ما الفرق بين الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني؟

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة صحية عقلية تؤدي إلى ارتفاع غير طبيعي في الحالة المزاجية وفي بعض الحالات تدني الحالة المزاجية. إنه يؤثر على مستويات طاقة الشخص وقدرته على العمل في الحياة اليومية.

هناك عدة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب ، وأكثرها انتشارًا هو الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني.

في هذه المقالة ، تعرف على أوجه التشابه والاختلاف بين الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني ثنائي القطب. نأخذ في الاعتبار أيضًا أسبابها وأعراضها وخيارات العلاج المتاحة.

أنواع الاضطراب ثنائي القطب

قد يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من تغيرات شديدة في المزاج.

يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من ارتفاعات أو انخفاضات غير طبيعية في المزاج. خلال فترة "الانتشاء" ، والتي تُعرف أيضًا باسم نوبة الهوس ، يشعر الناس بطاقة أو حماسة شديدة.

خلال نوبة "منخفضة" أو اكتئاب ، يعانون من أعراض الاكتئاب ، مثل الحزن واليأس.

هناك أربعة أنواع مميزة من الاضطراب ثنائي القطب:

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني
• اضطراب دوروية المزاج أو اضطراب المزاج الدوري
• اضطراب ثنائي القطب آخر محدد وغير محدد

يمكن للطبيب تشخيص شخص ما بأحد الأنواع المذكورة أعلاه بناءً على مدة وشدة الأعراض.

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني هو أكثر أشكال الاضطراب ثنائي القطب انتشارًا. هم أيضا أكثر حدة من الاضطرابات ثنائية القطب.

ثنائي القطب الأول مقابل ثنائي القطب الثاني

الاضطراب ثنائي القطب الأول والثاني لهما أعراض وأنماط متشابهة تظهر فيها الأعراض. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب من النوع 2 سيواجهون نوبات هوس أقل حدة من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. ويعرف هذا النوع من الهوس باسم الهوس الخفيف.

لتلقي تشخيص ثنائي القطب من النوع الثاني ، يجب أن يعاني الشخص أيضًا من نوبة اكتئاب كبيرة ، والتي لا تنطبق في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.

يمكن للطبيب تشخيص حالة الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول بناءً على وجود نوبة هوس فقط. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول على الأقل من نوبة هوس واحدة تستمر لمدة أسبوع أو أطول أو هوس شديد يتطلب دخول المستشفى.

أولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني لا يحتاجون عمومًا إلى دخول المستشفى خلال فترات الهوس الخفيف. أحيانًا يخطئ الأطباء في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني على أنه اكتئاب لأن أعراض الهوس الخفيف يمكن أن تكون خفية جدًا.

بين نوبات الهوس والاكتئاب هذه ، قد يعاني الأشخاص المصابون بأي من هذين النوعين من الاضطراب ثنائي القطب من فترات من المزاج المستقر. من الممكن أيضًا ظهور أعراض الاكتئاب والهوس في نفس الوقت. يُعرف هذا باسم ثنائي القطب مع "ميزات مختلطة".

أعراض

الأعراض الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني هي الهوس والهوس الخفيف والاكتئاب.

هوس

أثناء نوبة الهوس ، قد تزداد رغبة الشخص في شرب الكحول.

خلال نوبة الهوس ، يمكن للأشخاص تجربة:

• الحماس الشديد أو السعادة أو الإثارة
• الغضب أو القلق أو التهيج
• زيادة الطاقة التي تتميز بالإفراط في الكلام أو النشاط المفرط
• حاجة أقل للنوم وصعوبة في النوم
• الأفكار المتسارعة
• صعوبة التركيز واتخاذ القرارات
• السلوك المتهور
• سلوكيات البحث عن المتعة ، مثل زيادة الاهتمام بالجنس والكحول والمخدرات
• احترام الذات العالي

يمكن أن تتداخل فترات الهوس مع الأنشطة اليومية للشخص وعلاقته بالآخرين.

قد يكون بعض الناس غير قادرين على تحقيق حالة الهدوء أو التفكير المنطقي أثناء نوبة الهوس.

هوس خفيف

في حالة الهوس الخفيف ، يعاني الأشخاص من أعراض مشابهة لأعراض الهوس ، باستثناء أعراض أقل حدة.

لا يزال الهوس الخفيف يتعارض مع نوعية حياة الشخص ، وقد يلاحظ أفراد العائلة والأصدقاء أن الشخص يعاني من تغيرات مزاجية.

اكتئاب

قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من أعراض اكتئابية مماثلة لتلك التي يعانون منها في حالات الاكتئاب الإكلينيكي. وتشمل هذه:

• الحزن
• اليأس
• انخفاض الطاقة والتعب
• تغييرات في أنماط النوم
• تغيرات في الشهية
• تركيز ضعيف
• فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة سابقًا
• احترام الذات متدني
• الأوجاع والآلام التي ليس لها سبب مادي واضح
• أفكار الانتحار أو الموت
• سلوك انتحاري

يعتبر الأطباء أن هذه الأعراض نوبة اكتئاب إذا استمرت لمدة أسبوعين أو أكثر.

انتشار

وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، يعاني ما يقرب من 2.8 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة من الاضطراب ثنائي القطب في عام معين. ما يقدر بنحو 4.4 في المئة من الناس يعانون من الاضطراب ثنائي القطب في مرحلة ما من حياتهم.

تؤثر الحالة على الرجال والنساء بشكل متساوٍ تقريبًا. تحدث البداية عند متوسط ​​عمر 25 عامًا ، ولكن يمكن أن تحدث للأشخاص في أي عمر.

تشخبص

يمكن للطبيب النفسي تقييم الفرد لإعطاء تشخيص للاضطراب ثنائي القطب.

لتلقي تشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، سيحتاج الأفراد إلى زيارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي. سيقومون بمراجعة التاريخ الطبي للشخص والأعراض.

سيركز هذا التقييم النفسي على أفكار الشخص ومشاعره وسلوكياته.

قد يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد أن يحضر أحد أفراد أسرته لتزويد الطبيب بمعلومات عن الأعراض الأخرى ، خاصةً خلال فترات الهوس.

قد يطلب الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي أيضًا من الشخص الاحتفاظ بمذكرات مزاجية لتتبع مزاجه وأنماط نومه وأعراض أخرى. يمكن أن تساعد هذه اليوميات في التشخيص.

سيقارن الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي أعراض الشخص بمعايير الاضطرابات ثنائية القطب الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).

قد يقوم الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي بإجراء اختبارات الدم أو الفحص البدني أو اختبارات التصوير الدماغي لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.

علاج

يتكون علاج الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني عادةً من الأدوية والعلاج النفسي وتغيير نمط الحياة.

نظرًا لأن الاضطراب ثنائي القطب هو حالة طويلة الأمد ، فسيكون العلاج طويل الأمد. قد يكون لدى بعض الأشخاص فريق علاج يضم طبيبًا نفسيًا ومعالجًا وممرضة نفسية.

الأدوية

عادة ما يصف الأطباء مثبتات الحالة المزاجية ، مثل الليثيوم ، للاضطراب ثنائي القطب. قد يصفون أيضًا الأدوية المضادة للذهان لنوبات الهوس ومضادات الاكتئاب للاكتئاب.

نظرًا لأن الأدوية المضادة للاكتئاب قد "تحفز" نوبات الهوس لدى بعض الأشخاص ، فقد يوصي الأطباء بمزيج من الأدوية المضادة للاكتئاب ومضادات الذهان لتقليل الاكتئاب مع استقرار الحالة المزاجية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل القلق أو النوم ، قد تساعد الأدوية المضادة للقلق ، مثل البنزوديازيبينات. ومع ذلك ، قد تأتي هذه الاستراتيجية مع خطر الاعتماد على البنزوديازيبينات.

يمكن للناس البدء في تناول الأدوية على الفور ، حتى لو لم يكونوا يعانون حاليًا من نوبة هوس أو اكتئاب.

من الضروري الاستمرار في تناول الأدوية حتى خلال فترات المزاج المستقر لتجنب الانتكاس.

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو جزء أساسي من علاج الاضطراب ثنائي القطب من الأول والثاني. قد يتم العلاج على أساس فردي أو كجزء من مجموعة أو في محيط عائلي.

يمكن أن تساعد عدة أنواع مختلفة من العلاج ، بما في ذلك:

• علاج النظم الشخصي والاجتماعي (IPSRT) ، والذي يركز على إنشاء روتين منظم لمساعدة الأشخاص على التعامل مع الأعراض.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، لتحدي الأفكار السلبية واستبدالها بأخرى إيجابية.
• العلاج الذي يركز على الأسرة ، لتعزيز التواصل مع أفراد الأسرة وتعزيز دعم الأسرة.

تغيير نمط الحياة

يمكن للعديد من الأشخاص إجراء تغييرات في نمط الحياة للتحكم في أعراضهم والمساعدة في استقرار الحالة المزاجية. تتضمن أمثلة التغييرات المفيدة ما يلي:

• تجنب الكحول والمخدرات
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تناول نظام غذائي متوازن
• إنشاء روتين للنوم
• حضور مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات متعلقة بالمزاج
• ممارسة اليقظة والتأمل
• تقليل التوتر قدر الإمكان
• تعلم المزيد عن حالتهم

يجد بعض الناس أيضًا أنه من المفيد الاحتفاظ بمفكرة يومية عن الحالة المزاجية. يمكن أن يسمح الاحتفاظ بدفتر اليومية للأشخاص برؤية الأنماط في أفكارهم وحالاتهم المزاجية وسلوكياتهم.

تساعد مذكرات الحالة المزاجية أيضًا في تحديد مسببات نوبات الهوس أو الاكتئاب. قد يساعد هذا الشخص على اتخاذ الإجراء المناسب قبل أن يتفاقم تغير طفيف في المزاج.

الآفاق

على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني هما حالتان طويلتان المدى ، يمكن لمعظم الناس التحكم في أعراضهم بالأدوية والعلاج وتغيير نمط الحياة.

يمكن أن يؤدي الحفاظ على الاتصال المنتظم مع أخصائيي الصحة العقلية وطلب الدعم من الأصدقاء والعائلة إلى تسهيل التعامل مع الأعراض الصعبة.

يجب على أي شخص يعتقد أنه قد يعاني من أعراض الاضطراب ثنائي القطب من الأول أو الثاني أن يتحدث إلى الطبيب من أجل التشخيص المناسب.