ما هو التهاب البنكرياس الناخر؟

التهاب البنكرياس الناخر هو حالة تموت فيها أجزاء من البنكرياس وقد تصاب بالعدوى. إنه أحد مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض التهاب البنكرياس الناخر وأسبابه ، وكذلك كيفية علاج الأطباء له.

فهم التهاب البنكرياس الناخر

ينتج البنكرياس الإنزيمات المستخدمة في هضم الطعام.

يحدث التهاب البنكرياس الناخر عندما تموت أنسجة البنكرياس بسبب الالتهاب. عندما يصاب الشخص بالتهاب البنكرياس الناخر ، فقد تنتشر البكتيريا في الأنسجة الميتة وتسبب العدوى.

البنكرياس هو عضو خلف المعدة يصنع الإنزيمات للمساعدة في هضم الطعام. عندما يكون البنكرياس سليمًا ، تمر هذه الإنزيمات عبر قناة إلى الأمعاء الدقيقة.

إذا أصبح البنكرياس ملتهبًا ، فقد تتسرب هذه الإنزيمات إلى البنكرياس وتتلف الأنسجة. وهذا ما يسمى التهاب البنكرياس.

إذا كان الضرر شديدًا ، فقد لا يتمكن الدم والأكسجين من الوصول إلى بعض أجزاء البنكرياس ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة.

أعراض

العرض الأساسي لالتهاب البنكرياس الناخر هو ألم البطن. قد يشعر الشخص بألم في البطن في عدة أماكن ، منها:

• في مقدمة البطن
• بالقرب من المعدة
• حول الظهر

قد يكون الألم شديدًا ويمكن أن يستمر لعدة أيام. تشمل الأعراض الأخرى التي قد تصاحب الألم ما يلي:

• انتفاخ البطن
• حمى
• غثيان
• التقيؤ
• تجفيف
• ضغط دم منخفض
• سرعة دقات القلب

قد يؤدي التهاب البنكرياس الناخر إلى عدوى بكتيرية وتعفن الدم إذا تُرك دون علاج.

الإنتان هو حالة يتفاعل فيها جسم الشخص بشكل عكسي مع البكتيريا الموجودة في مجرى الدم ، مما قد يتسبب في إصابة الجسم بالصدمة.

قد تكون الصدمة مهددة للحياة ، لأنها تقلل من تدفق الدم إلى الأعضاء الرئيسية. قد يؤدي ذلك إلى إتلافها بشكل مؤقت أو دائم. بدون علاج ، قد يموت الشخص من تعفن الدم.

قد يتسبب التهاب البنكرياس الناخر أيضًا في حدوث خراج البنكرياس.

الأسباب

تسبب حصوات المرارة غالبية حالات التهاب البنكرياس الحاد.

التهاب البنكرياس الناخر هو أحد مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد. قد يحدث عندما لا يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد ، أو عندما يكون العلاج غير فعال.

التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس هي شرب الكثير من الكحول أو الإصابة بحصوات في المرارة. حصوات المرارة عبارة عن حصوات صغيرة تتكون غالبًا من الكوليسترول في المرارة.

النوعان الرئيسيان من التهاب البنكرياس هما:

• التهاب البنكرياس الحاد ، يحدث عندما تظهر الأعراض فجأة. حوالي 20 في المائة من المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد يصابون بمضاعفات ، بما في ذلك التهاب البنكرياس الناخر.
• التهاب البنكرياس المزمن ، حيث تتكرر الأعراض. في حالات نادرة ، قد يسبب التهاب البنكرياس الناخر.

في أوروبا وأمريكا الشمالية ، 50٪ من حالات التهاب البنكرياس الحاد ناتجة عن حصوات المرارة ، و 25٪ سببها الكحول.

قد يحدث التهاب البنكرياس أيضًا بسبب:

• إصابة البنكرياس
• ورم في البنكرياس
• مستويات عالية من الكالسيوم
• مستويات عالية من الدهون تسمى الدهون الثلاثية في الدم
• تلف البنكرياس من الطب
• ظروف المناعة الذاتية
• الحالات الوراثية التي تصيب البنكرياس ، مثل التليف الكيسي

عندما يصاب الشخص بالتهاب البنكرياس ، تتسرب إنزيمات الجهاز الهضمي إلى البنكرياس. يتسبب هذا في تلف الأنسجة ويمنع وصول الدم والأكسجين إلى تلك الأنسجة. إذا تُركت دون علاج ، فقد تموت أجزاء من البنكرياس.

قد تصيب البكتيريا القريبة بعد ذلك أنسجة البنكرياس الميتة. العدوى هي ما تسبب بعض الأعراض الأكثر حدة لالتهاب البنكرياس الناخر.

تشخبص

لتشخيص التهاب البنكرياس الناخر ، قد يفحص الطبيب بطن الشخص ويطرح أسئلة حول أعراضه. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات الدم للبحث عن:

• مستويات انزيم البنكرياس
• الصوديوم أو البوتاسيوم أو الجلوكوز
• مستويات الدهون الثلاثية

يمكنهم أيضًا استخدام الاختبارات التالية لفحص البنكرياس:

• الموجات فوق الصوتية في البطن
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

إذا أظهرت هذه الاختبارات أن جزءًا من البنكرياس قد مات ، فقد يأخذ الطبيب خزعة لفحص العدوى.

علاج

يعالج الأطباء التهاب البنكرياس الناخر على مرحلتين. أولاً ، يعالجون التهاب البنكرياس. ثم يعالج الأطباء جزء البنكرياس الذي مات بشكل منفصل.

علاج التهاب البنكرياس

يمكن وصف الأدوية ، بما في ذلك مسكنات الألم ، لعلاج التهاب البنكرياس.

تشمل علاجات التهاب البنكرياس ما يلي:

• سوائل في الوريد (IV)
• دواء مسكن للألم
• راحة
• دواء لمنع الغثيان والقيء
• تغذية أنفية معدية

التغذية الأنفية المعوية هي عندما يتغذى الشخص على طعام سائل من خلال أنبوب في أنفه. إن إطعام الإنسان بهذه الطريقة يمنح البنكرياس قسطًا من الراحة من إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي.

علاج أنسجة البنكرياس الميتة أو المصابة

تستهدف المرحلة الثانية من علاج التهاب البنكرياس الناخر الجزء الميت من البنكرياس.

قد يحتاج الأطباء إلى إزالة الأنسجة الميتة. إذا أصيب النسيج بالعدوى ، سيصف الطبيب أيضًا مضادات حيوية.

لإزالة أنسجة البنكرياس الميتة ، يمكن للطبيب إدخال أنبوب رفيع يسمى قسطرة في بطن الشخص. سيقومون بإزالة الأنسجة الميتة من خلال هذا الأنبوب. إذا لم ينجح ذلك ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة.

وفقًا لدراسة عام 2014 ، فإن أفضل وقت لإجراء الجراحة هو 3 أو 4 أسابيع بعد ظهور الحالة. ومع ذلك ، إذا كان الشخص مريضًا جدًا ، فقد يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة أو المصابة في وقت أقرب.

علاج الإنتان

إذا أصيب شخص ما بالإنتان من عدوى ناجمة عن التهاب البنكرياس الناخر ، فقد يكون ذلك مهددًا للحياة. لعلاج الإنتان ، يعطي الطبيب الشخص:

• السوائل الوريدية
• مضادات حيوية
• دعم التنفس

إن علاج العلامات المبكرة للعدوى هو أفضل طريقة للوقاية من الإنتان.

وقاية

ليس من الممكن دائمًا منع التهاب البنكرياس ومضاعفاته. ومع ذلك ، تقل احتمالية حدوثها إذا كان لدى الشخص بنكرياس سليم.

قد يساعد ما يلي في دعم صحة البنكرياس للشخص:

• لا تشرب الكثير من الكحول
• الحفاظ على وزن صحي
• تجنب الوجبات الغذائية القاسية
• عدم تفويت الوجبات

إذا كان لدى الشخص أي أعراض لالتهاب البنكرياس ، فعليه التحدث إلى طبيبه. العلاج المبكر هو أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الناخر أو المضاعفات الأخرى.

الآفاق

من الضروري التعرف على أعراض التهاب البنكرياس الناخر والتحدث إلى الطبيب على الفور. يعد الحصول على التشخيص والعلاج المناسبين أفضل طريقة لتقليل المضاعفات.

بدون علاج ، قد يؤدي التهاب البنكرياس الناخر إلى عدوى أو تعفن الدم. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف الأعضاء الذي يهدد الحياة.

التهاب البنكرياس الناخر قابل للعلاج للغاية. تستهدف العلاجات التهاب البنكرياس نفسه ثم الأنسجة الميتة أو المصابة. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يجب على الشخص المصاب بالتهاب البنكرياس الناخر أن يتعافى تمامًا.

يعد إجراء تغييرات في نمط الحياة لتحسين صحة البنكرياس هو أفضل طريقة لتجنب المزيد من المشاكل.