ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ونوع من التهاب المفاصل الالتهابي. يسبب الألم والتورم وتصلب المفاصل. هناك عدة أنواع مختلفة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي المصل والسلبي.

يعاني معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي. هذا يعني أن لديهم مادة تعرف باسم الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني المضاد للحلقة (anti-CCP) ، أو العامل الروماتويدي ، في دمائهم. يمكن للطبيب تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي عن طريق اختبار هذه المادة.

عندما يكون الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي دون أن يكون لديه أيضًا هذه الأجسام المضادة ، تُعرف الحالة بدلاً من ذلك باسم التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي. قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي السلبي المصلي أجسام مضادة أخرى ، أو قد لا تظهر الاختبارات أي علامة على وجود أجسام مضادة على الإطلاق.

ومع ذلك ، قد يطورون أجسامًا مضادة في مرحلة لاحقة من الحياة. إذا حدث هذا ، فسيقوم الطبيب بتغيير تشخيصه إلى التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي. التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي أقل شيوعًا من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي.

في هذه المقالة ، تعرف على أعراض وخيارات علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي.

أعراض

قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الرثياني المصلي من إيلام في المفاصل.

تتشابه أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي مع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي.

يشملوا:

• ألم وتورم واحمرار في المفاصل
• تصلب ، وخاصة في اليدين والركبتين والكاحلين والوركين والمرفقين
• تصلب في الصباح يستمر لأكثر من 30 دقيقة
• التهاب مستمر
• الأعراض التي تصيب المفاصل على جانبي الجسم
• إعياء

في المراحل المبكرة من الحالة ، تميل هذه الأعراض إلى التأثير على اليدين والقدمين. ومع ذلك ، يمكن أن تبدأ في التأثير على المفاصل الأخرى مع مرور الوقت. يمكن أن تتغير الأعراض أيضًا بمرور الوقت.

يقترح بعض الخبراء أن النظرة المستقبلية لالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي أفضل مما هي عليه في التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي. قد يشير هذا إلى أن التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي هو شكل أخف من التهاب المفاصل الروماتويدي.

ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يكون التقدم متشابهًا ، وفي بعض الأحيان ، يتغير التشخيص إلى مصل إيجابي مع مرور الوقت. من الممكن أيضًا أن يتلقى الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي السلبي المصلي تشخيصًا لحالة مختلفة ، مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الصدفي ، لاحقًا في الحياة.

وجدت دراسة أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي كانوا أكثر عرضة لمغفرة جزئية من أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي ، ولكن بشكل عام ، كان هناك اختلاف بسيط في كيفية تأثير النوعين على الشخص.

كيف تؤثر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي على النساء؟ تجد هنا.

الأسباب

تتطور حالة المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة في الجسم. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يهاجم السائل الزليلي في المفاصل. وينتج عن ذلك تلف الغضروف مما يؤدي إلى آلام والتهاب المفاصل. على المدى الطويل ، يمكن أن يتلف الغضروف ، ويمكن أن يبدأ العظم في التآكل.

لا يعرف المتخصصون في مجال الصحة سبب حدوث ذلك بالضبط ، لكن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم أجسام مضادة في دمائهم تُعرف باسم عامل الروماتويد. قد يلعب هذا دورًا في الالتهاب. ومع ذلك ، ليس كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديه هذا العامل.

كما ذكرنا سابقًا ، سيختبر الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل نتائج إيجابية لعامل الروماتويد ، لكن أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي لن يفعلوا ذلك. لا يزال الخبراء يحققون في سبب حدوث ذلك وما يعنيه.

هناك أيضًا أدلة متزايدة تشير إلى أن حدثًا مثيرًا يؤثر على الرئتين أو الفم ، مثل أمراض اللثة ، قد يلعب دورًا في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.

عوامل الخطر

يبدو أن بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بنوع من التهاب المفاصل الروماتويدي. تتشابه عوامل الخطر مع التهاب المفاصل الروماتويدي المصل والسلبي ، وهي تشمل:

• العوامل الوراثية والتاريخ العائلي
• الإصابة السابقة ببعض البكتيريا والفيروسات
• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي
• التعرض لتلوث الهواء وبعض الكيماويات والمعادن
• الجنس ، حيث أن 70٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم من النساء
• العمر ، حيث يتطور في الغالب بين سن 40 و 60 سنة

على الرغم من أن عوامل الخطر العامة هي نفسها لكلا النوعين من التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أن مؤلفي دراسة أجريت عام 2018 يشيرون إلى أن السمنة والتدخين من المرجح أن تكون عوامل خطر للإصابة بـ RA ، ويبدو أن الناس يطورون أنواعًا مختلفة من التهاب المفاصل الروماتويدي اعتمادًا على وراثي معين. الميزات.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي قد يكونون أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم.

الاختبارات والتشخيص

سيسأل الطبيب شخصًا عن أعراضه ، ويمكنه أيضًا إجراء بعض الاختبارات. ومع ذلك ، فإن اختبار الدم لعامل الروماتويد سيكون سلبيًا في الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي. هذا يمكن أن يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

إذا كانت أعراض الشخص تشير إلى وجود التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يقوم الطبيب بتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، حتى لو لم يكن لدى الفرد عامل الروماتويد في دمه.

في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بإجراء أشعة سينية ، والتي قد تكشف عن تآكل وتلف العظام والغضاريف.

علاج

سيركز علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي على إبطاء تقدم الحالة ، ومنع تلف المفاصل ، وتخفيف الأعراض. يمكن أن يؤدي خفض مستويات الالتهاب الكلي ونشاط المرض أيضًا إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل.

معالجة الأعراض

تشمل بعض الخيارات لتخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) والمنشطات.

يمكن أن تعالج مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم والتورم أثناء النوبات الجلدية ، لكنها لا تؤثر على مسار الحالة.

يمكن أن تساعد الستيرويدات في السيطرة على الالتهاب أثناء النوبات الشديدة أو عندما تكون الأعراض شديدة في مفصل معين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لاستخدام الستيرويد آثار ضارة ، لذا فهي غير مناسبة للاستخدام المنتظم.

تعرف على المزيد حول المنشطات الخاصة بـ RA هنا.

إبطاء التقدم

تشمل خيارات إبطاء تقدم الحالة الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والعلاج الموجه.

يمكن أن تساعد DMARDs في إبطاء تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق تغيير طريقة عمل جهاز المناعة. يعتبر الميثوتريكسات (Rheumatrex) أحد الأمثلة على DMARD ، ولكن إذا لم يساعد أحد الأدوية ، فقد يقدم الطبيب بديلاً. لا تقدم DMARDs مسكنًا للألم ، ولكنها يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض والحفاظ على المفاصل عن طريق منع الالتهاب الذي يمكن أن يدمر أنسجة المفاصل ببطء لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن أن تستغرق DMARDs ما يصل إلى شهرين لإحداث فرق. قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الستيرويدات القشرية في هذه الأثناء للمساعدة في الألم والالتهاب.

إذا لم تساعد DMARDs على الإطلاق ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الموجه ، مثل الأدوية التي تعمل على الجهاز المناعي بطرق مختلفة. أحد الأمثلة على هذا النوع من الأدوية هو tofacitinib (Xeljanz) ، الذي يستهدف خلايا معينة داخل جهاز المناعة.

جراحة

لن يحتاج الكثير من المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني إلى الجراحة أبدًا ، ولكن يمكن أن يكون خيارًا لمن يعانون من تلف شديد في المفاصل.

يمكن أن يساعد الخضوع لجراحة استبدال المفاصل في تحسين الوظيفة والحركة ، مما يمكن أن يعزز نوعية حياة الشخص.

هل يمكن أن تساعد المكملات الغذائية في تقليل الالتهاب؟ تجد هنا.

حمية غذائية

تقترح مؤسسة التهاب المفاصل أن تناول أطعمة معينة قد يساعد في إدارة أعراض التهاب المفاصل الرثياني. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي استشارة الطبيب قبل اعتماد أي نظام غذائي خاص.

يختار بعض الأشخاص اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات يركز على الأطعمة النباتية.

تشمل الخيارات الصحية ما يلي:

• الفواكه والخضروات الطازجة
• المكسرات والبذور
• لحم طري
• منتجات الألبان قليلة الدسم أو بدائل الألبان
• كل الحبوب

يبدو أن الأحماض الدهنية أوميغا 3 لها خصائص مضادة للالتهابات ويمكن أن تخفف الألم والتصلب في المفاصل الرقيقة. هذه تأتي من زيت السمك. لذلك ، قد يساعد تناول أسماك المياه الباردة مثل سمك الرنجة والسلمون والتونة.

توجد أحماض أوميغا 6 الدهنية في زيوت الذرة والقرطم وفول الصويا وعباد الشمس. الكثير من أوميغا 6 يمكن أن يزيد من خطر التهاب المفاصل والسمنة.

تشمل الأطعمة الأخرى التي قد تؤدي إلى تفاقم الالتهاب ما يلي:

• الهامبرغر والدجاج واللحوم مشوي أو مقلي على درجة حرارة عالية
• اللحوم المصنعة والدهنية
• الأطعمة المصنعة والأطعمة الغنية بالدهون المشبعة
• الأطعمة التي تحتوي على السكر المضاف والملح

يمكن أن يؤدي تدخين التبغ وشرب الكثير من الكحول أيضًا إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يجب على الأشخاص الذين يدخنون مراجعة الطبيب بشأن الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يؤدي التدخين إلى التهاب المفاصل الروماتويدي ويساهم في شدة المرض وتطوره.

تعرف على المزيد حول كيفية تأثير الكحول على التهاب المفاصل الروماتويدي هنا.

قد يساعد نظام البحر الأبيض المتوسط ​​أيضًا الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي على تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يتضمن الكمية المناسبة من أحماض أوميغا 3 الدهنية والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.

احصل هنا على خطة وجبات و 26 وصفة للنظام الغذائي المضاد للالتهابات.

علاجات طبيعية

بصرف النظر عن النظام الغذائي ، يقترح بعض الأشخاص العلاجات الطبيعية التالية لـ RA:

• تمارين الإطالة والتمارين اللطيفة: سينصحك الطبيب بالخطة. تعتبر التمارين المائية والتاي تشي من الخيارات المفيدة.
• الاسترخاء واليقظة: قد تساعد اليوجا والتاي تشي والتدليك.
• الحرارة والبرودة: قد يساعد وضع كمادات ساخنة أو ثلج مغطاة بمنشفة على تخفيف التورم والألم.
• الراحة: يمكن أن يساعدك الحصول على قسط جيد من النوم ليلاً ، ولكن يجب أن يظل الأشخاص نشيطين قدر الإمكان أثناء النهار.
• المكملات: قد يساعد زيت السمك والكركم والبروبيوتيك ، ولكن يجب على الشخص أن يسأل طبيبه قبل استخدام أي مكملات. قد يكون لبعض المكملات الغذائية ، مثل كرمة الرعد ، آثار جانبية خطيرة.
• الوخز بالإبر: يجب على الناس محاولة العثور على ممارس مؤهل.

ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن ما يكفي من الأدلة لدعم العديد من العلاجات الطبيعية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يجب أن يسأل الناس طبيبهم قبل البدء في علاج جديد أو إجراء أي تغييرات مهمة.

احصل على مزيد من التفاصيل حول العلاجات الطبيعية لـ RA هنا.

ملخص

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي من جميع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن اختبارات الدم ستظهر عدم وجود عامل الروماتويد في دمائهم. لا يزال الخبراء يحققون في سبب حدوث ذلك.

يبدو أن النظرة المستقبلية لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي مشابهة لتلك الخاصة بمرض التهاب المفاصل الرثياني المصلي.في بعض الأحيان ، تُظهر اختبارات الدم المستقبلية أن العامل الروماتويدي قد تطور في دم الشخص بمرور الوقت.

سينصحك الطبيب بأفضل علاج ، لكن إجراءات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي والنشاط المنتظم يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض.

تعرف على أفضل 10 تطبيقات لدعم الأشخاص الذين يعانون من RA هنا.

س:

أظهر اختبار دمي سلبيًا لعامل الروماتويد ، لكن لدي أعراض المفاصل. هل يعتقد مديري أنني لست مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟ هل هذا يعني أنني لست مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي حقًا؟

أ:

حتى إذا كان اختبار عامل الروماتويد سلبيًا ، فقد توجد أجسام مضادة ذاتية أخرى ، خاصة الأجسام المضادة الببتيدية الحلقية. ومع ذلك ، حتى إذا كان كلاهما غائبًا ، فقد يظل التهاب المفاصل الروماتويدي هو التشخيص الأكثر ملاءمة ، لذا فإن اختبار الأجسام المضادة السلبي لا يستبعد الحالة. بالمناسبة ، يجب ألا يحتاج الأشخاص إلى ذكر معلوماتهم الطبية لرئيسهم.

نانسي كارتيرون ، دكتور في الطب ، FACR تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.