ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب؟
اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو هو حالة قلبية مؤقتة ناجمة عن الإجهاد. لها نفس أعراض النوبة القلبية ولكنها لا تسببها أي مرض قلبي وعائي أساسي.
يُعرف أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أو الانتفاخ القمي أو متلازمة القلب المكسور.
غالبًا ما يصيب اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 61 و 76 عامًا. تحدث الحالة عادةً فور التعرض لضغط عاطفي أو جسدي شديد.
حقائق سريعة عن تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب
- غالبًا ما يخطئ الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو على أنه نوبة قلبية.
- يمكن أن ينجم اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو عن أحداث عاطفية.
- يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس.
- عادة ما يتم علاج الحالة بإقامة قصيرة في المستشفى.
- يتعافى معظم الأشخاص من اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو في غضون أيام قليلة إلى أسبوع.
ما هذا؟
يصيب اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو النساء الأكبر سناً بشكل شائع.
تم التعرف على اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو لأول مرة في اليابان في عام 1990 ويتم الإبلاغ عنه الآن في جميع أنحاء العالم.
وقد أطلق عليه اسم "تاكوتسوبو" اعتلال عضلة القلب لأنه خلال المرحلة الحادة من المتلازمة ، ينتفخ البطين الأيسر ويأخذ شكل البالون. يشبه هذا الشكل في المظهر تاكو-تسوبو للصياد الياباني ، مما يعني مصيدة الأخطبوط.
يبدأ اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو بشكل مفاجئ وغير متوقع ، مع أعراض ألم في الصدر وضيق في التنفس وإغماء.
عادة ما تحدث الحالة بسبب حدث مرهق جسديًا أو عاطفيًا وغالبًا ما تظهر في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 61 و 76 عامًا.
يسعى معظم الأفراد المصابين باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو إلى العلاج في حالات الطوارئ بسبب مخاوف من تعرضهم لأزمة قلبية. على الرغم من أن أعراضه تشبه أعراض النوبة القلبية ، إلا أن الأفراد المصابين باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو لا يظهرون أي دليل على انسداد الشرايين التاجية ، ويتعافون بسرعة.
علاج
يحتاج الشخص المصاب باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو إلى رعاية داعمة في المستشفى حتى تتم استعادة وظيفة البطين الأيسر للقلب.
غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 3 و 7 أيام.
تشمل الأدوية المستخدمة بشكل شائع لعلاج اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو حاصرات بيتا وأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تعزز هذه الأدوية تعافي عضلة القلب.
يمكن إعطاء الأدوية المضادة للتخثر التي تتداخل مع تخثر الدم لتجنب السكتة الدماغية.
يحدث الشفاء التام عادة في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر.
يمكن وصف الأدوية المضادة للقلق أو حاصرات بيتا لفترة أطول للمساعدة في التحكم في إفراز هرمونات التوتر. من المهم أيضًا تخفيف أو إدارة الضغط الذي قد يكون لعب دورًا في إثارة الاضطراب.
يمكن أن تشمل المضاعفات التي تهدد الحياة ما يلي:
- سكتة قلبية
- عدم انتظام ضربات القلب الحادة
- جلطة دموية
- مشاكل صمام القلب
- صدمة قلبية
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو إلى الوفاة.
من الضروري إجراء متابعة عن كثب مع طبيب القلب ، حيث لا تزال الآثار طويلة المدى لاعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو غير معروفة.
لا ينتج هذا الاضطراب عن أمراض القلب الكامنة ولكن يُعتقد أنه يحدث بسبب التأثيرات السامة لهرمونات التوتر على عضلة القلب والأوعية الدموية القلبية.
من خلال التشخيص المبكر والعلاج الداعم وعلاج المتابعة ، يتعافى غالبية الأفراد المصابين باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو بسرعة ولا يتعرضون لأضرار قلبية طويلة المدى.
الأسباب
على الرغم من أن السبب الدقيق للمتلازمة غير معروف ، تشير الأبحاث إلى أن الإفراز المفاجئ لهرمونات التوتر ، مثل النوربينفرين والإبينفرين والدوبامين ، "يذهل" القلب.
يتسبب إذهال القلب في إحداث تغييرات في خلايا عضلة القلب والأوعية الدموية التاجية.
يضعف هذا التأثير الهرموني البطين الأيسر ، ويمنعه من ضخ الدم الغني بالأكسجين الذي تشتد الحاجة إليه في جميع أنحاء الجسم.
على الرغم من أن ما يقرب من 28.5 في المائة من الأشخاص ليس لديهم محفزات واضحة ، إلا أن اعتلال تاكوتسوبو العضلي ينجم عادةً عن حدث غير متوقع عاطفيًا أو جسديًا.
تشمل الأحداث التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو ما يلي:
- الموت المفاجئ لأحد أفراد أسرته
- العنف المنزلي
- الكوارث الطبيعية
- حادث سيارة
- حجة شرسة
- صراعات العلاقة
- خسائر مالية أو قمار فادحة
- يتم تشخيص حالة طبية
- مجهود بدني مرهق
- الجراحة
- مرض طبي حاد
- صدمة الرأس
- الخطابة
- الخوف الشديد
تم الإبلاغ أيضًا عن حالات اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو بعد تعاطي الكوكايين ، أو تعاطي المخدرات المنشطة بشكل مفرط ، أو أثناء انسحاب الأفيون.
قد يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزاجية معينة أكثر عرضة من غيرهم للإصابة باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.
حدثت بعض حالات اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو بعد الأحداث الإيجابية المجهدة ، مثل الفوز في اليانصيب أو حفلة مفاجئة.
ليس من المفهوم سبب تسبب حدث ضاغط معين في حدوث هذه الحالة ، ولكن في حدث مماثل قد لا يحدث ذلك في وقت مختلف.
أيضًا ، لا يعرف الخبراء حتى الآن سبب إصابة النساء الأكبر سنًا في المقام الأول باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو. قد يكون انخفاض نشاط هرمون الاستروجين عاملاً مساهماً في النساء الأكبر سناً.
أعراض
الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو هي:
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- اضطراب نبضات القلب
- فقدان الوعي أو الإغماء
تبدأ هذه الأعراض بين بضع دقائق وبضع ساعات بعد التعرض لضغط غير متوقع.
نظرًا لعدم وجود طريقة لمعرفة ما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن نوبة قلبية أو اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو ، يجب التعامل معها كحالة طارئة.
تشخبص
الاختبارات والإجراءات الخاصة باعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو مماثلة لتلك المستخدمة في تشخيص النوبة القلبية. تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم المختلفة ، مخطط كهربية القلب (EKG) ، وتخطيط صدى القلب.
يتم تأكيد التشخيص باستخدام تصوير الأوعية القلبية ، وهو تصوير بالأشعة السينية للأوعية الدموية يتم إجراؤه باستخدام صبغة التباين في مختبر قسطرة القلب.
