ما الذي يمكن توقعه من تنظير البطن من أجل الانتباذ البطاني الرحمي
في حين أن الفحوصات الجسدية والموجات فوق الصوتية يمكن أن تساعد في بعض الأحيان في تحديد الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن تنظير البطن هو الطريقة الوحيدة لتشخيص المرض بشكل نهائي.
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة تحدث عندما تنمو الأنسجة المشابهة للأنسجة التي تبطن الرحم في أماكن أخرى من الجسم ، وتشكل الآفات.
تستجيب أنسجة بطانة الرحم للهرمونات ، مما يتسبب في حدوث بعض التشنج والنزيف أثناء فترة الشخص حيث يقوم الجسم بطرد الأنسجة.
يمكن أن يسبب وجود هذا النسيج في أماكن أخرى ألمًا شديدًا وانزعاجًا ونزيفًا وتورمًا.
يصعب أو يستحيل غالبًا اكتشاف آفات بطانة الرحم باستخدام تقنيات التصوير غير الغازية ، مثل الموجات فوق الصوتية ، لذلك يجب على الأطباء إجراء تنظير البطن لإجراء التشخيص.
يتضمن تنظير البطن قيام الجراح بعمل شقوق صغيرة في بطن الشخص وإدخال كاميرا صغيرة تسمح له برؤية داخل البطن والبحث عن آفات بطانة الرحم المهاجرة وإزالتها بأدوات جراحية إن أمكن.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول تنظير البطن لانتباذ بطانة الرحم وما يمكن توقعه قبل الإجراء وأثناءه وبعده.
كيفية التحضير لعملية تنظير البطن
غالبًا ما يعطي الجراح للمرأة تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد للجراحة. قد تشمل هذه:
- التخطيط لشخص ما لاصطحابهم من المستشفى والبقاء معهم لمدة 24 ساعة
- الامتناع عن أكل أو شرب أي شيء لعدة ساعات قبل ذلك
- الامتناع عن التدخين في الأيام أو الأسابيع التي تسبق الجراحة
- تجنب تناول بعض الأدوية في يوم الجراحة إذا أوصى الطبيب بذلك
في بعض الأحيان ، يوصي الطبيب باستخدام صابون خاص في الحمام أو مناديل تنظيف على البطن في الليلة السابقة أو يوم الجراحة للمساعدة في منع العدوى.
قد لا يتمكن الشخص من الاستحمام أو الاستحمام لمدة 48 ساعة بعد الجراحة ، لذلك قد يرغب في الاستحمام قبل الذهاب إلى المستشفى مباشرة.
قد يطلب الأطباء أيضًا تحضيرًا للأمعاء أو "تحضير الأمعاء" ، والذي يتضمن تناول الأدوية لتفريغ الأمعاء.
يمكن أن يكون تحضير الأمعاء جزءًا غير سارٍ من التحضير للجراحة ولكنه يساعد الطبيب على إزالة آفات بطانة الرحم بأمان من الجهاز الهضمي.
ماذا تتوقع أثناء العملية
ستوفر ممرضة أو أخصائي رعاية صحية آخر رداء المستشفى وجوارب الضغط. ستساعد هذه الجوارب الضيقة في منع تجلط الأوردة العميقة (DVT).
ستبدأ الممرضة في إدخال خط وريدي (IV) في يد الشخص ، والذي سيستخدمه طبيب التخدير لاحقًا لإدارة التخدير.
سيكون الجراح والممرضة حاضرين قبل الجراحة للإجابة على أي أسئلة ومناقشة مخاطر وفوائد الإجراء.
يقوم الجراحون بإجراء تنظير البطن باستخدام التخدير العام ، مما يعني أن الفرد نائم تمامًا وغير مدرك للإجراء. سيوفر طبيب التخدير الأدوية ويراقب العلامات الحيوية للشخص أثناء الإجراء بأكمله.
يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في بطن الشخص ، بما في ذلك بالقرب من السرة أو في السرة لتقليل التندب.
سيقوم الجراح بعد ذلك بإدخال أداة تسمح لهم بملء البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون. يساعد نفخ البطن بالغاز الجراح على رؤية أعضاء الحوض.
قد يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء المزيد من الشقوق وإدخال الأدوات حسب الحاجة لتحديد المناطق المحتملة من الانتباذ البطاني الرحمي وإزالة العينات لأخذ خزعة أو كعلاج.
بعد العملية ، يقوم الجراحون بإزالة الأدوات وإغلاق الشقوق ، إما باستخدام الغرز أو الغراء. ثم يقومون بتغطية هذه الشقوق بضمادات أو ضمادات أخرى.
تعني الابتكارات في الأساليب الجراحية أن الأطباء قد يستخدمون روبوتًا يعمل لإجراء العملية.
استعادة
بعد الإجراء ، ستنقل الممرضات الشخص إلى غرفة الإنعاش ، حيث سيراقبون العلامات الحيوية للشخص ويتعاملون مع مستويات الألم.
قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يستيقظ الشخص بعد التخدير العام. سيبقون في غرفة الإنعاش لبضع ساعات خلال هذا الوقت.
عادة ، لن يبقى الشخص بين عشية وضحاها بعد تنظير البطن لانتباذ بطانة الرحم ، خاصة إذا كان مجرد إجراء تشخيصي.
ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي قد يحتاج فيها الشخص إلى قضاء الليل في المستشفى ، مثل إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي واسع النطاق واستغرق الجراح وقتًا طويلاً لإزالة جميع الآفات.
قد يصف الطبيب مسكنات للألم بعد الجراحة. الراحة وتجنب الإجهاد الزائد على البطن قد يساعد أيضًا.
يجب على الشخص تجنب رفع أو دفع أو سحب الأشياء الثقيلة خلال الأسابيع القليلة الأولى من التعافي لتقليل فرص الإصابة بالفتق.
يختلف وقت الشفاء بين الأفراد ، ولكن إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فيمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون أسبوع.
قد تكون الفترة الأولى للشخص بعد إجراء تنظير البطن أشد وطأة وألمًا من المعتاد. من الضروري قضاء بعض الوقت للراحة إذا لزم الأمر وإعداد مسكنات الألم الإضافية والفوط الصحية مسبقًا.
نصائح للتعافي
هناك العديد من الطرق التي يمكن بها للشخص أن يجعل الشفاء من تنظير البطن أكثر راحة. وتشمل هذه:
- التأكد من أن أحد أفراد أسرته متاح لأخذ الشخص إلى المنزل بأمان والعناية به لبقية اليوم.
- وضع وسادة أو سترة بين حزام أمان السيارة والبطن لتقليل الضغط على الجروح أثناء العودة إلى المنزل.
- وجود كيس أو وعاء جاهز في السيارة في المنزل وبجانب السرير ، لأن التخدير غالبًا ما يسبب الغثيان والقيء.
- شرب شاي النعناع للمساعدة في تخفيف آلام الغازات بسبب احتباس ثاني أكسيد الكربون. قد يسبب الغاز ألمًا في البطن والكتف ويمكن أن يستغرق عدة أيام أو أسابيع لمغادرة الجسم.
- الذهاب في نزهات بطيئة ولطيفة في الأيام التالية للإجراء للمساعدة في طرد الغازات.
- تخزين الفوط الصحية ، حيث يمكن أن يحدث نزيف خفيف في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. يجب على الناس عدم استخدام السدادات القطنية أو إدخال أي شيء في المهبل خلال فترة التعافي.
- أخذ إجازة كافية من العمل أو المدرسة. في حالات الجراحة الشاملة ، يجد بعض الأشخاص أنه من الأسهل العودة إلى العمل بدوام جزئي في البداية ، أو العمل من المنزل لمدة أسبوع إلى أسبوعين إن أمكن.
من الشائع أن تشعر بالعاطفة بعد تنظير البطن. يؤدي النزول من المخدر إلى بكاء بعض الناس أو الشعور بالبكاء.
قد يشعر الأشخاص أيضًا بالعاطفة أو الإرهاق بعد تلقي التشخيص ، حيث قد يستغرق الأمر 10 سنوات في المتوسط من بداية ظهور الأعراض لتلقي تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي.
خلال ذلك الوقت ، ربما يكون الأشخاص قد تحملوا للتو أعراضهم أو تلقوا مجموعة متنوعة من التشخيصات الخاطئة. يمكن أن يكون الراحة من تلقي تشخيص قاطع وقتًا عاطفيًا.
من الضروري أن تأخذ الأمور ببطء بعد تنظير البطن من أجل الانتباذ البطاني الرحمي لضمان الشفاء التام.
من هو المرشح لإجراء تنظير البطن؟
لا ينصح الأطباء عادةً بإجراء تنظير البطن عندما يبلغ الشخص أولاً عن أعراض شبيهة بالانتباذ البطاني الرحمي ، لأنه على الرغم من أن الشقوق صغيرة ، إلا أن تنظير البطن لا يزال إجراءً جائرًا ويأتي مع بعض المخاطر.
سيحاولون عادةً إجراء إجراءات أخرى غير جراحية أولاً لاستبعاد الحالات الأخرى. على سبيل المثال ، قد يستخدمون فحوصات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية للبحث عن كيسات المبيض أو الأورام الليفية ، والتي قد تسبب أيضًا ألمًا في الحوض.
في بعض الأحيان ، يمكن للأطباء اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. ومع ذلك ، يحدث هذا عادة عندما يكون لدى شخص ما كيسات بطانة الرحم الكبيرة ، والمعروفة باسم أورام بطانة الرحم.
قد يصف الأطباء الأدوية الهرمونية ، مثل حبوب منع الحمل أو منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية ، دون معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي.
غالبًا ما يلاحظ الأشخاص المصابون بالانتباذ البطاني الرحمي أن أعراضهم تتحسن إذا تناولوا هذه الأدوية.
ومع ذلك ، يمكن أن يستمر الانتباذ البطاني الرحمي في التسبب في الأعراض ، حتى مع العلاج الهرموني.
ليس كل شخص مرشحًا للعلاج بالهرمونات. على سبيل المثال ، لا يستطيع بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، حيث يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي التي قد تستدعي تنظير البطن ما يلي:
- نزيف
- العقم
- ألم أثناء الجماع
- آلام الحوض المزمنة
- مشاكل التبول
- ألم أثناء حركات الأمعاء
قد يُجري الجراح تنظيرًا للبطن لتأكيد تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، لكن الإجراء يُمكِّن الجراح أيضًا من إزالة بعض الآفات التي قد تقلل بعض الأعراض.
على الرغم من عدم وجود علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أن تنظير البطن غالبًا ما يشخص الحالة بشكل قاطع وهو علاج فعال لبعض الأشخاص.
المخاطر والمضاعفات
أي عملية جراحية تنطوي على بعض المخاطر. يجب أن يناقش الطبيب هذه مع شخص قبل الإجراء.
من أخطر الآثار الجانبية المحتملة إصابة الأمعاء ، خاصةً إذا كانت هناك آفات بطانة الرحم في تلك المنطقة. لهذا السبب ، يجب أن يقوم أخصائي الأمعاء فقط بإجراء العملية حول الأمعاء.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- إصابات المثانة
- عدوى الحوض
- تكرار الانتباذ البطاني الرحمي
- تندب
- تلف الأوعية الدموية
الخطوات التالية
من الناحية المثالية ، إذا قام الجراح بإزالة آفات بطانة الرحم المهاجرة أثناء الجراحة ، فسوف يعاني الشخص من أعراض أقل ويقلل من الألم.
ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أكثر من تنظير للبطن لإزالة الآفات ، خاصةً إذا كانت واسعة النطاق.
وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، فإن ما يقدر بنحو 40 إلى 80 في المائة من النساء يعانين من الألم مرة أخرى في غضون عامين من إجراء الجراحة.
سيتناول العديد من الأشخاص الأدوية ، مثل العلاجات الهرمونية ، للمساعدة في السيطرة على الانتباذ البطاني الرحمي بعد تنظير البطن.
يجب على الشخص التحدث إلى الطبيب حول الخيارات العديدة لتقليل الألم والأعراض الأخرى.
