ما يمكن توقعه أثناء اختبار الأجسام المضادة للنواة
يحدد اختبار الدم للأجسام المضادة الذاتية المضادة للنواة بروتينًا معينًا في مجرى الدم. يمكن أن يساعد في توجيه التشخيص ، وغالبًا ما يستخدم الأطباء الاختبار لاستبعاد مرض الذئبة أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة تقاوم الغزاة غير المرغوب فيهم للحفاظ على صحة الجسم.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يحدث خطأ في النظام ، ويحدد بشكل غير صحيح أنسجة الفرد على أنها تهديد ويهاجمها.
الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أنها تشمل جهاز المناعة الذي يهاجم خلايا الجسم.
يمكن للطبيب اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANAs) في الدم ، وإذا كانت موجودة ، فقد يكون الشخص مصابًا بأمراض المناعة الذاتية.
عند إجراء التشخيص ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار نتيجة الاختبار ومجموعة من العوامل الأخرى ، بما في ذلك التاريخ الطبي للشخص والأعراض.
في هذه المقالة ، نصف ما يمكن أن يتوقعه الشخص الذي يتلقى فحص الدم ANA ومتى يكون الاختبار ضروريًا.
ما هو فحص الدم ANA؟
يقيس هذا الاختبار مستويات الأجسام المضادة للنواة في الدم ، ويمكن أن تشير النتيجة الإيجابية إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
ما هي ANAs؟
تتسبب هذه الأجسام المضادة في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة نوى ، أو مراكز المعالجة ، لخلايا وأنسجة الجسم.
الأجسام المضادة هي بروتينات توجه الخلايا المناعية لاستهداف ومهاجمة الخلايا والجزيئات الغريبة.
عادة ما تستجيب خلايا الجهاز المناعي للأجسام المضادة ، وهذا يسمح للخلايا المناعية بالتمييز بين الجزيئات التي تنتمي إلى الجسم وغيرها التي قد تسبب الضرر.
تسمى الأجسام المضادة التي تحفز الجهاز المناعي لمهاجمة أنسجة الجسم بالأجسام المضادة الذاتية. هذه هي أساس أمراض المناعة الذاتية.
تتسبب الأجسام المضادة للنواة في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة نواة الخلية التي تحتوي على مادتها الجينية.
قد يعاني الشخص المصاب بمستوى عالٍ من الأجسام المضادة للنواة (ANAs) من حالة مناعة ذاتية. يطلق الأطباء أحيانًا على هذه الشروط اسم الأمراض الروماتيزمية المرتبطة بـ ANA.
يشملوا:
- الذئبة الحمامية الجهازية أو الذئبة
- متلازمة سجوجرن ، حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدد اللعابية والغدد المسيلة للدموع ، مما يؤدي إلى جفاف الفم والعينين.
- التصلب الجهازي ، أو تصلب الجلد ، الذي يسبب سماكة الجلد ومشاكل أخرى محتملة
- مرض النسيج الضام المختلط ، حيث يحدث عدد من مشاكل المناعة الذاتية معًا ، مثل الذئبة والتصلب الجهازي
- ظاهرة رينود ، حيث تؤثر عملية المناعة الذاتية على تدفق الدم والأطراف ، مثل الأصابع ، يتغير لونها في درجات الحرارة الباردة
الذئبة واختبار الدم ANA
يشيع مرض الذئبة بين النساء أكثر من الرجال.
غالبًا ما يعطي اختبار ANA نتيجة إيجابية في الشخص المصاب بمرض المناعة الذاتية هذا. غالبًا ما يكون اختبار ANA السلبي تأكيدًا على عدم إصابة الفرد بمرض الذئبة.
أفادت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم أن أكثر من 95 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة إيجابية اختبار الأجسام المضادة للنواة. نتيجة لذلك ، يعتبر الأطباء أن الاختبار شديد الحساسية لهذه الحالة.
ومع ذلك ، لا يُصاب كل من لديه نتيجة إيجابية من الأجسام المضادة للنواة بمرض الذئبة. يمكن لأي شخص أن يكون لديه ANAs في مجرى الدم دون أن يعاني من اضطراب في المناعة الذاتية.
لإجراء التشخيص ، سيحتاج الطبيب أيضًا إلى النظر في أعراض الشخص وإجراء فحص بدني.
أعراض مرض الذئبة
تختلف الأعراض من حيث النوع والشدة ، ويمكن أن تكون متقطعة.
الأكثر شيوعًا تشمل:
- التعب: غالبًا ما يسبب مرض الذئبة التعب الشديد وفقدان الطاقة.
- ألم في القدمين أو اليدين: ينتج عن التهاب المفاصل ، وغالبًا ما يكون أسوأ في الصباح. يمكن أن يسبب مرض الذئبة أيضًا آلامًا في العضلات وحمى.
- الطفح الجلدي: الطفح الجلدي الذي يميز مرض الذئبة عادة ما يؤثر على الوجه واليدين والقدمين.
غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي على الوجه والأنف والخدين. يشير المهنيون الطبيون إلى هذا على أنه طفح الفراشة.
غالبًا ما يكون طفح الذئبة الجلدي حساسًا للشمس ، لذلك من المهم وضع واقي الشمس.
تعرف على المزيد حول مرض الذئبة وأعراضها المعقدة.
ماذا تتوقع
اختبار ANA هو مثل أي فحص دم منتظم.
سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم باستخدام إبرة ومحقنة أو قنينة ، غالبًا عن طريق الوريد في داخل الكوع أو في الجزء الخلفي من اليد.
عادةً ما يكون وخز الإبرة سريعًا ومؤلماً بشكل خفيف فقط ، ولكنه قد يترك جرحًا صغيرًا.
من المحتمل أن يكون الشخص قادرًا على العودة إلى الأنشطة العادية بعد إعطاء عينة الدم.
الاستعداد لفحص الدم ANA
لا يحتاج الشخص إلى إجراء أي تحضير خاص ، مثل تجنب الطعام أو الشراب ، قبل إعطاء عينة الدم.
ومع ذلك ، من المهم تأكيد ذلك مسبقًا. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات دم أخرى تتطلب الصيام.
العديد من الأدوية يمكن أن تؤثر على مستويات الأجسام المضادة للنواة يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية على علم بأي أدوية حالية قبل أخذ العينة.
اختبار ANA حساس جدًا لمرض الذئبة ، لكن النتيجة الإيجابية لا تعني بالضرورة أن الشخص مصاب بهذه الحالة.
يمكن للاختبار أن يوجه التشخيص عند النظر إليه مع عوامل أخرى ، مثل الأعراض التي يعاني منها الشخص ، لكن المتخصصين الطبيين لا ينصحون باختبار الفحص الروتيني.
يمكن أن يعطي اختبار ANA أيضًا نتيجة سلبية خاطئة. قد يكون لدى الشخص نتيجة سلبية ولكن لا يزال لديه مرض الذئبة ، خاصة أن المرض في مراحله المبكرة.
تحليل معملي لاختبارات الدم ANA
لفحص عينة الدم من أجل الأجسام المضادة للنواة ، سيقوم العالم بما يلي:
- احتضان العينة في خلايا ذات نوى كبيرة
- جعل الأضداد الذاتية تتوهج
- استخدام مجهر متخصص لرؤية التألق
- تحليل كل من كثافة ونمط البقعة المتوهجة
يمكن أن تشير الأنماط المختلفة إلى اضطرابات المناعة الذاتية المختلفة.
التشخيص الإيجابي
قد تساعد النتيجة الإيجابية لاختبار الأجسام المُضادة للنواة (ANA) الطبيب على تشخيص اضطراب المناعة الذاتية.
ومع ذلك ، إذا لم يتعرف الشخص أو الطبيب بعد النتيجة الإيجابية على أي علامات أو أعراض ، فقد يتجاهل الفريق الطبي النتيجة.
تعتمد الخطوات التي تتبع نتيجة إيجابية على الصحة العامة للشخص. ستساعد أعراضهم في تحديد سبب مستويات ANA.
إذا كانت النتيجة مصحوبة بمجموعة من الأعراض وتاريخ طبي يؤكد تشخيص مرض الذئبة ، فسوف ينصح الطبيب الفرد حول كيفية إدارة الحالة. لا يوجد حاليا علاج لمرض الذئبة.
قد تشمل العلاجات الدوائية مسكنات للألم تسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. ومن الأمثلة على ذلك إيبوبروفين ونابروكسين.
تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تساعد في إدارة أعراض الذئبة ما يلي:
- هيدروكسي كلوروكوين أو كلوروكوين ، لتقليل الالتهاب
- الستيرويدات القشرية ، والتي يمكنها أيضًا تهدئة الالتهاب
- ريتوكسيماب أو بيليموماب ، علاجات أكثر قوة تثبط الخلايا المناعية إذا لم يكن للأدوية المضادة للالتهابات التأثير المطلوب
يمكن للأشخاص المصابين بمرض الذئبة أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة من خلال الإدارة الطبية المناسبة.
يبعد
اختبار ANA هو اختبار حساس للغاية ولكنه غير محدد يمكن أن يساعد في استبعاد أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة.
يقوم الطبيب بإجراء الاختبار بطريقة مشابهة جدًا لاختبارات الدم الأخرى ، ولا يحتاج الشخص إلى إجراء تحضيرات خاصة.
في حين أن الأطباء غالبًا ما يستخدمون الاختبار لتأكيد تشخيص مرض الذئبة ، إلا أنه يمكن أن يوفر نتائج سلبية وإيجابية كاذبة.
يتطلب تأكيد أي تشخيص أن يكتسب الطبيب فهمًا شاملاً لأعراض الشخص وتاريخه الطبي.
س:
هل يعني ANA السلبي أنني بالتأكيد ليس لدي مرض الذئبة؟
أ:
لسوء الحظ ، لا يضمن اختبار ANA السلبي عدم إصابتك بمرض الذئبة. تم الإبلاغ عن أن اختبار ANA يحتوي على معدل سلبي خاطئ يبلغ حوالي 5 بالمائة.
ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين لديهم مرض الذئبة واختبارهم سلبيًا سيواصلون اختبارهم إيجابيًا في وقت لاحق. من المهم معرفة أن تشخيص مرض الذئبة لا ينبغي أبدًا أن يعتمد فقط على اختبار ANA ، ولكن يجب استخدام اختبار ANA لدعم التشخيص بناءً على العلامات السريرية.
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
