ما الذي يجب معرفته عن رئة الفشار؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
لا تزال السلامة والآثار الصحية طويلة المدى لاستخدام السجائر الإلكترونية أو غيرها من منتجات vaping غير معروفة جيدًا. في سبتمبر 2019 ، بدأت السلطات الصحية الفيدرالية والولائية التحقيق في ملف تفشي مرض رئوي حاد مرتبط بالسجائر الإلكترونية ومنتجات التدخين الإلكتروني الأخرى. نحن نراقب الموقف عن كثب وسنقوم بتحديث المحتوى الخاص بنا بمجرد توفر مزيد من المعلومات.
رئة الفشار هي حالة نادرة تسبب تندب مجرى الهواء بسبب الالتهاب وتلف الرئة في نهاية المطاف.
في حين أن العلاجات موجودة للحد من الأعراض وإدارتها ، لا يوجد حاليًا علاج لرئة الفشار ، وتعتبر مهددة للحياة.
ما هي رئة الفشار؟
تتميز رئة الفشار بتندب أنسجة الرئة وضيقها. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس.رصيد الصورة: Xie، B-Q، et al.، PLOS، 2014 March
رئة الفشار هي حالة طبية نادرة تتلف القصيبات ، أصغر الممرات الهوائية في الرئة.
بمرور الوقت ، يتسبب الالتهاب المرتبط برئة الفشار في تندب أنسجة الرئة والمسالك الهوائية وتضيقها ، مما يسبب صعوبات في التنفس.
تحصل رئة الفشار على اسمها من مادة كيميائية تسمى ثنائي الأسيتيل ، والتي كانت تستخدم في السابق لإعطاء المنتجات الغذائية ، مثل الفشار ، نكهة غنية بالزبد. في الواقع ، تم تحديد الحالة لأول مرة بين عمال مصنع الفشار الذين استنشقوا المادة الكيميائية في مكان العمل.
تُعرف رئة الفشار أيضًا باسم التهاب القصيبات المسد أو التهاب القصيبات المسد أو التهاب القصيبات التضيقي. يمكن الخلط بين رئة الفشار وحالة مختلفة تسمى التهاب القصيبات المسد الذي ينظم الالتهاب الرئوي (BOOP).
أعراض
قد تكون أعراض رئة الفشار خفية وبالتالي من السهل التغاضي عنها ، وقد يتم الخلط بين الحالة وأمراض الرئة الأخرى. قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، وخاصة الحالات المزمنة مثل الربو ، من تمييز الأعراض الجديدة بصرف النظر عن الشكاوى طويلة المدى.
إلى جانب ثنائي الأسيتيل ، هناك مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية الأخرى التي يمكن أن تسبب رئة الفشار. يمكن أن تسببه بعض التهابات الرئة أيضًا.
تحدث الأعراض عادة في غضون 2 إلى 8 أسابيع بعد الإصابة أو التعرض لمادة كيميائية وتتفاقم ببطء على مدى أسابيع إلى شهور. قد يصاب بعض الأشخاص بفشار الرئة بعد جراحة الزرع ، ولكن قد يستغرق الأمر شهورًا إلى سنوات للتطور.
تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لفشار الرئة ما يلي:
- أزيز غير مرتبط بحالة صحية أخرى ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الربو
- سعال جاف
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس بعمق ، خاصة مع النشاط البدني
- استنفاد غير مبرر
- تنفس سريع
- تهيج الجلد أو العين أو الفم أو الأنف المستمر إذا كان ناتجًا عن مادة كيميائية
يجب على الأشخاص التماس العناية الطبية الفورية عندما يصبح التنفس صعبًا ، أو إذا عانوا من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس يؤدي إلى الدوار. يجب على الناس أيضًا مراجعة الطبيب إذا ظهرت الأعراض أو ساءت الأعراض المزمنة.
الأسباب
يمكن أن يتسبب الضرر الكيميائي لأنسجة الرئة في ظهور فشار الرئة ، كما هو الحال مع بعض العوامل الأخرى. على الرغم من أن بعض الحالات الوراثية يمكن أن تسبب فشار الرئة ، إلا أنها لا تعتبر اضطرابًا وراثيًا.
يمكن أن يؤدي استنشاق المواد الكيميائية أو الجزيئات أو السموم الضارة إلى ظهور فشار الرئة. تعتبر أبخرة النكهة الغذائية التي يتم إنتاجها أثناء تصنيع الحلوى ورقائق البطاطس والفشار ومنتجات الألبان من المسببات الرئيسية.
تشمل الأمثلة الأخرى:
- أبخرة من مواد كيميائية صناعية أو للتنظيف ، مثل الأمونيا أو الكلور
- أكسيد النيتروز ، المعروف أيضًا باسم غاز الضحك
- أبخرة معدنية من أنشطة البناء ، مثل اللحام
- جزيئات الهواء الصناعية ، مثل الغبار المعقد
تشمل العوامل الأخرى التي ثبت أنها تسبب أو تزيد من احتمالية الإصابة برئة الفشار ما يلي:
- بعض التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية أو البكتيرية
- بعد عملية زرع
- الأمراض المناعية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الرئة مفرط الحساسية
- بعض الأدوية ، مثل البنسيلامين ، 5-فلورويوراسيل ، والذهب
قد تتسبب عمليات الزرع في حدوث حالة تسمى مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف ، والتي تحدث عندما يرفض الجسم زرع الأعضاء ، خاصة بعد زراعة الرئة أو نخاع العظام أو زرع الخلايا الجذعية. يمكن أن يؤدي رد الفعل هذا أيضًا إلى ظهور رئة الفشار.
استخدام السجائر الإلكترونية
وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، فإن استخدام السجائر الإلكترونية أو vaping ، خاصةً الأنواع ذات النكهات ، يمكن أن يسبب رئة الفشار.
بمجرد اكتشاف المخاطر المرتبطة بالدي أسيتيل في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، توقف غالبية منتجي الفشار عن استخدام المادة الكيميائية. ومع ذلك ، فقد ثبت أن بخار السجائر الإلكترونية يحتوي على ثنائي الأسيتيل.
وجدت دراسة أجريت عام 2015 على السجائر الإلكترونية المنكهة أن 39 من أصل 51 علامة تجارية تم اختبارها تحتوي على ثنائي الأسيتيل. وخلصت نفس الدراسة إلى أن معظم هذه العلامات التجارية تحتوي أيضًا على المواد الكيميائية السامة أسيتوين و 2،3 بنتانيديون.
يضيف المصنعون ثنائي الأسيتيل إلى "العصير الإلكتروني" الذي يتبخر بواسطة السجائر الإلكترونية ، وهو الأكثر شيوعًا للأصناف ذات النكهة القوية. يوجد ثنائي الأسيتيل في مجموعة واسعة من منتجات السجائر الإلكترونية ذات النكهات المختلفة ، بدءًا من الفانيليا إلى الكراميل وجوز الهند.
أصبحت السجائر الإلكترونية تحت سيطرة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) فقط في عام 2016. وقد يلزم إجراء تغييرات على اللوائح في السنوات القادمة حيث يتم إجراء المزيد من الأبحاث.
تشخبص
عادة ما يتبع تشخيص رئة الفشار بعد ظهور الأعراض على الشخص ولكن لا يعاني من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
بمجرد أن يشتبه الطبيب في الحالة ، فغالبًا ما يقوم بإجراء فحص كامل ومراجعة التاريخ الطبي للشخص. على وجه الخصوص ، سيبحث الطبيب عن الأسباب المحتملة ، مثل التعرض للأبخرة السامة أو العدوى.
قد يوصي الأطباء بإجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص.
تشمل الاختبارات شائعة الاستخدام ما يلي:
- تنظير القصبات: باستخدام أداة صغيرة ومرنة ومضاءة للنظر داخل الشعب الهوائية. يمكن أن يتم غسل مجرى الهواء أثناء الإجراء لجمع عينات الخلايا.
- الخزعة: إزالة جزء من أنسجة الرئة المصابة لفحصها تحت المجهر.
- اختبارات وظائف الرئة (PFT): اختبارات التنفس المستخدمة لتقييم ورصد تقدم الأعراض.
- فحوصات التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) للصدر: يمكن أن تظهر الصور التفصيلية للرئتين والممرات الهوائية كنمط "فسيفساء".
- صور الصدر بالأشعة السينية: يمكن استخدامها جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأخرى.
علاج
تندب أنسجة الرئة الناجم عن رئة الفشار لا رجعة فيه. أيضًا ، لا يوجد علاج لهذه الحالة بمجرد تطورها وبدء تضييق الشعب الهوائية.
ومع ذلك ، هناك خيارات علاجية للتحكم في الأعراض أو تقليلها والحد من المزيد من تلف الرئة.
من الأهمية بمكان التعرف على الأعراض وتشخيص رئة الفشار مبكرًا. مع تقدم الأعراض ، يصبح تلف الرئة أكثر حدة ، ويصبح العلاج أكثر صعوبة.
يعتمد نوع العلاج الموصى به على سبب الحالة وشدتها. إذا كانت الحالات ناتجة عن مواد كيميائية أو سموم ، يجب على الفرد مغادرة البيئة التي حدث فيها التعرض على الفور وعدم العودة.
يمكن أن تشمل خيارات علاج رئة الفشار ما يلي:
- قد تعمل المضادات الحيوية ماكرولايد لعلاج التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية لدى بعض الأفراد
- الستيرويدات ، وخاصة الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب
- الأدوية المثبطة للمناعة التي تقلل من نشاط جهاز المناعة وتحد من الالتهاب
- الأكسجين التكميلي
- دواء يسمى Singulair (montelukast) ، والذي يمنع الخلايا المناعية المحددة التي تنتج الالتهاب
- زرع الرئة للحالات الشديدة
تعتمد التوقعات طويلة المدى للعديد من حالات رئة الفشار على السبب ومدى سرعة تفاقم المرض. يمكن أن يكون للحالات الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي نتائج سيئة بشكل خاص. من المهم العمل مع الطبيب لتطوير خطة علاج خاصة بالسبب والمشاكل الصحية الأساسية الأخرى.
تعتبر رئة الفشار أيضًا سببًا رئيسيًا للوفاة المرتبطة بزرع القلب والرئة. ما يقدر بنحو 50 إلى 60 في المائة من أولئك الذين بقوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات من زرع الرئة يعانون من أشد حالات رئة الفشار.
وقاية
أفضل طريقة لمنع رئة الفشار هي تجنب تلف الرئة. من الضروري تجنب العوامل المعروفة بزيادة الحالة أو تسببها.
تشمل طرق منع فرص الإصابة برئة الفشار ما يلي:
- عدم استخدام السجائر الإلكترونية أو غيرها من منتجات التبغ أو السجائر الإلكترونية ، مثل الشيشة ، خاصة تلك التي تستخدم منتجات منكهة.
- تجنب المناطق أو البيئات التي يمكن فيها استنشاق المواد الكيميائية أو السموم ، مثل مواقع البناء والهدم والتصنيع.
- مراقبة الأعراض التي قد تظهر بعد زراعة الأعضاء بحذر ، وخاصةً زراعة الرئة أو القلب أو النخاع العظمي أو زرع الخلايا الجذعية.
- ارتداء معدات حماية الجهاز التنفسي عند التعرض لبيئات قد توجد فيها جزيئات أو سموم في الهواء ، مثل الصحاري أو المناطق شديدة التلوث. أقنعة الوجه المختلفة متاحة للشراء عبر الإنترنت.
