ماذا تتوقع بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل
استئصال الرحم عن طريق المهبل هو إجراء يقوم به الجراحون من خلال المهبل لإزالة الرحم. غالبًا ما يمكن للمرأة العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في غضون 24 ساعة من الجراحة. يمكنها أيضًا العودة إلى النشاط الطبيعي بعد 6 أسابيع ، على الرغم من أن استئصال الرحم له آثار مدى الحياة.
يعتبر استئصال الرحم عن طريق المهبل طفيف التوغل ، لذلك يكون التعافي عادةً أقصر وأسهل من الأنواع الأخرى ، مثل استئصال الرحم في البطن. كما أنه لا يترك أي ندبة ظاهرة.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على ما يمكن توقعه بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل ، بما في ذلك الجداول الزمنية للعودة إلى العمل وممارسة الرياضة والقيادة. نناقش أيضًا نصائح التعافي والتأثيرات طويلة المدى والمضاعفات المحتملة.
ما هو استئصال الرحم عن طريق المهبل؟
يمكن للمرأة عادة العودة إلى المنزل في غضون 24 ساعة من استئصال الرحم عن طريق المهبل.
يمكن للجراحين إجراء عدة أنواع من استئصال الرحم ، حيث يعتمد كل خيار على حالة الشخص المحددة. الخيارات هي:
- استئصال الرحم المهبلي: يتم إجراء شق داخل المهبل ، ويتم استئصال الرحم من خلال هذا الشق.
- استئصال الرحم بالمنظار: يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء وكاميرا صغيرة في جروح صغيرة جدًا في البطن. يتم استئصال الرحم من خلال الجروح.
- استئصال الرحم في البطن: يتم إجراء شق أكبر في البطن لإزالة الرحم.
توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) باستئصال الرحم عن طريق المهبل للاضطرابات الحميدة حيثما أمكن ذلك. قد يستخدم الجراحون هذه الطريقة للشروط التالية:
- أورام ليفية صغيرة في الرحم أو نمو حميد في جدار الرحم
- نزيف الحيض الغزير أو غير المنتظم الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى
- تدلي الرحم عندما ينزلق الرحم من مكانه
- العضال الغدي أو بطانة الرحم التي تنمو في جدار الرحم ، مما يسبب الألم والنزيف الغزير
ماذا تتوقع
يختلف تعافي كل امرأة بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل. الجداول الزمنية التالية هي دليل لما قد يتوقعه الشخص بعد هذه الجراحة.
مباشرة بعد الجراحة
من الطبيعي أن تشعر بالنعاس والتعب لعدة ساعات بعد الجراحة بينما تتلاشى آثار التخدير. قد تراقب الممرضات والموظفون الطبيون الآخرون ضغط الدم والألم وكيفية تعافي الجسم ، بالإضافة إلى عوامل أخرى.
ستخرج بعض النساء من المستشفى في نفس يوم الجراحة ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى البقاء لمدة يوم أو أكثر. هذا يعتمد على نجاح الجراحة وما إذا حدثت أي مضاعفات.
بعد العملية مباشرة ، قد يكون لدى المرأة ما يلي:
- غرز داخل المهبل تذوب من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى إزالتها.
- شاش ، يشبه السدادة القطنية ، يوضع داخل المهبل للمساعدة في تقليل النزيف من الجراحة. يجب إزالة هذا قبل الذهاب إلى المنزل.
- أنبوب صغير يتم إدخاله أحيانًا في المهبل للمساعدة في تصريف الدم والسوائل. يتم إزالة هذا أيضًا من قبل ممرضة قبل خروج الفرد.
- يتم إدخال قسطرة بولية حتى تتمكن من المشي وتعود إلى التبول. سيتم إزالة القسطرة ، وسيتأكد الطبيب أو الممرضة من قدرة المرأة على إفراغ مثانتها قبل خروجها.
في الأسابيع القليلة الأولى
في الأسابيع القليلة الأولى بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل ، من الطبيعي أن يكون لديك:
- نزيف مشابه لدورة خفيفة تأتي وتذهب ولكنها تتناقص بمرور الوقت
- بعض الآلام الخفيفة وعدم الراحة في أسفل البطن
- الانتفاخ أو الإمساك بسبب تباطؤ الأمعاء بشكل مؤقت
ذاهب الى المنزل
يمكن لبعض النساء العودة إلى المنزل في يوم الجراحة أو في غضون 24 ساعة. قد يبقى الآخرون في المستشفى لمدة يوم أو يومين ، اعتمادًا على أي مضاعفات أو مخاوف طبية قد تنشأ.
على الرغم من أن استئصال الرحم عن طريق المهبل أقل توغلًا من الأنواع الأخرى ، إلا أنه لا يزال يستغرق بعض الوقت للتعافي من الأنشطة الطبيعية والعودة إليها. بعد أن يغادر الشخص المستشفى ، من الضروري أن يحد من الأنشطة لبضعة أسابيع وأن يتبع تعليمات الرعاية المنزلية للجراح.
العودة الى العمل
يمكن لبعض النساء العودة إلى العمل بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بإذن من الطبيب. قد يضطر الآخرون إلى الانتظار لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، اعتمادًا على وظيفتهم ومدى سرعة تعافيهم.
القيادة
قد تتمكن المرأة من القيادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، أو بمجرد أن تصبح:
- عدم تناول أي مسكنات أو أدوية أخرى يمكن أن تسبب النعاس
- قادر على الجلوس بشكل مريح في السيارة ، وارتداء حزام الأمان ، واستخدام أدوات التحكم دون ألم
- قادرة على التوقف فجأة إذا لزم الأمر عن طريق تحريك قدمهم بسرعة على دواسة الفرامل
- قادرة على الالتفاف واللف أجسامهم لرؤية في كل الاتجاهات
إذا كانت المرأة تمارس بعض التمارين الرياضية كل يوم ، فقد تتمكن من العودة إلى روتينها الرياضي بعد 4 إلى 6 أسابيع. يجب أن تتحدث مع الطبيب قبل استئناف التمارين الشاقة ، بما في ذلك التدريب المتقطع عالي الكثافة (HIIT) ، ورفع الأثقال أو الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
ممارسة
ينصح معظم الجراحين النساء بالحصول على قسط كبير من الراحة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد استئصال الرحم ، على الرغم من أهمية النهوض والتحرك أيضًا.
تساعد التمارين الخفيفة ، مثل المشي ، في تحريك الأمعاء وقد تساعد في تقليل خطر الإصابة بجلطة دموية. يساعد البدء بالمشي لمسافة قصيرة وجعله أطول كل يوم على بناء القدرة على التحمل بأمان ويمكن أن يساعد في زيادة مستويات الطاقة.
أشياء يجب تجنبها
هناك العديد من الأشياء التي يجب تجنبها لتحقيق تعافي سلس:
- تجنبي وضع أي شيء في المهبل لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل. هذا يعني عدم وجود سدادات قطنية أو غسول أو جماع خلال هذا الوقت.
- يجب تقييد رفع الأشياء الثقيلة خلال الأسابيع الستة الأولى. تجنب حمل الأطفال أو نقل الأثاث.
- تجنب القيام بالمهام الشاقة ، على سبيل المثال ، جز العشب ، خلال الأسابيع الستة الأولى.
- تجنبي السباحة حتى يؤكد الطبيب أن غرز المهبل قد شفيت تمامًا.
نصائح للتعافي الصحي
إذا اتبعت المرأة التوصيات الواردة أدناه ، فسوف يتعافى جسدها بسرعة وبنجاح بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل:
- خذ الكثير من الراحه. اهدف إلى النوم لمدة 8 ساعات على الأقل كل ليلة وأكثر إذا كان الإرهاق مشكلة.
- مواكبة نظام غذائي مغذي. تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. تحتوي الأطعمة الصحية على العناصر الغذائية التي تساعد الجسم على الشفاء وزيادة مستويات الطاقة.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف. يعد الإمساك شائعًا بعد الجراحة ويمكن أن يتفاقم بسبب بعض أدوية الألم. إذا كانت حركات الأمعاء مؤلمة أو صعبة ، حتى مع اتباع نظام غذائي غني بالألياف ، ففكر في استخدام ملين للبراز أو ملين لطيف ، وزيادة تناول الماء.
- تجنب التدخين. يضر التدخين بعمليات الشفاء في الجسم ويزيد من صعوبة التعافي من الجراحة. الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يقلل من خطر حدوث مشاكل في الرئة بسبب التخدير. اسأل الطبيب عن خطط الإقلاع عن التدخين أو بدائل النيكوتين قبل الجراحة إذا لزم الأمر.
- حضور مواعيد المتابعة. سيوصي الطبيب بزيارات متابعة منتظمة ، والتي تمنح الشخص فرصة لمناقشة عملية الشفاء وطرح أي أسئلة.
المضاعفات
أفادت ACOG أن استئصال الرحم آمن وله مخاطر منخفضة من المضاعفات عندما يقوم بها جراح مؤهل. تشمل المضاعفات على الرغم من كونها غير شائعة:
- عدوى
- نزيف شديد
- تلف الأعضاء المجاورة ، بما في ذلك المثانة أو الأمعاء
- جلطات دموية في الساق
- مشاكل التخدير التي تؤثر على التنفس أو القلب رغم ندرة حدوثها
التأثيرات طويلة المدى
يمكن للفرد أن يتوقع بعض الآثار طويلة المدى بعد استئصال رحمها. وتشمل هذه:
- فترات الحيض التي تتوقف تماما. يمكن أن يكون هذا مفيدًا للنساء اللواتي يعانين من نزيف غير منتظم أو حاد ، أو بطانة الرحم ، أو غيرها من المشكلات المتعلقة بفتراتهن.
- لن تكون المرأة قادرة على الحمل بعد الآن ، لكن الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) لا تزال ضرورية.
- إذا تمت إزالة المبيضين (استئصال المبيض) ، فستبدأ المرأة في دخول سن اليأس بعد الجراحة بفترة وجيزة. قد تكون الأعراض أكثر حدة من النساء اللواتي لم يتم استئصال المبايض جراحيًا. إذا كانت أعراض انقطاع الطمث تتعارض مع الحياة ، فيمكن لطبيب أمراض النساء المساعدة في خيارات الراحة.
- إذا لم تتم إزالة المبيضين ، فلن تعاني المرأة من انقطاع الطمث على الفور.
اعتمادًا على مسار استئصال الرحم ، ستظل المرأة بحاجة إلى اختبارات عنق الرحم المنتظمة إذا لم تتم إزالة عنق الرحم. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى فحوصات أخرى إذا تم العثور على خلايا سرطانية أو سرطانية.
تعاني بعض النساء من الاكتئاب أو التغيرات العاطفية أو الشعور بالخسارة بعد استئصال الرحم. قد يجدن أيضًا أن اهتمامهن بالجنس يتغير ، خاصةً إذا تمت إزالة المبيضين.
إذا كانت المرأة تعاني من أي من هذه المشكلات ، فيمكنها التحدث مع طبيب يمكنه تقديم المشورة بشأن الدعم أو العلاج أو الأدوية التي قد تكون مفيدة.
أنواع أخرى من استئصال الرحم
توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) باستئصال الرحم عن طريق المهبل كخيار أول للحالات الحميدة. إنه أقل توغلاً من الأنواع الأخرى من استئصال الرحم ، وعادة ما يكون التعافي أسرع وأسهل ، ولا توجد ندبة مرئية.
في بعض الحالات ، لا يكون استئصال الرحم عن طريق المهبل مناسبًا ، ويوصى بدلاً من ذلك بأنواع أخرى من استئصال الرحم. هذا قرار يجب اتخاذه بالاشتراك مع امرأة وطبيبها النسائي.
عادة ما يتم تجنب استئصال الرحم عن طريق المهبل إذا كانت المرأة تعاني من:
- السرطان أو السرطان المشتبه به في العضو التناسلي
- الأورام الليفية الرحمية الكبيرة
- بطانة الرحم
- رحم متضخم
- تندب أو التصاقات من عمليات جراحية سابقة
قد ينطوي استئصال الرحم على أكثر من مجرد إزالة الرحم. تشمل الاختلافات في هذه الجراحة ما يلي:
- استئصال الرحم الكلي. يتم استئصال الرحم وعنق الرحم بالكامل. عنق الرحم هو الطرف السفلي من الرحم. إنه ممر ضيق يصل إلى المهبل.
- استئصال الرحم الجذري. هذا هو استئصال الرحم الكامل الذي يشمل أيضًا الأربطة المتصلة بالرحم والجزء العلوي من المهبل. يتضمن أحيانًا العقد الليمفاوية القريبة أيضًا.
- استئصال الرحم الجزئي. تتم إزالة الجزء العلوي من الرحم فقط. يُترك عنق الرحم في مكانه. وهذا ما يسمى أيضًا استئصال الرحم فوق عنق الرحم أو المجموع الفرعي. لا يمكن إجراء هذا النوع من استئصال الرحم بالطريقة المهبلية. يتطلب شق في البطن.
من المهم معرفة أن مصطلح "استئصال الرحم" يشير إلى استئصال الرحم. عند إزالة قناتي فالوب يطلق عليه استئصال البوق ، وعند إزالة المبيضين يسمى استئصال المبيض.
عند التحدث مع الطبيب حول الجراحة ، يجب على الشخص التأكد من أنه يسأل عما إذا كانت هذه الإجراءات مخططة بالإضافة إلى استئصال الرحم.
الآفاق
تتعافى معظم النساء بسرعة من استئصال الرحم عن طريق المهبل ويمكنهن العودة إلى حياة صحية ونشيطة.
سيتطلب اتخاذ قرار مستنير بشأن استئصال الرحم عن طريق المهبل محادثة مع طبيب نسائي وجراح لتحديد ما إذا كانت هذه الجراحة هي الخيار الأفضل.
