ما هو اضطراب نوم حركة العين السريعة (RBD)؟

يتضمن اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة تصرفات أو سلوكيات غير معتادة أثناء مرحلة نوم حركة العين السريعة.

هذه الحالة هي نوع من اضطرابات النوم المعروفة باسم باراسومنيا. هذه هي اضطرابات النوم التي تحدث فيها أحداث غريبة أو خطيرة تعطل النوم.

في حين أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، فإن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون في الغالب من اضطراب سلوك النوم بحركة العين السريعة (REM).

تستكشف هذه المقالة طبيعة RBD ، وأعراض الحالة ، وكيفية تشخيصها وعلاجها ، فضلاً عن الأسباب المحتملة.

ما هو RBD؟

خلال RBD ، يتصرف الناس بأحلامهم أثناء حدوثها.

نوم حركة العين السريعة هو مرحلة من دورة النوم تبدأ بعد 90 دقيقة من النوم أثناء الدورة العادية.

تحدث الأحلام في نوم الريم.

خلال مرحلة نوم حركة العين السريعة ، تدخل عضلات الجسم عادة في حالة من الشلل المؤقت. في الشخص المصاب بالـ RBD ، يكون هذا الشلل غير مكتمل أو حتى غائب تمامًا ، لذلك "يعمل" الشخص على تحقيق أحلامه ، أحيانًا بطرق درامية أو عنيفة.

يؤدي عدم وجود شلل عضلي مؤقت إلى اهتياج النائمين المصابين بالـ RBD جسديًا ، وتحريك أطرافهم بنشاط ، وترك السرير ، والمشاركة في إجراءات أخرى مرتبطة بالاستيقاظ.

في بعض الحالات ، قد يصيب الأشخاص المصابون بالـ RBD أنفسهم أو أي شخص آخر يشاركهم الفراش.

يكون خطر حدوث حركة عنيفة أعلى إذا كان لدى الشخص حلم عدواني أو مخيف.

إذا استيقظ الشخص ، فقد يتذكر حلمه ولكن ليس لديه فكرة عن مشاركته في أي حركة.

يمكن أن تحدث نوبة مع كل مرحلة من مراحل حركة العين السريعة ، بمعدل أربع نوبات كل ليلة. قد تحدث مرة واحدة فقط في الأسبوع أو حتى مرة واحدة في الشهر في حالات نادرة.

تميل النوبات إلى الحدوث في ساعات الصباح عندما يكون نوم حركة العين السريعة أكثر تواترًا.

إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد من المعلومات المستندة إلى الأدلة حول عالم النوم الرائع ، فتفضل بزيارة مركزنا المخصص.

أعراض

قد يُظهر الشخص المصاب بالـ RBD السلوكيات التالية أثناء النوم:

  • تتحدث
  • يصرخ
  • صراخ
  • بالضرب جسديا
  • اللكم والركل
  • اللعن
  • قدرة واضحة على تذكر الأحلام عند الاستيقاظ
  • المشي أثناء النوم

قد يثير الشريك أو الأشخاص الآخرون الذين يتشاركون السرير مخاوف بشأن هذه السلوكيات عند الاستيقاظ.

    قد يصاب حوالي 38 في المائة من المصابين بالـ RBD بأمراض عصبية أخرى مثل مرض باركنسون أو خرف أجسام ليوي أو ضمور أجهزة متعددة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث RBD قبل 50 عامًا من ظهور أعراض أمراض عصبية أخرى.

    قد يصاب الأشخاص الذين يعانون منه لاحقًا بمشاكل معرفية وعاطفية وعصبية أكثر خطورة ، بما في ذلك:

    • اللامبالاة
    • درجات أقل في الاهتمام
    • القضايا المعرفية
    • مشاكل في الأداء التنفيذي
    • القلق

    الأسباب

    يمكن أن تؤدي بعض الأدوية المضادة للاكتئاب إلى الإصابة بالـ RBD.

    السبب الدقيق لـ RBD غير واضح.

    في بعض الأحيان ، قد يكون RBD رد فعل سلبي لبعض الأدوية وقد يحدث أثناء الانسحاب من المخدرات. الأشخاص الذين يعانون من إدمان شديد على الكحول والذين يتوقفون فجأة عن تناول الكحول قد يعانون من RBD.

    تشير الدراسات إلى أن الأدوية المضادة للاكتئاب تؤدي إلى RBD في ما يصل إلى 6 بالمائة من المستخدمين.

    ربطت الأدلة بين RBD واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، ويمكن أن تحدث مشكلة النوم هذه لدى الأشخاص الذين عانوا من الصدمة مؤخرًا

    تشخبص

    للحصول على تشخيص دقيق ، يجب على الأطباء في مركز النوم المخصص من ذوي الخبرة في التعامل مع الباراسومنيا فحص الشخص الذي تظهر عليه أعراض RBD.

    قد يطلب الطبيب دراسة النوم لاختبار RBD أو اضطرابات النوم الأخرى ، مثل انقطاع النفس النومي. أثناء دراسة النوم ، سيبقى الشخص في منشأة متخصصة طوال الليل.

    سيقوم الفريق الطبي بمراقبة نشاط النوم والتنفس وعمل المخ وحركة العضلات. ستكون المنشأة المتخصصة قادرة على تحديد عدم وجود شلل عضلي أثناء نوم حركة العين السريعة.

    سيستبعد التقييم أيضًا الأسباب المحتملة الأخرى أو الأرق.

    علاج

    عادة ما يكون علاج RBD ناجحًا. غالبًا ما تتضمن إدارة الحالة الأدوية الموصوفة وتكييف عادات النوم.

    دواء

    أثبت عدد من الأدوية فعاليتها في حالات RBD اعتمادًا على الأعراض الموجودة.

    يمكن أن تساعد الجرعات المنخفضة من كلونازيبام ، من فئة أدوية البنزوديازيبين ، في حوالي 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بالـ RBD. تعمل هذه الأدوية على تثبيط نشاط العضلات وإرخاء الجسم أثناء النوم.

    إذا لم يكن كلونازيبام فعالًا ، فقد تساعد بعض مضادات الاكتئاب أو الميلاتونين في تهدئة السلوك العنيف أثناء النوم.

    يجب على الأشخاص الذين يعانون من الخرف واضطرابات المشي وانقطاع النفس الانسدادي النومي توخي الحذر عند استخدام كلونازيبام. اتبع دائمًا تعليمات أخصائي الرعاية الصحية.

    تغيير نمط الحياة

    هناك طرق

    هناك بعض الإجراءات لتحسين عادات النوم لدى الأشخاص المصابين بالـ RBD ، بما في ذلك اعتماد دورة نوم واستيقاظ يمكن التنبؤ بها لتجنب الحرمان من النوم وتجنب الكحول.

    يمكن للاستراتيجيات التالية أن تساعد في الحفاظ على سلامة الفرد المصاب بهذه الحالة وشريكه في النوم:

    • استخدم مرتبة على الأرض أو ضعي وسائد حول السرير أو ضعي السرير بمحاذاة الحائط.
    • ضع في اعتبارك تركيب حواجز السرير المبطنة.
    • إذا استيقظ الشخص المصاب بالـ RBD ليلًا ، فيجب أن ينام في الطابق الأرضي إن أمكن.
    • أبعد الأثاث والأشياء الحادة عن السرير.
    • قم بإزالة الأشياء التي يحتمل أن تكون خطرة من الغرفة.
    • حرك السرير بعيدًا عن النافذة.
    • يجب أن ينام الشركاء في السرير في غرفة منفصلة أو سرير حتى يتم السيطرة على أعراض RBD.

    يجب أن يخضع الشخص المصاب بالـ RBD أيضًا لفحوصات متابعة منتظمة لمرض باركنسون.

    الآفاق

    قد تصبح الحركات المتضمنة في RBD أكثر عنفًا بمرور الوقت. يعد علاج هذه الحالة أمرًا مهمًا ، حيث يمكن أن يمنع الإصابات أثناء الليل.

    إذا لم يبرز الفحص السبب الأساسي ، يمكن أن يساعد الدواء في السيطرة على الأعراض ، وعادة لا توجد مضاعفات.

    إذا تسبب مرض عصبي أساسي في ظهور الأعراض ، فستعتمد التوقعات على شدة المرض.

    يبعد

    RBD هي حالة لا يؤدي فيها نوم حركة العين السريعة إلى إيقاف حركة العضلات تمامًا ، ويبدأ الشخص في "تمثيل" أحداث أحلامه.

    غالبًا ما يأخذ هذا منعطفًا عنيفًا ويمكن أن يشمل اللكم والصراخ. قد يقفز الشخص المصاب بالـ RBD من السرير أو يتجول أثناء النوم.

    يجب أن يكون مركز النوم المخصص قادرًا على تشخيص الحالة. يشمل العلاج الأدوية وتعديلات نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة أثناء ساعات النوم.

    قد يجد الشخص المصاب بالحالة ذلك مزعجًا ، ولكن يمكن التحكم في الأعراض اعتمادًا على طبيعة أي ظروف أساسية.

    س:

    هل ردود الفعل الجسدية المتضمنة في RBD عنيفة دائمًا؟

    أ:

    لا. ردود الفعل الجسدية التي ينطوي عليها RBD يمكن أن تكون غير عنيفة أو حتى ممتعة. أفاد الأطباء بالابتسام والضحك والغناء أثناء نوبات RBD.

    تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.

    none:  داء السكري سرطان الجلد - سرطان الجلد الحزام الناري