ما الذي يجب معرفته عن تفجر التهاب المفاصل الصدفي
التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل يمكن أن يتطور لدى الأشخاص المصابين بمرض الصدفية ، والذي يشمل مرض الصدفية الجلدي. إنها حالة التهابية مزمنة تنجم عن مشكلة في جهاز المناعة.
يؤثر التهاب المفاصل الصدفي (PsA) على المفاصل ويؤدي إلى تورمها وتيبسها وألمها. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من تغيرات في أظافرهم وإرهاق عام.
تقدر مؤسسة الصدفية الوطنية أن ما يصل إلى 30 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من تغيرات الجلد الصدفية سيصابون بمرض الصدفية. تقترح الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم أن الرقم قد يكون أقل ، عند 15 ٪.
يمكن أن يساعد العلاج في إدارة مرض الصدمة النفسية. بدون علاج ، يمكن أن تتفاقم الأعراض بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر إلى تلف دائم وتشوه في المفاصل المصابة.
وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين لم يتلقوا العلاج خلال العامين الأولين من ظهور المرض سيعانون من مشاكل أكثر خطورة.
التوهج أو التوهج أو الانتكاس هو الوقت الذي تزداد فيه الأعراض سوءًا. من الصعب معرفة وقت حدوث النوبة ، لكن تجنب بعض المحفزات قد يساعد في منعها.
يمكن أن يساعد العلاج في إدارة الالتهاب والأعراض التي يسببها. الأدوية الأحدث ، المعروفة باسم الأدوية البيولوجية ، تقلل من خطر التوهج وشدة الأعراض في حالة حدوثها.
الأسباب
لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب ظهور PsA ، ولكن - مثل الصدفية - هو نوع من أمراض الصدفية.
الارتباط بين الصدفية و PsA
لا تعتبر الصدفية والـ PsA نفس الحالات ، لكن العلماء وجدوا روابط وثيقة بينهما ، ويمكن أن تحدث معًا.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض الصدفية من إصابة جلدية فقط أو مشاكل في المفاصل فقط. من بين أولئك الذين يعانون من كلا النوعين ، يعاني 70٪ من الأشخاص من تغيرات جلدية أولاً ، و 15٪ تظهر عليهم أعراض جلدية بعد ظهور PsA ، وبالنسبة لـ 15٪ تظهر كلا الأعراض في نفس الوقت
عوامل وراثية
تظهر الأبحاث أن الأشخاص المصابين بمرض الصدفية غالبًا ما يكون لديهم سمات وراثية متشابهة مع بعضهم البعض. يبدو أن التغيرات الجينية المحددة تكمن وراء أنواع مختلفة من مرض الصدفية والصدفية. قد يكون لدى 10٪ على الأقل من الأشخاص جينات يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالصدفية
يمكن تشغيل هذه الميزات في العائلات. إذا كان أحد أقرباء الشخص مصابًا بمرض الصدفية ، فهناك احتمال أن يصابوا به أيضًا. ومع ذلك ، لن يصاب كل شخص في هذه الحالة بالمرض.
هذا لأن العوامل البيئية تلعب دورًا أيضًا. إذا كان لدى الشخص السمات الجينية ولكن لا يتعرض لمحفزات معينة ، فمن غير المرجح أن يصاب بالصدفية أو مرض PsA.
محفزات
تشمل محفزات البداية الأولية الإصابة بالتهاب الحلق أو مرض معدي آخر ، مما قد يؤدي إلى رد فعل مفرط في جهاز المناعة لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
تشمل محفزات البداية والتوهج ما يلي:
- الإجهاد ، الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض ويزيدها سوءًا.
- الأدوية ، مثل الليثيوم ومضادات الملاريا وحاصرات بيتا كينيدين وإندوميتاسين.
- الإجهاد البدني على المفاصل ، على سبيل المثال ، من خلال السمنة ، والتي يمكن أن تجعل الالتهاب أسوأ.
- التدخين ، وهو أمر منتشر عند المصابين بالصدفية.
- إصابة ، مثل ضربة في الركبة.
قد يجد الشخص المصاب ب PsA بالفعل أن الأعراض تزداد سوءًا عند تغيير دوائه. قد تتضمن المحفزات الفردية الأخرى قلة النوم أو الإجهاد أو اتباع نظام غذائي سيء.
قد يساعد تجنب هذه المحفزات في منع حدوث مرض PsA أو التوهج.
أعراض
تشمل العلامات المبكرة للنوبة ما يلي:
- ألم وخفقان تورم وتيبس ودفء في المفاصل
- تفاقم الأعراض الجلدية
- إعياء
- حنان وألم وتورم في الأوتار
- تورم أصابع اليدين والقدمين
- صعوبة في الحركة
- - تصلب وتعب بعد النوم
- تغيرات الأظافر
يمكن أن تختلف الأعراض والشدة بشكل كبير بين الأفراد. يمكن أن تكون خفيفة وتتطور ببطء ، أو يمكن أن تكون سريعة وشديدة.
متى ترى الطبيب
يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا كان لديه:
- بداية آلام المفاصل ، خاصة إذا كان هناك تاريخ شخصي أو عائلي لمرض الصدفية
- أعراض جديدة أو تفاقم
- علامات توهج جديد
- ألم في مفصل واحد ، مما قد يشير إلى وجود عدوى
يمكن أن يساعد العلاج المبكر للأعراض الأولية أو التوهج في:
- إدارة PsA بشكل عام
- تقليل تأثير التوهج وشدة الأعراض
- الحد من تلف المفاصل الدائم
الاكتئاب هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض الصدفية. تعلم المزيد هنا.
علاج
يمكن أن يساعد العلاج في إدارة الأعراض أثناء التوهج وتحسين المظهر العام لمرض الصدفية والـ PsA. يمكن أن يساعد اتباع خطة العلاج في تقليل مخاطر التوهج.
البيولوجيا والبدائل
توصي الإرشادات المنشورة في عام 2019 بوصف مثبط عامل نخر الورم ، وهو نوع من الأدوية البيولوجية ، كخط أول من العلاج لمعظم الأشخاص الذين لديهم تشخيص جديد لـ PsA.
يمكن أن يساعد استخدام المستحضرات الدوائية الحيوية على المدى الطويل في:
- منع التوهجات
- تقليل شدة الأعراض أثناء التوهجات
- منع الضرر طويل المدى
إنهم يعملون من خلال استهداف أجزاء معينة من جهاز المناعة.
ومع ذلك ، فإن المستحضرات الدوائية الحيوية ليست مناسبة للجميع ، وخاصة أولئك المعرضين للإصابة بعدوى متكررة.
في هذه الحالات ، قد يصف الطبيب ميثوتريكسات أو سيكلوسبورين أو أبريميلاست (أوتيزلا) ، والتي يمكن أن يتناولها الشخص عن طريق الفم. تُعرف هذه الأنواع من الأدوية باسم أدوية الجزيئات الصغيرة عن طريق الفم (OSM).
خيار آخر هو tofacitinib (Xeljanz).
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين ، على تقليل الالتهاب والألم والتورم. يمكن لأي شخص وضعها على الجلد أو أخذها عن طريق الفم.
إذا لم يكن ذلك فعالًا ، يمكن للطبيب أن يصف دواء أقوى لتسكين الآلام.
يجب أن يسأل الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي دائمًا من طبيبهم قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، حيث قد تكون هناك آثار سلبية أو تفاعلات مع أدوية أخرى
الستيرويدات القشرية
يمكن أن يساعد علاج الستيرويد في تقليل الالتهاب والتورم والألم أثناء التوهج. وهي متوفرة كعلاج موضعي لتطبيق الجلد ، على شكل أقراص ، أو قد يحقن الطبيب الدواء مباشرة في المفصل.
يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى آثار ضارة ، لذلك لن يصف الطبيب الستيرويدات إلا أثناء التوهج وعندما تكون الأعراض شديدة.
DMARDs
تعمل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) على تثبيط المواد في الجسم التي تسبب الالتهاب. يمكن أن تساعد في الحد من تلف المفاصل وتقليل الألم وإبطاء تقدم مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل التأثيرات الضائرة:
- اضطراب في المعدة وغثيان وإسهال
- حمى
- متسرع
تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى ما يلي:
- زيادة خطر الإصابة
- إعياء
- تلف الكبد
DMARDs هي خيار طويل الأجل يمكن أن يساعد في إدارة PsA بشكل عام.
علاجات نمط الحياة
أثناء التوهج ، قد يستفيد الشخص من:
- الحصول على مساعدة طبية بمجرد ظهور الأعراض
- اتباع خطة العلاج الحالية
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم
- تقليل مستويات النشاط
- القيام بتمارين منخفضة التأثير ، مثل التاي تشي واليوجا والسباحة ، ما لم تؤدي إلى تفاقم الأعراض
- اتباع نظام غذائي صحي
- الحد من تناول الكحول
- الحد من الإجهاد ، حيثما أمكن ذلك
يمكن للتدخين أن يزيد الأعراض سوءًا ويزيد من خطر حدوث مشاكل طويلة الأمد. توصي الإرشادات المنشورة في 2018 بشدة أن ينضم الأشخاص المصابون ببرنامج PsA والمدخنين إلى برنامج الإقلاع عن التدخين.
يمكن أن تساعد هذه الاستراتيجيات أيضًا في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، وبعض الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تحدث جنبًا إلى جنب مع PsA.
يمكن أن يساعد التعلم قدر الإمكان عن PsA وتأثيراته وخيارات العلاج المتاحة الشخص على الشعور بالتحكم في وضعه وتجهيزه للقيام بدور نشط في البقاء قدر الإمكان.
العلاجات الطبيعية
خلصت مراجعة منهجية لعام 2018 إلى أن العلاجات الطبيعية التالية قد تساعد الأشخاص المصابين بالصدفية.
- النيلي الطبيعي
- الكركمين الموجود في الكركم
- زيت سمك
- بعض الخيارات الغذائية
- تأمل
- العلاج بالإبر
قد يساعد العلاج الطبيعي أيضًا.
ما هي العلاجات الطبيعية التي قد تساعد في علاج مرض جنون البقر؟ تجد هنا.
الآفاق
PsA هو نوع من أمراض الصدفية يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المفاصل والتعب وأعراض أخرى. يمكن أن تتفاقم الأعراض في أوقات التوهج.
يمكن أن يساعد الحصول على تشخيص مبكر وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن ومعرفة المحفزات وتجنبها في تقليل عدد نوبات التوهج وشدة الأعراض.
إذا بدأ التوهج ، يمكن للطبيب المساعدة في إدارته عن طريق وصف الأدوية أو تعديلها. يمكن أن يساعد اتباع تعليمات الطبيب حول الأدوية وإجراءات نمط الحياة أيضًا الفرد في إدارة التوهج.
على المدى الطويل ، تظهر العقاقير البيولوجية الجديدة والعلاجات الأخرى واعدة في الحد من التوهجات ، وإدارة الأعراض ، وربما إبطاء تقدم مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.
س:
لقد عانيت من الصدفية الشديدة منذ عدة سنوات ، والآن بدأت في تطوير مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. هل سيكون هذا أيضا قاسيا؟ إذا كنت أعاني من التوهجات ، فهل سيحدث كلا النوعين في نفس الوقت أم في أوقات مختلفة؟
أ:
على الرغم من وجود بعض القلق من أن PsA قد يكون أيضًا شكلًا حادًا ، إلا أنه قد لا يكون كذلك. قد تعطيك الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من أعراض التهاب المفاصل فكرة عن نمط الأعراض لديك.
يعد العمل عن كثب مع أطبائك في المرحلة المبكرة من التهاب المفاصل أمرًا مهمًا لتطوير أفضل خطة علاج. يمكن أن تحدث التوهجات الجلدية وتوهجات المفاصل في نفس الوقت ، ولكنها تحدث أيضًا بشكل منفصل. عادة سيصبح نمط لكل فرد واضحًا بمرور الوقت.
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
