلة مخ أشار إلى أن 65-85 ٪ من الناس قد يعانون من مغفرة طويلة الأمد من النوبات.

ومع ذلك ، من المرجح أن تستمر النوبات التي لها سبب محدد.

تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على فرص الهدوء ما يلي:

• الوصول إلى العلاج
• استجابة للعلاج
• الظروف الصحية الأخرى التي قد يعاني منها الشخص

مع الاستخدام الصحيح للأدوية المضادة للنوبات ، قد يتمكن غالبية المصابين بالصرع من السيطرة على نوباتهم.

هل يمكن أن يؤدي الصرع إلى تلف الدماغ؟

أظهرت الأبحاث حول ما إذا كانت النوبات يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ أم لا نتائج مختلطة.

فحصت دراسة أجريت عام 2018 أنسجة دماغية بعد الجراحة لأشخاص يعانون من نوبات متكررة. لم يجد الباحثون أي علامات تلف في الدماغ لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من الصرع.

ومع ذلك ، فقد أشارت العديد من الدراسات الأخرى إلى أن النوبات الشديدة وطويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى إصابة الدماغ. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن النوبات يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في الدماغ ، مع حالة الصرع التي تسبب آفات دماغية لا رجعة فيها.

نظرت دراسات أخرى في التغيرات المعرفية لدى الأطفال مع تقدمهم في السن ، إما مع الصرع أو بدونه. تشير النتائج إلى أن الصرع يرتبط بنتائج معرفية أسوأ.

ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كان:

• يسبب الصرع ضعف
• يؤدي تغيير هيكلي مماثل إلى الإصابة بالصرع والضعف
• الأدوية المضادة للصرع لها تأثير

هذا هو المجال الذي يحتاج إلى مزيد من البحث.

تأثيرات أخرى

يمكن أن يؤثر الصرع على جوانب مختلفة من حياة الشخص ، بما في ذلك:

• العواطف والسلوك
• التنمية الاجتماعية والتفاعل
• القدرة على الدراسة والعمل

يعتمد حجم التأثير على هذه المجالات من الحياة إلى حد كبير على تواتر وشدة نوباتها.

متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالصرع

في عام 2013 ، أفاد باحثون من جامعة أكسفورد وكلية لندن الجامعية ، وكلاهما في المملكة المتحدة ، أن الأشخاص المصابين بالصرع أكثر عرضة 11 مرة للإصابة بالوفاة المبكرة من الأشخاص الذين لا يعانون منه ..

يبدو أن الخطر أكبر إذا كان الشخص يعاني أيضًا من حالة صحية عقلية. شكلت حوادث الانتحار والاعتداءات 15.8٪ من الوفيات المبكرة. تلقى معظم الأشخاص المتأثرين بهذه الحالة أيضًا تشخيصًا بحالة صحية عقلية.

تقول الباحثة الرئيسية سينا ​​فاضل: "نتائجنا لها آثار كبيرة على الصحة العامة ، حيث يعاني حوالي 70 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الصرع ، ويؤكدون أن التقييم الدقيق للاضطرابات النفسية وعلاجها كجزء من الفحوصات القياسية في [الأشخاص] المصابين بالصرع يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر من الموت المبكر في هؤلاء المرضى ".

ويضيف أن "دراستنا تسلط الضوء أيضًا على أهمية حوادث الانتحار وحوادث غير المركبات كأسباب رئيسية للوفاة يمكن الوقاية منها لدى الأشخاص المصابين بالصرع".

عوامل الخطر

قد ترتبط عدة عوامل بزيادة خطر الإصابة بالصرع. وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2017 في المجلة علم السموم العصبية، وتشمل هذه العوامل:

• العمر ، مع حدوث حالات جديدة بشكل متكرر عند الأطفال الصغار وكبار السن
• إصابات وأورام الدماغ
• علم الوراثة وتاريخ العائلة
• استهلاك الكحول
• عوامل الفترة المحيطة بالولادة ، مثل السكتة الدماغية والولادة المبكرة
• التهابات الجهاز العصبي المركزي ، مثل التهاب السحايا الجرثومي والتهاب الدماغ الفيروسي وداء الكيسات المذنبة العصبي

يمكن تعديل بعض عوامل الخطر ، مثل استهلاك الكحول ، عند محاولة منع تطور الصرع.

هل يمكن علاجه؟

لا يوجد علاج حاليًا للصرع ، ولكن يمكن للأشخاص المصابين بهذه الحالة عادةً التحكم في أعراضهم.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يمكن أن يعاني ما يصل إلى 70٪ من المصابين بالصرع من انخفاض في وتيرة النوبات وشدتها باستخدام الأدوية المضادة للنوبات. قد يتمكن حوالي نصف المصابين بالصرع من التوقف عن تناول الأدوية بعد عامين دون حدوث نوبة.

في بعض الحالات ، يمكن للجراحة أيضًا تقليل النوبات أو القضاء عليها عندما تكون الأدوية غير فعالة.

يمكن أن يكون لهذا فوائد طويلة الأجل. في دراسة واحدة عام 2018 ، أبلغ 47٪ من المشاركين عن عدم وجود نوبات موهنة بعد 5 سنوات من الجراحة ، وأفاد 38٪ عن ذلك بعد 10 سنوات.

وقاية

توضح منظمة الصحة العالمية أن حوالي 25٪ من حالات الصرع يمكن الوقاية منها. يمكن للناس تقليل خطر الإصابة بالصرع باتباع الخطوات التالية:

• ارتداء خوذة عند ركوب دراجة أو دراجة نارية ، للمساعدة في منع إصابات الرأس
• التماس رعاية ما حول الولادة ، للوقاية من الصرع الناجم عن إصابات الولادة
• إدارة عوامل الخطر للسكتة الدماغية وأمراض القلب ، والتي يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ يؤدي إلى الصرع
• ممارسة النظافة الجيدة والطرق الوقائية لتجنب الإصابة بداء الكيسات المذنبة ، وهي عدوى هي السبب الأكثر شيوعًا للصرع في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

مراجعة عام 2015 للبحث في المجلة انتزاع اقترح أيضًا أن النشاط البدني المنتظم قد يساعد في منع تطور الصرع وتقليل عدد مرات حدوث النوبات.

لا يمكن منع جميع حالات الصرع. ومع ذلك ، فإن اتخاذ الخطوات المذكورة أعلاه قد يساعد في تقليل المخاطر.

المضاعفات

اعتمادًا على الموقف ، قد تؤدي النوبات إلى نتائج سلبية مثل الغرق أو حوادث المركبات. قد تتسبب النوبات طويلة الأمد ، أو الحالة الصرعية ، في تلف الدماغ أو الوفاة.

الأشخاص المصابون بالصرع أكثر عرضة بثماني مرات من الأشخاص غير المصابين به لتجربة بعض الحالات المزمنة الأخرى ، بما في ذلك الخرف والصداع النصفي وأمراض القلب والاكتئاب. قد تؤدي بعض هذه الحالات أيضًا إلى تفاقم النوبات.

قد تحدث مضاعفات أخرى بسبب الآثار الجانبية للأدوية المضادة للنوبات. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن 9.98٪ من الأشخاص الذين يتناولون عقار لاموتريجين (Lamictal) قد أصيبوا بطفح جلدي.

يمكن أن يحدث الطفح أيضًا مع مضادات الصرع الأخرى ، بما في ذلك الفينيتوين (ديلانتين) والفينوباربيتال. عادة ما يختفي الطفح الجلدي بمجرد توقف الشخص عن تناول الدواء. ومع ذلك ، فإن 0.8 ٪ - 1.3 ٪ من البالغين أصيبوا بطفح جلدي خطير يمكن أن يكون قاتلاً.

س:

هل يعاني الشخص المصاب بالصرع عادةً من نوع واحد من النوبات أو أنواع متعددة؟

أ:

يعاني معظم المصابين بالصرع من نوع واحد فقط من النوبات. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بالصرع من أكثر من نوع واحد من النوبات - وخاصة أولئك الذين يعانون من نوبات ناجمة عن متلازمات الصرع ، والتي تبدأ عادةً أثناء الطفولة.

هايدي معوض، (دكتور في الطب) تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.