ما هو سرطان المبيض؟
يشير سرطان المبيض إلى أي نمو سرطاني يبدأ في المبيض. هذا هو الجزء من جسد الأنثى الذي ينتج البيض.
يعد سرطان المبيض الآن خامس أكثر أسباب الوفيات المرتبطة بالسرطان شيوعًا بين الإناث في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، انخفضت الوفيات الناجمة عن سرطان المبيض في الولايات المتحدة على مدار العقدين الماضيين ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).
تقدر الرابطة الأمريكية للطب النفسي (ACS) أنه في عام 2019 ، قد يتم تشخيص إصابة حوالي 22530 شخصًا بسرطان المبيض. من المحتمل أن يموت حوالي 13980 شخصًا من هذه الحالة.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية التعرف على الأعراض وماذا تتوقع في حالة حدوثها.
أعراض
تبدأ معظم سرطانات المبيض في الظهارة أو البطانة الخارجية للمبيض. في المراحل المبكرة ، قد تكون هناك أعراض قليلة أو معدومة.
في حالة حدوث الأعراض ، يمكن أن تشبه أعراض الحالات الأخرى ، مثل متلازمة ما قبل الحيض ، أو متلازمة القولون العصبي ، أو مشكلة المثانة المؤقتة. ومع ذلك ، في سرطان المبيض ، تستمر الأعراض وتتفاقم.
قد تشمل الأعراض المبكرة:
- ألم أو ضغط في الحوض
- نزيف مهبلي غير متوقع
- ألم في الظهر أو البطن
- النفخ
- الشعور بالشبع بسرعة عند تناول الطعام
- تغيرات في أنماط التبول ، مثل كثرة التبول
- تغيرات في عادات الأمعاء ، مثل الإمساك
إذا استمرت أي من هذه الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب.
قد يكون هناك أيضًا:
- الغثيان وعسر الهضم
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- ضيق التنفس
- إعياء
يمكن أن تتغير الأعراض إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تعرف على المزيد هنا حول الأعراض المبكرة لسرطان المبيض.
الأسباب وعوامل الخطر
يتطور سرطان المبيض عندما تنقسم الخلايا في هذه المنطقة من الجسم وتتكاثر بطريقة لا يمكن السيطرة عليها.
سبب حدوث سرطان المبيض غير واضح ، لكن الخبراء حددوا بعض عوامل الخطر. يشملوا:
تاريخ العائلة
إن وجود قريب لديه تاريخ من الإصابة بسرطان المبيض أو الثدي يزيد من فرصة إصابة الشخص بسرطان المبيض بنفسه.
الخضوع للفحص الجيني للطفرات في BRCA قد يساعد الجين في تحديد ما إذا كان الشخص أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض والثدي.
عمر
تحدث حوالي 50٪ من حالات سرطان المبيض بعد سن 63 عامًا.
التاريخ الإنجابي
إن حدوث حالة حمل كاملة أو أكثر يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض. كلما زاد عدد حالات الحمل لدى المرأة ، يبدو أن الخطر أقل. قد تقلل الرضاعة الطبيعية من المخاطر أيضًا.
ومع ذلك ، فإن إنجاب الأطفال في وقت لاحق من الحياة (بعد سن 35) أو عدم إنجاب الأطفال مطلقًا يرتبط بمخاطر أعلى.
قد يكون لدى الأشخاص الذين يستخدمون بعض أنواع علاج الخصوبة فرصة أكبر لتطوير الخلايا الحدودية ، ولكن لا تؤكد جميع الدراسات ذلك.
تعرف على المزيد حول السرطان في الموقع ، أو الخلايا غير الطبيعية التي قد تصبح سرطانية.
يبدو أيضًا أن الإناث اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل أو هرمون منع الحمل القابل للحقن لديهن مخاطر أقل.
سرطان الثدي
يبدو أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان المبيض. قد يكون هذا بسبب التغييرات في BRCA الجين.
لهذا السبب ، قد يختار بعض الأشخاص المصابين بسرطان الثدي والذين ثبتت إصابتهم بطفرة جينية إجراء عملية استئصال المبيض أو الجراحة لإزالة المبيضين كعلاج وقائي.
العلاج بالهرمونات
يبدو أن الخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بعد انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.
كلما طالت مدة استخدام الشخص للعلاج التعويضي بالهرمونات ، زادت المخاطر. ومع ذلك ، يبدو أن الخطر ينخفض بعد توقف العلاج.
السمنة وزيادة الوزن
يعتبر سرطان المبيض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 30.
الجراحة النسائية
قد يؤدي إجراء جراحة لإزالة الرحم ، يسمى استئصال الرحم ، إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض بمقدار الثلث.
فيروس الورم الحليمي البشري
وجد العلماء روابط بين فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وأنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان اللوزتين وسرطان عنق الرحم.
في عام 2013 ، أفاد مؤلفو التحليل التلوي عن وجود نسبة عالية من فيروس الورم الحليمي البشري بين الأشخاص المصابين بسرطان المبيض. ومع ذلك ، لم يتمكنوا من تأكيد أن فيروس الورم الحليمي البشري يسببه ، ودعوا إلى مزيد من البحث.
تعرف على المزيد حول فيروس الورم الحليمي البشري ، بما في ذلك آثاره وكيفية الوقاية منه ، هنا.
عوامل الخطر المحتملة الأخرى
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان المبيض ما يلي:
- وجود مستويات عالية من الأندروجين أو الهرمونات الذكرية
- العوامل الغذائية
- استخدام بودرة التلك
ومع ذلك ، لم يثبت الباحثون بعد وجود صلة بين هذه العوامل وسرطان المبيض.
خطر على المتحولين جنسيا
تشير بعض الدراسات إلى أن وجود مستويات عالية من الأندروجين قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض. قد يكون هذا مصدر قلق للرجال المتحولين جنسياً الذين يستخدمون العلاج الهرموني في انتقالهم.
تشير دراسة من عام 2017 إلى أن إزالة المبايض قد تقلل من المخاطر ، لكن المؤلفين يحثون الناس على إدراك أن سرطان المبيض لا يزال محتملاً.
تشير الشبكة الوطنية للسرطان LGBT إلى أن الأشخاص المتحولين جنسياً قد يواجهون صعوبة في طلب المساعدة الطبية المنتظمة بسبب مخاوف بشأن الكشف عن هويتهم الجنسية.
إنهم يشجعون الناس على سؤال الأصدقاء والمستشفيات المحلية وشركات التأمين الخاصة بهم للعثور على طبيب مناسب يمكنه مساعدتهم في العناية بصحتهم وجسمهم.
مراحل
إذا قام أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص سرطان المبيض ، فسوف يحتاجون إلى تحديد المرحلة والدرجة لاتخاذ قرار بشأن خطة العلاج.
تشير المرحلة إلى مدى انتشار السرطان. على سبيل المثال:
- موضعي: الخلايا السرطانية تؤثر فقط على المبيض أو قناة فالوب ولم تنتشر في أي مكان آخر.
- إقليمي: انتشر السرطان إلى الأعضاء المجاورة ، مثل الرحم.
- بعيد: السرطان موجود في مكان آخر من الجسم. إنه يؤثر الآن على أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو الكبد.
تشير الدرجة ، في الوقت نفسه ، إلى مدى ظهور الخلايا السرطانية غير الطبيعية.
عادةً ما يعني الحصول على تشخيص مبكر أن العلاج يمكن أن يكون أكثر فعالية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر عوامل أخرى على ذلك.
تشمل هذه العوامل عمر الشخص وصحته العامة ونوع أو درجة الخلية السرطانية ، حيث أن بعض الأنواع أكثر عدوانية من غيرها.
أنواع
هناك أكثر من 30 نوعًا من سرطان المبيض ، اعتمادًا على نوع الخلية التي يبدأون فيها.
هناك ثلاثة أنواع شائعة من الخلايا:
- الخلايا الظهارية ، والتي تحدث في بطانة سطح المبيض
- الخلايا الجرثومية ، والتي ستصبح بيضًا للتكاثر
- الخلايا اللحمية ، التي تفرز الهرمونات وتربط هياكل المبايض
الأورام الظهارية هي الأكثر شيوعًا والأكثر تدخلاً. تحدث في حوالي 85-90٪ من المصابين بسرطان المبيض.
غالبًا ما تكون أورام الخلايا الجرثومية حميدة. يكون العلاج فعالاً في 90٪ من الحالات التي تصبح سرطانية.
تشخبص
إذا كان الفحص الروتيني أو الأعراض تشير إلى أن الشخص قد يكون مصابًا بسرطان المبيض ، فعادة ما يقوم الطبيب بما يلي:
- اسأل الشخص عن تاريخه الطبي الشخصي والعائلي
- إجراء فحص الحوض
قد يوصون أيضًا بما يلي:
اختبارات الدم: ستتحقق هذه الاختبارات من وجود مستويات عالية من علامة تسمى CA-125.
اختبارات التصوير: تشمل الأمثلة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية.
تنظير البطن: يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا متصلة عبر فتحة صغيرة في البطن لرؤية المبايض وربما أخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة.
الخزعة: تتضمن الفحص المجهري لعينة من الأنسجة.
يمكن فقط للخزعة تأكيد إصابة الشخص بالسرطان. قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بذلك كجزء من التقييم الأولي أو الجراحة التالية لإزالة الورم.
ماذا تشمل الخزعة؟ تعلم المزيد هنا.
علاج
يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- نوع ومرحلة ودرجة السرطان
- عمر الفرد وصحته العامة
- تفضيلاتهم الشخصية
- إمكانية الحصول على العلاج والقدرة على تحمل تكلفته
تميل الخيارات إلى أن تشمل:
الجراحة: يعتمد الاختيار على نوع السرطان ومدى انتشاره. تشمل الخيارات الجراحية استئصال الرحم ، وإزالة أحد المبيضين أو كليهما ، وإزالة العقد الليمفاوية المصابة. سيناقش الطبيب الخيارات المناسبة مع الفرد.
العلاج الكيميائي: تهدف هذه الأدوية إلى قتل الخلايا السرطانية. إذا تناول الشخص أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن أو التسريب ، فإنها ستؤثر على الجسم كله. خيار آخر هو العلاج الكيميائي داخل الصفاق. في هذه الحالة ، يقوم أنبوب بإيصال الدواء مباشرة إلى منطقة الجسم المصابة بالسرطان. يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي آثار سلبية واسعة الانتشار ، خاصةً إذا كان يؤثر على الجسم كله.
تعرف على المزيد حول العلاج الكيميائي ، بما في ذلك آثاره الضارة ، هنا.
العلاج الموجه: تستهدف بعض العلاجات خلايا معينة تساعد في تعزيز نمو السرطان. تشمل الأمثلة العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومثبطات تكوين الأوعية. يهدف العلاج الموجه إلى الحد من الآثار الضارة من خلال استهداف وظائف محددة.
العلاج الإشعاعي: تستخدم هذه التقنية الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية. تتمثل إحدى طرق القيام بذلك عن طريق إدخال سائل مشع في الصفاق. قد يساعد هذا الأشخاص المصابين بسرطان المبيض المتقدم.
العلاج المناعي (العلاج الحيوي): يهدف إلى تعزيز قدرة الجهاز المناعي على الدفاع عن الجسم ضد السرطان. يتضمن العلاج باللقاحات حقن مواد من شأنها اكتشاف الورم وقتله. قد يساعد الأشخاص المصابين بسرطان المبيض المتقدم.
بعض هذه الأنواع جديدة نسبيًا من العلاج. قد يختار بعض الأشخاص الانضمام إلى تجربة سريرية ، والتي يمكن أن تتيح الوصول إلى بعض أحدث الأساليب.
معدلات البقاء على قيد الحياة
تعكس معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات الحالية لسرطان المبيض النسبة المئوية للأشخاص الذين عاشوا 5 سنوات أو أكثر بعد تلقي التشخيص في 2008-2014.
تعتمد التوقعات على مرحلة السرطان ونوعه. العوامل الفردية ، مثل العمر والصحة العامة والحصول على العلاج ، تؤثر أيضًا على معدلات البقاء على قيد الحياة.
تعطي ACS أرقامًا لثلاثة أنواع من سرطان المبيض:
الآفاق
يمكن علاج جميع أنواع سرطان المبيض إذا تلقى الشخص التشخيص في مراحله المبكرة. يمكن أيضًا علاج بعض الأنواع بشكل كبير في المراحل اللاحقة.
عند النظر في إحصاءات البقاء على قيد الحياة لسرطان المبيض ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن التطورات الطبية عملت على تحسين التوقعات على مدار العشرين عامًا الماضية.
ومع ذلك ، فإن حضور الفحص المنتظم وطلب المساعدة في حالة ظهور أي أعراض يمكن أن يؤدي غالبًا إلى التشخيص المبكر ، وهذا سيزيد من فرصة تلقي العلاج الفعال.
س:
إذا كان سرطان المبيض لا يظهر غالبًا أعراضًا مبكرة ، فكيف يعرف الناس ما إذا كانوا مصابين به؟ هل هناك فحص روتيني لهذا النوع من السرطان؟
أ:
لا توجد توصية للفحص الروتيني لأولئك المعرضات لخطر متوسط للإصابة بسرطان المبيض.
بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر كبير - مثل الأشخاص الذين يعانون من متلازمة وراثية أو طفرة جينية أو تاريخ عائلي قوي - قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو فحص الدم لعلامة CA-125. ومع ذلك ، ما إذا كان الطبيب سيوصي بالفحص أم لا وكم مرة يعتمد على العوامل الفردية.
تتشابه العديد من أعراض سرطان المبيض مع أعراض الحالات غير الخطيرة. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من أعراض سرطان المبيض بانتظام لأكثر من بضعة أسابيع ، فعليه استشارة الطبيب.
ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
