ما هو فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)؟

يمكن للفيروس المخلوي التنفسي أن يسبب عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي تؤثر على الرئتين والجهاز التنفسي لدى البالغين والأطفال.

يمكن أن يكون المرض الناجم عن هذا الفيروس ، المعروف باسم "sin-SISH-ul" ، خفيفًا مثل نزلات البرد ، ولكن في الحالات الشديدة قد يحتاج إلى دخول المستشفى.

من المرجح أن تحدث الحالات الخطيرة عند الأطفال الصغار جدًا والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو بعض الأمراض المزمنة.

حقائق سريعة عن فيروس الجهاز التنفسي المخلوي

فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الفيروس المخلوي التنفسي.

• يعاني معظم الأطفال من فيروس الجهاز التنفسي المخلوي بعمر سنتين.
• يمكن للفيروس أن ينتشر من خلال الاتصال المباشر وغير المباشر مع إفرازات الأشخاص المصابين بالعدوى.
• يمكن أن يعيش على الأسطح الصلبة ، مثل أجهزة الكمبيوتر والألعاب ، لعدة ساعات.
• يستغرق الشفاء التام من العدوى عادةً من أسبوع إلى أسبوعين.
• يشمل العلاج عادةً تخفيف الأعراض.

ما هذا؟

يعاني معظم الأطفال من الفيروس المخلوي التنفسي قبل سن عامين.

الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو فيروس شديد العدوى يؤثر على الجهاز التنفسي.

سيكون معظم الأطفال قد تعرضوا لـ RSV بحلول الوقت الذي يبلغون فيه عامين.

بين البالغين ، من المرجح أن تؤثر على كبار السن

يعد الفيروس سببًا شائعًا للعديد من أمراض الجهاز التنفسي.

يمكن أن تكون الأعراض خفيفة ، مثل أعراض الزكام. ومع ذلك ، إذا كان يؤثر على الجهاز التنفسي السفلي ، يمكن أن يتطور التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.

في 1 إلى 2 في المائة من الأطفال دون سن 6 أشهر المصابين بفيروس RSV سيحتاجون إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى.

الأسباب

RSV شديد العدوى وينتشر من خلال انتقال القطيرات. عندما يسعل الشخص المصاب بالعدوى أو يعطس ، تنتقل إفرازات الجهاز التنفسي المحتوية على الفيروس إلى الهواء.

يمكن للفيروس المخلوي التنفسي البقاء على قيد الحياة لساعات على الأسطح مثل الطاولة واليدين والملابس ، مما يسهل انتقال الفيروس من شخص لآخر.

عادة ما يكون الشخص معديًا لمدة 3 إلى 8 أيام ، ولكن الأطفال الصغار وذوي الجهاز المناعي الضعيف قد يظلون قادرين على نقله لمدة تصل إلى 4 أسابيع ، حتى بعد اختفاء أعراضهم.

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر المضاعفات أو الأعراض الشديدة هم:

• الرضع الذين ولدوا قبل الأوان
• الذين تقل أعمارهم عن سنتين
• كبار السن
• البالغين أو الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية أو أمراض الرئة المزمنة
• أولئك الذين يعانون من حالات طبية أخرى ، مثل الربو

تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى بين أولئك الذين لديهم طفل أو شقيق في الحضانة أو المدرسة.

عند الرضع

تشمل الأعراض المبكرة عند الأطفال والرضع ما يلي:

• سيلان الأنف
• قلة الشهية
• سعال قد يتبعه صفير

قد تظهر على الأطفال الصغار جدًا أعراضًا مختلفة عن الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، بما في ذلك:

• التهيج
• قلة النشاط
• تقليل الشهية
• توقف التنفس أو التوقف عن التنفس أثناء النوم

يمكن أن يكون RSV خطيرًا عند الرضع ، خاصةً في:

• أولئك الذين ولدوا قبل الأوان
• الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر
• أولئك الذين تقل أعمارهم عن عامين يعانون من مشاكل في الرئة أو القلب أو الجهاز العصبي العضلي
• الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

ومع ذلك ، يعاني معظم الأطفال من RSV قبل سن عامين دون التعرض لأية مشاكل خطيرة.

أعراض

تظهر الأعراض عادة من 3 إلى 8 أيام بعد التعرض للفيروس.

عادةً ما يتعافى الأطفال والرضع في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، ولكن يمكن أن يستمر الفيروس المخلوي التنفسي في الانتشار لفترة أطول في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

تشمل أعراض RSV:

• سيلان الأنف
• يسعل
• العطس
• إلتهاب الحلق
• صداع خفيف
• قلة الشهية
• حمى
• الصفير والتنفس السريع وصعوبات التنفس الأخرى
• التهيج ونقص النشاط عند الرضع
• تنفس قصير وضحل وسريع عند الرضع
• اللون الأزرق للجلد (زرقة).

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• التهاب رئوي
• التهاب قصيبات
• عدوى الأذن الوسطى
• أزمة
• التهابات RSV المتكررة

من الشائع تكرار حدوث RSV من حين لآخر بعد الإصابة الأولية.

قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى في الحالات الشديدة. وهذا يمكن العاملين الصحيين من:

• مراقبة الأعراض وخاصة مشاكل التنفس
• تقديم أشكال متقدمة من العلاج والدعم الطبي ، إذا لزم الأمر

التهاب قصيبات

التهاب القصيبات هو التهاب في الجهاز التنفسي السفلي يمكن أن ينتج عن RSV. عادة ما تصيب من هم دون سن الثانية.

التهاب الشعب الهوائية والتهابها. قد تحدث الأعراض التالية:

• حمى
• سعال جاف ومستمر
• مشاكل التغذية
• أزيز

معظم الحالات ليست خطيرة ، ولكن إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أو الرضاعة ، أو إذا كان يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، أو إذا بدا عليه التعب أو الانفعال ، فعليك الاتصال بالطبيب.

تشخبص

سيقوم الطبيب بالحصول على التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني. سيشمل ذلك تقييم الرئة وربما حالة الأوكسجين باستخدام مقياس التأكسج النبضي

لا يحتاج الطبيب عادة إلى التمييز بين الفيروس المخلوي التنفسي والفيروسات الأخرى مثل فيروسات الزكام الأخرى.

ومع ذلك ، إذا كان الطفل صغيرًا جدًا ، أو من المحتمل أن يدخل المستشفى ، أو يعاني من حالات صحية أخرى ، فقد يقرر إجراء تشخيص محدد والترتيب لإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد الإصابات الأخرى.

قد يشمل ذلك اختبارات الدم المعملية ، والأشعة السينية للصدر ، وربما التقييم المعملي لإفرازات الأنف.

علاج

يمكن استخدام مرطبات الهواء البارد لترطيب الهواء وتخفيف أعراض RSV.

في الحالات الخفيفة ، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض.

قد تشمل تدابير تحسين الراحة ما يلي:

• باستخدام مرطب ضباب بارد
• باستخدام المصباح الماصة للمخاط
• زيادة تناول السوائل
• الحفاظ على وضع قائم
• إعطاء قطرات الأنف المالحة
• من المحتمل ، تقديم عقار الاسيتامينوفين ، إذا كان هناك حمى

في الحالات الشديدة ، قد يشمل العلاج في المستشفى ما يلي:

• مكملات الأكسجين
• إزالة المخاط من الجهاز التنفسي
• التنبيب في حالات فشل الجهاز التنفسي أو انقطاع النفس الشديد

في حالات نادرة ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المستنشقة مثل موسعات القصبات الهوائية. هذه الأدوية ذات فائدة محدودة في علاج عدوى الفيروس المخلوي التنفسي ، بما في ذلك التهاب القصيبات ، ولا يتم استخدامها بشكل روتيني.

قد تشمل هذه الأدوية:

• ريبافيرين (فيرازول) ، مضاد للفيروسات
• الإبينفرين ، إما عن طريق الاستنشاق أو الحقن ، للمساعدة في تخفيف الأعراض

تميل عدوى RSV إلى الشفاء في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، حتى في الحالات الشديدة التي تتطلب دخول المستشفى.

وقاية

أفضل طريقة لمنع انتشار RSV هي اتباع ممارسات النظافة الجيدة.

غسل اليدين: اغسل يديك دائمًا بعد ملامسة أي شخص يعاني من أعراض تشبه أعراض البرد وقبل ملامسة الطفل. يمكن أن يساعد هذا أيضًا الأطفال على تعلم أهمية غسل اليدين.

الحفاظ على نظافة الأسطح: يمكن تقليل مخاطر انتشار الفيروس المخلوي التنفسي عن طريق تنظيف الأسطح مثل الألعاب والطاولات والمقابض.

السعال والعطس: يمكن تشجيع الأطفال على تغطية الفم عند السعال أو العطس ، ويفضل أن يكون ذلك بمنديل ، أو العطس في الكوع ، لتجنب الإصابة بقطرات في اليد.

تتضمن النصائح الأخرى ما يلي:

• عدم التشجيع على مشاركة الأكواب والأواني الأخرى
• الحد من الاتصال مع أولئك الذين تظهر عليهم أعراض تشبه أعراض الزكام
• تجنب التدخين والتعرض للتدخين السلبي

بالنسبة للرضع المعرضين لخطر أكبر من حدوث مضاعفات إذا أصيبوا بفيروس RSV ، قد يوصى بحقن الجسم المضاد RSV الشهرية (palivizumab) خلال موسم RSV ، والذي يميل إلى أن يكون خلال أشهر الشتاء في الولايات المتحدة