ما هو اصبع القدم العشبية وكيف تتعامل معه؟
يشير إصبع القدم العشبي إلى إصابة تؤثر على الأربطة حول إصبع القدم الكبير للشخص. إنها إصابة رياضية شائعة ، خاصة بين لاعبي كرة القدم وكرة القدم الذين يلعبون على العشب الصناعي.
يؤدي الدفع بقوة من إصبع القدم الكبير ، كما يفعل اللاعبون عندما يبدأون في الجري أو القفز ، إلى وضع ضغط متكرر على المفاصل حول هذه المنطقة ، والتي تُعرف باسم المفاصل المشطية السلامية (MTP).
الراقصات ولاعبو الجمباز ولاعبو كرة السلة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة. يمكن أن يؤدي الانثناء المتكرر لإصبع القدم الكبير على الأسطح الصلبة أثناء هذه الأنشطة إلى تمدد الأربطة أو تمزقها.
وفقًا لتقرير في عيادات في الطب الرياضي، معظم إصابات أصابع القدم تكون خفيفة ولا تتطلب علاجًا جراحيًا. ومع ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة ، قد تكون الإدارة الجراحية ضرورية.
أعراض
رصيد الصورة: ستيفن كيلي ، 2018
تشمل أعراض إصبع القدم العشبي ما يلي:
- ألم يزداد عند مد إصبع القدم الكبير أو تحمل الوزن عليه
- شعور "طقطقة" في القدم عند حدوث الإصابة
- تورم حول إصبع القدم الكبير
- عدم الاستقرار ومحدودية حركة إصبع القدم الكبير
- تصلب حول إصبع القدم الكبير
قد تكون هذه الأعراض خفيفة في البداية ، لكنها يمكن أن تزداد سوءًا إذا تسبب الإجهاد المتكرر في تقدم الإصابة.
إذا حدث الضرر نتيجة حركة مفاجئة ، فقد تتطور هذه الأعراض على الفور وتكون شديدة.
الأسباب
يحدث إصبع القدم العشبي عندما ينحني الشخص إصبع قدمه الكبير بعيدًا جدًا نحو مقدمة قدمه. عندما يمتد إصبع القدم إلى ما بعد حدوده الطبيعية بهذه الطريقة ، يمكن أن تتمدد الأربطة أو تتمزق.
تتضمن بعض الأسباب الشائعة للإصابة بالقدم العشبية ما يلي:
- ممارسة الرياضات التي تنطوي على التوقف والبدء وتغيير الاتجاه بشكل متكرر
- يرتدي الكعب العالي
- المشي بطريقة تضغط بشكل مفرط على إصبع القدم الكبير والمنطقة المحيطة به
- القيام بالأنشطة التي تنطوي على زيادة الوزن على إصبع القدم الكبير ، خاصةً عندما يكون ذلك لفترات طويلة
- ارتداء النوع الخاطئ من الأحذية عند ممارسة الرياضة
وفقًا لـ UW Health ، فإن ارتداء الأحذية التي تمسك سطح اللعب يمكن أن يعرض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بهذه الإصابة.
يعمل مفصل إصبع القدم الكبير مثل المفصل ، مما يسمح للشخص بثني إصبع قدمه والدفع للأعلى والخروج منه.
خلف مفصل إصبع القدم الكبير ، توجد عظمتان دائريتان تسمى السمسمان داخل وتر. تمتص السمسمات وزن جسم الشخص عندما يقف على كرة القدم. تعمل العظام أيضًا كبكرة للأوتار ، مما يسمح بالضغط عند المشي أو الجري.
إذا لم يندفع إصبع القدم الكبير عن الأرض ولكنه ظل مستويًا عندما يبدأ شخص ما في المشي أو الجري ، فقد يتسبب الوزن في إجهاده لأنه ينحني للخلف إلى ما وراء نطاقه الطبيعي. يحدث نفس الضرر إذا انحنى إصبع القدم الكبير للخلف بقوة بينما تظل القدمان مسطحة.
يمكن أن تتسبب الحركة المفاجئة والقوية في حدوث إصبع القدم على الفور. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، فإن تكرار هذه الحركة بمرور الوقت هو الذي يؤدي إلى تطور الحالة.
متى ترى الطبيب
في حين أن إصابات أصابع القدم يمكن أن تكون خفيفة ، يجب على الشخص تحديد موعد مع طبيبه إذا وجد أنه من المؤلم للغاية المشي على القدم المصابة أو إذا أصبحت الأنشطة البدنية الأخرى ، مثل الجري وممارسة الرياضة ، صعبة.
من الأفضل أيضًا طلب المشورة الطبية إذا تطور إصبع القدم بمرور الوقت ولم يتحسن مع الراحة أو العلاج المنزلي.
قد يحتاج الشخص إلى علاج طبيعي أو جراحة إذا كانت الإصابة شديدة.
تشخبص
لتشخيص إصبع القدم ، سيحتاج الطبيب إلى معرفة كيفية حدوث الإصابة. إذا تطورت الأعراض تدريجيًا ، فسيطلب الطبيب تفاصيل حول وقت بدايتها وأي أنشطة تؤدي إلى تفاقمها.
تشمل المعلومات الأخرى التي ستساعد الطبيب في تشخيصها ما يلي:
- احتلال الفرد
- الرياضة التي يمارسونها
- اختيارهم للأحذية
- سواء عانوا من أي مشاكل في القدم أم لا
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني للقدم. قد يقترحون أيضًا إجراء أشعة سينية أو اختبارات تصوير أخرى لاستبعاد كسور العظام أو الكسور أو غيرها من الأضرار.
علاج
يعتمد علاج إصبع القدم على مدى خطورة الإصابة.
يصنف الأطباء إصابات أصابع القدم من 1 إلى 3 وفقًا لمدى الضرر الذي لحق بمفصل MTP والسمسم والأنسجة والأربطة والأوتار المحيطة. يسمى هذا الجزء من القدم المركب الأخمصي.
- الدرجة الأولى: تمدد المركب الأخمصي ، مما أدى إلى بعض الألم والتورم.
- الدرجة 2: هناك تمزق جزئي في المعقد الأخمصي ، مما يؤدي إلى إيلام وتورم وكدمات أكثر انتشارًا. اصبع القدم مؤلم وحركته مقيدة.
- الدرجة 3: تمزق المعقد الأخمصي ، مما يؤدي إلى إيلام شديد وتورم وكدمات. اصبع القدم مؤلم جدا ويصعب تحريكه.
علاج الدرجة الأولى
عادةً ما يتضمن علاج إصبع القدم من الدرجة الأولى حماية إصبع القدم واتباع طريقة الأرز:
- راحة
- جليد
- ضغط
- ارتفاع
قد يوصي بعض الأطباء بارتداء أحذية بنعل صلب أو استخدام شريط رياضي للمساعدة في الحفاظ على إصبع القدم ثابتًا ومنع الإصابة من التدهور. بعد الشفاء ، قد ينصحون الرياضيين بالعودة إلى الرياضة تدريجياً ، مما يزيد ببطء مدة التمرين بمرور الوقت.
العلاج من الدرجة الثانية
قد يتطلب إصبع القدم من الدرجة 2 ارتداء حذاء مشي خاص للمساعدة في الحفاظ على مجمع أخمص القدمين معًا أثناء التعافي. عادة ما يرتدي الشخص حذاء المشي لمدة تصل إلى أسبوع قبل استخدام نفس خيارات العلاج مثل إصابة الدرجة الأولى.
علاج الدرجة 3
بالنسبة لإصابات الدرجة الثالثة ، يجب ألا تكون هناك حركة للمركب الأخمصي لفترة طويلة. قد يوصي الطبيب بارتداء حذاء المشي أو الجبيرة.
نادرًا ما يكون العلاج الجراحي للإصبع العشبي ضروريًا. ومع ذلك ، قد تتطلب بعض إصابات الدرجة الثالثة إصلاح الأنسجة التالفة واستعادة حركة مفصل MTP. يعتمد نوع الجراحة على طبيعة الإصابة.
وقاية
يمكن للناس اتخاذ تدابير وقائية لتقليل احتمالية تكرار إصابة إصبع القدم. قد تعتمد الخطوات التي يمكنهم اتخاذها على كيفية تطور الإصابة لأول مرة.
يمكن أن يساعد ارتداء الأحذية ذات الدعم الأفضل في منع الانحناء المفرط لإصبع القدم عندما يبتعد عنه.
يمكن للناس أيضًا ارتداء حشوات في أحذيتهم للمساعدة في منع إصبع القدم من الانحناء كثيرًا للخلف.
يمكن للمعالج الفيزيائي أو الرياضي العمل مع الفرد لتصحيح أي مشاكل في طريقة المشي والجري. يمكن أن يساعدهم ذلك في تطوير تقنيات مختلفة للتدريب أو ممارسة الرياضة ، مما قد يساعد في منع إصابات إصبع القدم المتكرر.
التوقعات والانتعاش
بدون التعرف والعلاج ، يمكن أن تؤثر إصابات أصابع القدم على قدرة الشخص على المشي والجري وممارسة الرياضة. يؤدي التدخل المبكر إلى علاج ناجح لمعظم إصابات أصابع القدم. من الممكن للرياضيين التعافي من إصبع القدم والعودة إلى مستوى الصحة واللياقة التي كانوا يتمتعون بها قبل الإصابة.
إذا كانت الإصابة خطيرة ، فقد يكون العلاج الجراحي ضروريًا. يمكن أن يكون لإصبع العشب الشديد من الدرجة 3 تأثير طويل المدى.
وجدت دراسة أجريت عام 2018 لتقييم نتائج الجراحة لإصابات أصابع القدم من الدرجة الثالثة في 15 لاعب كرة قدم تنافسي أن اللاعبين فقدوا ما معدله 16.5 أسبوعًا من وقت اللعب استنتج المؤلفون أن النتائج السريرية الإيجابية كانت ممكنة مع الإصلاح الجراحي.
لن يحتاج الشخص المصاب بإصابة أخف في إصبع القدم إلى عملية جراحية. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تساعدهم أدوية إدارة الألم والعلاج الطبيعي على استعادة النطاق الكامل للحركة والمرونة والقوة في إصبع القدم.
س:
هل يمكنك الاستمرار في المشاركة في الألعاب الرياضية بأي شكل من أشكال أصابع القدم؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل هناك أي تمارين أفضل؟
أ:
يمكن لأي شخص أن يستمر في المشاركة في الرياضة مع إصابة من الدرجة الأولى في إصبع القدم الكبير. العلاج الأساسي لجميع أشكال إصبع القدم العشبي هو الراحة ، لذا فإن استخدام حذاء بنعل صلب سيساعد في تخفيف الضغط على المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم. مع إصابات الصفين الثاني والثالث ، لا يُنصح بالمشاركة في الرياضة لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الإصابة وتجعل التدخل الجراحي ضروريًا.
غالبًا ما تكون زيارة أخصائي العلاج الطبيعي مفيدة. يمكن للمعالج المساعدة في الحفاظ على الحركة والسماح لعملية الشفاء بالتقدم دون إلحاق المزيد من الضرر بالمفصل.
تمرين واحد قد يكون مفيدًا هو الوقوف مع قدم واحدة أمام الأخرى ، وتحويل أصابع القدم إلى القدم الأمامية. اثنِ الركبة الأمامية قليلًا ، مع الحفاظ على مسطح القدم الخلفية على الأرض ، تحرك للخلف وللأمام على القدم الأمامية من الكعب إلى الكرة.
وليام موريسون ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
