ما هو orthopnea؟
Orthopnea هو ضيق في التنفس يؤثر على الشخص عندما يكون مستلقيًا ولكنه ينحسر في أوضاع أخرى ، مثل الوقوف أو الجلوس. غالبًا ما تكون جراحة تقويم العظام من أعراض قصور القلب أو أمراض الرئة ، ولكنها قد تنتج أيضًا عن حالات أخرى.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس ، عادة ما تختفي صعوبة التنفس بسرعة بعد النهوض من الوضع الأفقي. في حالة ذات صلة تُعرف باسم ضيق التنفس الليلي الانتيابي ، يؤدي ضيق التنفس إلى إيقاظ الشخص بعد ساعتين من النوم.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض تضخم التنفس وأسبابه وتشخيصه وعلاجه.
أعراض
يعتبر Orthopnea أحد الأعراض وليس حالة في حد ذاته. المصطلح الطبي لضيق التنفس هو ضيق التنفس. Orthopnea هو نوع من ضيق التنفس يحدث فقط عندما يكون الشخص مستلقيًا.
غالبًا ما يصف الناس orthopnea بأنه إحساس بضيق في الصدر يجعل التنفس صعبًا أو غير مريح. قد يعاني بعض الأفراد أيضًا من ألم في الصدر.
يمكن أن يكون تقويم العظام خفيفًا أو شديدًا. قد يلاحظ بعض الأشخاص بالكاد هذه الأعراض عندما يستخدمون وسادة أو وسادتين لدعم الجزء العلوي من الجسم. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يسبب صعوبات كبيرة في التنفس لا يمكن تخفيفها إلا بالجلوس في وضع مستقيم أو الوقوف.
يمكن أن تحدث أعراض أخرى أيضًا ، والتي ستعتمد على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، يُعد قصور القلب سببًا شائعًا للإصابة بضيق التنفس ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في الأعراض التالية:
- إعياء
- تغيرات في الشهية
- غثيان
- ارتباك
- زيادة معدل ضربات القلب
- السعال المستمر أو الصفير
الأسباب
غالبًا ما يكون تقويم التنفس أحد أعراض الحالات التي تؤثر على الأداء الطبيعي للرئتين. يمكن أن تشمل هذه أمراض القلب.
قد تؤدي أمراض القلب إلى عدم قدرة القلب على إعادة توزيع الدم وسوائل الجسم الأخرى بشكل فعال أثناء استلقاء الشخص. يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد في الأوعية الدموية في الرئتين إلى دفع السوائل إلى الحويصلات الهوائية ، مما يتسبب في حالة تعرف باسم الوذمة الرئوية.
الحويصلات الهوائية عبارة عن أكياس هوائية صغيرة في الرئتين. هنا ، يمر الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم ، بينما ينتقل ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الرئتين. يمكن أن يتداخل السائل الموجود في الحويصلات الهوائية مع هذا التبادل الغازي ، مما يمنع الشخص من الحصول على ما يكفي من الأكسجين حول الجسم.
يمكن أن تتسبب العديد من الحالات الأخرى أيضًا في الإصابة بضيق التنفس ، بما في ذلك:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- بدانة
- القلق والاضطرابات المرتبطة بالتوتر
- توقف التنفس أثناء النوم
- الشخير
تشخبص
نظرًا لأن تقويم التنفس عادة ما يكون أحد أعراض حالة أخرى ، مثل قصور القلب ، سيركز الطبيب على محاولة تحديد السبب الأساسي.
قد يبدأ الطبيب بفحص جسدي للتحقق من شدة وتوقيت صعوبات التنفس. سيسألون أيضًا عن الأعراض الأخرى ويراجعون التاريخ الطبي للشخص.
اعتمادًا على السبب المشتبه به ، قد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للصدر. تخلق هذه الاختبارات صورة للصدر من الداخل ، مما يسمح للطبيب بمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في الرئتين أو القلب.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يتضمن هذا الاختبار وضع أجهزة استشعار على جلد الشخص لقياس الإشارات الكهربائية من القلب. يستخدم الأطباء مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من أداء القلب.
- مخطط صدى القلب. يُعرف أيضًا باسم "الصدى" ، وهو نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للقلب. يستخدم الأطباء هذا الاختبار للتحقق من أي مشاكل في هذا العضو.
- اختبارات وظائف الرئة. تشمل هذه الاختبارات قياس التنفس ، والذي يتضمن التنفس في الجهاز. يمكن للطبيب استخدام النتائج لتحديد مدى كفاءة عمل الرئتين.
- غازات الدم الشرياني. هذا نوع من اختبارات الدم يتحقق مما إذا كان الشخص يحصل على كمية كافية من الأكسجين.
- تحاليل الدم. يتضمن ذلك أخذ عينة صغيرة من دم الشخص ، ويستخدمها الأطباء للتحقق من وجود علامات لمجموعة واسعة من الحالات.
علاج
يمكن أن يساعد تدعيم الجزء العلوي من الجسم بالوسائد أثناء النوم في تخفيف ضيق التنفس.
الغرض من علاج orthopnea هو تقليل الأعراض ومعالجة السبب الأساسي.
قد يتمكن بعض الأشخاص من تخفيف الأعراض مؤقتًا عن طريق النوم في وضع مرتفع. طريقة بسيطة للقيام بذلك هي دعم الجزء العلوي من الجسم باستخدام الوسائد. بدلاً من ذلك ، يمكن لأي شخص محاولة وضع أسافين إسفنجية أسفل المرتبة أو رفع رأس السرير باستخدام كتل خشبية.
إذا كان الفرد يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يساعد فقدان الوزن أيضًا في تقليل ضيق التنفس.يمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية تقديم المشورة بشأن ممارسة الرياضة أو خطة النظام الغذائي لفقدان الوزن.
اعتمادًا على السبب الكامن وراء ضيق التنفس لدى الشخص ، قد يصف الطبيب الأدوية ، مثل:
- الأدوية المضادة للالتهابات
- الأدوية لتحسين إزالة المخاط من الرئتين
- منشطات
- مدرات البول
- موسعات الأوعية
- الأدوية المؤثرة في التقلص العضلي ، والتي تغير قوة تقلصات القلب
غالبًا ما يكون تقويم التنفس أحد أعراض حالة القلب الكامنة. قد يتضمن علاج هذه الحالة رعاية مستمرة وتغييرات في نمط الحياة. اعتمادًا على شدة حالة القلب ، قد يحتاج الشخص أحيانًا إلى الجراحة.
يبعد
Orthopnea هو ضيق في التنفس يحدث عند الاستلقاء ولكنه عادة ما يختفي عند الجلوس أو الوقوف. غالبًا ما يكون عظام التنفس أحد أعراض قصور القلب ، ولكن يمكن أن يتطور بسبب حالات أخرى تؤثر على الأداء الطبيعي للرئتين ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يجب على أي شخص يعاني من تقويم التنفس أن يرى الطبيب للتقييم. يعتمد علاج تقويم التنفس على السبب الكامن وراءه. ومع ذلك ، قد يجد الشخص راحة مؤقتة عن طريق رفع رأسه وصدره ببعض الوسائد عند الاستلقاء في السرير.
