ما هو مرض الذئبة؟

مرض الذئبة هو مرض مناعي ذاتي طويل الأمد حيث يصبح الجهاز المناعي للجسم مفرط النشاط ويهاجم الأنسجة الطبيعية والصحية. تشمل الأعراض التهاب وتورم وتلف المفاصل والجلد والكلى والدم والقلب والرئتين.

نظرًا لطبيعته المعقدة ، يطلق الناس أحيانًا على مرض الذئبة اسم "مرض 1000 وجه".

في الولايات المتحدة ، يبلغ الناس عن حوالي 16000 حالة جديدة من مرض الذئبة كل عام ، وقد يتعايش ما يصل إلى 1.5 مليون شخص مع هذه الحالة ، وفقًا لمؤسسة Lupus الأمريكية.

وتقول المؤسسة إن مرض الذئبة يصيب النساء بشكل خاص ، ومن المرجح أن يظهر بين سن 15 و 44 سنة.

اكتسبت مرض الذئبة اهتمامًا عامًا في عام 2015 بعد أن أعلنت المغنية سيلينا جوميز أنها تلقت تشخيصًا في أواخر سن المراهقة وخضعت للعلاج من هذه الحالة.

الذئبة ليست مرضا معديا. لا يمكن لأي شخص نقلها جنسياً أو بأي طريقة أخرى إلى شخص آخر.

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد تلد النساء المصابات بمرض الذئبة أطفالًا يصابون بنوع من مرض الذئبة. وهذا ما يسمى الذئبة الوليدية.

أنواع

هناك أنواع مختلفة من الذئبة. ستركز هذه المقالة بشكل أساسي على الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، لكن الأنواع الأخرى تشمل الذئبة القرصية والذئبة التي يسببها الدواء والذئبة الوليدية.

الذئبة الحمامية الجهازية

الطفح الجلدي الملار هو أحد الأعراض الرئيسية لمرض الذئبة. رصيد الصورة: Doktorinternet ، 2013.

الذئبة الحمامية المجموعية هي أكثر أنواع الذئبة شيوعًا. إنها حالة منهجية. هذا يعني أن لها تأثيرًا في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

وهو أكثر شدة من الأنواع الأخرى من الذئبة ، مثل الذئبة القرصية ، لأنه يمكن أن يؤثر على أي من أعضاء الجسم أو أجهزة الأعضاء. يمكن أن يسبب التهابًا في الجلد أو المفاصل أو الرئتين أو الكلى أو الدم أو القلب أو مزيجًا من هذه.

تمر هذه الحالة عادة بدورات. في أوقات الهدوء ، لن تظهر أي أعراض على الشخص. أثناء التوهج ، يكون المرض نشطًا وتظهر الأعراض.

الذئبة الحمامية القرصية

في الذئبة الحمامية القرصية (DLE) - أو الذئبة الجلدية - تؤثر الأعراض على الجلد فقط. ظهور طفح جلدي على الوجه والرقبة وفروة الرأس.

قد تصبح المناطق المرتفعة سميكة ومتقشرة ، وقد ينتج عن ذلك تندب. قد يستمر الطفح الجلدي من عدة أيام إلى عدة سنوات ، وقد يتكرر.

لا يؤثر DLE على الأعضاء الداخلية ، ولكن حوالي 10 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من DLE سيواصلون تطوير مرض الذئبة الحمراء ، وفقًا لمؤسسة Lupus الأمريكية. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان هؤلاء الأفراد يعانون بالفعل من مرض الذئبة الحمراء وأظهروا فقط علامات سريرية على الجلد أو ما إذا كان هناك تطور من DLE أو SLE.

الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد

الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد تشير إلى الآفات الجلدية التي تظهر على أجزاء الجسم المعرضة للشمس. الآفات لا تسبب ندبات.

الذئبة التي يسببها المخدرات

في حوالي 10 في المائة من المصابين بمرض الذئبة الحمراء ، تحدث الأعراض بسبب رد فعل تجاه بعض الأدوية الموصوفة. وفقًا لمراجع Genetics Home Reference ، قد يتسبب حوالي 80 دواءً في حدوث هذه الحالة.

وتشمل هذه بعض الأدوية التي يستخدمها الناس لعلاج النوبات وارتفاع ضغط الدم. وتشمل أيضًا بعض أدوية الغدة الدرقية والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات وحبوب منع الحمل عن طريق الفم.

الأدوية التي ترتبط عادةً بهذا النوع من الذئبة هي:

• Hydralazine ، دواء ارتفاع ضغط الدم
• Procainamide ، دواء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
• أيزونيازيد ، مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل (TB).

عادة ما تختفي الذئبة التي يسببها الدواء بعد توقف الشخص عن تناول الدواء.

الذئبة الوليدية

يتمتع معظم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بمرض الذئبة الحمراء بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن حوالي 1 في المائة من النساء اللواتي لديهن أضداد ذاتية تتعلق بمرض الذئبة سوف ينجبن طفلًا مصابًا بمرض الذئبة الوليدية.

قد تكون المرأة مصابة بمرض الذئبة الحمراء أو متلازمة سجوجرن أو لا توجد أعراض مرضية على الإطلاق.

متلازمة سجوجرن هي حالة أخرى من أمراض المناعة الذاتية تحدث غالبًا مع مرض الذئبة. تشمل الأعراض الرئيسية جفاف العين والفم الجاف.

عند الولادة ، قد يعاني الأطفال المصابون بالذئبة الوليدية من طفح جلدي ومشاكل في الكبد وانخفاض تعداد الدم. حوالي 10 بالمائة منهم يعانون من فقر الدم.

عادة ما تختفي الآفات بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يعاني بعض الأطفال من إحصار خلقي في القلب ، حيث لا يستطيع القلب تنظيم عمل الضخ الطبيعي والمنتظم. قد يحتاج الرضيع إلى جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن أن تكون هذه حالة مهددة للحياة.

من المهم للنساء المصابات بمرض الذئبة الحمراء أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ذات الصلة أن يخضعن لرعاية الطبيب أثناء الحمل.

الأسباب

الذئبة هي حالة من أمراض المناعة الذاتية ، ولكن السبب الدقيق غير واضح.

ما الخطأ الذي يحدث؟

يحمي جهاز المناعة الجسم ويقاوم المستضدات ، مثل الفيروسات والبكتيريا والجراثيم.

يقوم بذلك عن طريق إنتاج بروتينات تسمى الأجسام المضادة. تنتج خلايا الدم البيضاء ، أو الخلايا الليمفاوية البائية ، هذه الأجسام المضادة.

عندما يكون لدى الشخص حالة من أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، لا يستطيع الجهاز المناعي التفريق بين المواد غير المرغوب فيها ، أو المستضدات ، والأنسجة السليمة.

نتيجة لذلك ، يوجه الجهاز المناعي الأجسام المضادة ضد كل من الأنسجة السليمة والمستضدات. هذا يسبب التورم والألم وتلف الأنسجة.

النوع الأكثر شيوعًا من الأجسام المضادة الذاتية الذي يتطور عند الأشخاص المصابين بمرض الذئبة هو الجسم المضاد للنواة (ANA). يتفاعل ANA مع أجزاء من نواة الخلية ، مركز قيادة الخلية.

تدور هذه الأجسام المضادة الذاتية في الدم ، ولكن بعض خلايا الجسم لها جدران قابلة للاختراق بما يكفي للسماح لبعض الأجسام المضادة الذاتية بالمرور.

يمكن للأجسام المضادة الذاتية بعد ذلك مهاجمة الحمض النووي في نواة هذه الخلايا. هذا هو السبب في أن الذئبة تؤثر على بعض الأعضاء دون غيرها.

لماذا يخطئ جهاز المناعة؟

ربما تؤثر العديد من العوامل الوراثية على تطور مرض الذئبة الحمراء.

تساعد بعض الجينات في الجسم جهاز المناعة على العمل. في الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الحمراء ، قد تؤدي التغييرات في هذه الجينات إلى توقف الجهاز المناعي عن العمل بشكل صحيح.

تتعلق إحدى النظريات المحتملة بموت الخلايا ، وهي عملية طبيعية تحدث عندما يجدد الجسم خلاياه ، وفقًا لمراجع Genetics Home Reference.

يعتقد بعض العلماء أنه بسبب العوامل الوراثية ، لا يتخلص الجسم من الخلايا الميتة.

قد تؤدي هذه الخلايا الميتة المتبقية إلى إطلاق مواد تؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز المناعي.

عوامل الخطر: الهرمونات والجينات والبيئة

قد يتطور مرض الذئبة استجابة لعدد من العوامل. قد تكون هذه هرمونية أو وراثية أو بيئية أو مزيجًا من هذه.

1) الهرمونات

الهرمونات هي مواد كيميائية ينتجها الجسم. يتحكمون وينظمون نشاط خلايا أو أعضاء معينة.

يمكن أن يفسر النشاط الهرموني عوامل الخطر التالية:

الجنس: لاحظت المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة بتسع مرات أكثر من الذكور.

العمر: غالبًا ما تحدث الأعراض والتشخيص بين سن 15 و 45 عامًا خلال سنوات الإنجاب. ومع ذلك ، تظهر 20 في المائة من الحالات بعد سن 50 عامًا ، وفقًا لمراجع Genetics Home Reference.

نظرًا لأن 9 من كل 10 حالات لمرض الذئبة تؤثر على الإناث ، فقد نظر الباحثون في صلة محتملة بين الإستروجين والذئبة. ينتج كل من الرجال والنساء هرمون الاستروجين ، لكن النساء ينتجن أكثر.

في مراجعة نُشرت في عام 2016 ، لاحظ العلماء أن هرمون الاستروجين يمكن أن يؤثر على نشاط المناعة ويحفز أضداد الذئبة في الفئران المعرضة لمرض الذئبة.

قد يفسر هذا سبب احتمال إصابة النساء بأمراض المناعة الذاتية أكثر من الرجال.

في عام 2010 ، نشر باحثون دراسة عن التوهجات المبلغ عنها ذاتيًا في المجلة الروماتيزم وجدت أن النساء المصابات بالذئبة يعانين من ألم شديد وإرهاق أثناء الحيض. هذا يشير إلى أن التوهجات قد تكون أكثر احتمالا في هذا الوقت.

لا توجد أدلة كافية لتأكيد أن الإستروجين يسبب الذئبة. إذا كان هناك ارتباط ، فإن العلاج القائم على الإستروجين يمكن أن ينظم شدة مرض الذئبة. ومع ذلك ، من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن يتمكن الأطباء من تقديمها كعلاج.

2) العوامل الوراثية

لم يثبت الباحثون أن أي عامل وراثي محدد يسبب مرض الذئبة ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في بعض العائلات.

قد تكون العوامل الوراثية هي السبب في أن العوامل التالية هي عوامل خطر الإصابة بمرض الذئبة:

العرق: يمكن أن يصاب الأشخاص من أي خلفية بمرض الذئبة ، لكنه أكثر شيوعًا بمرتين إلى ثلاث مرات لدى الأشخاص ذوي البشرة الملونة ، مقارنة بالسكان البيض. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء من أصل إسباني وآسيوي وأمريكي أصلي.

تاريخ العائلة: الشخص الذي لديه قريب من الدرجة الأولى أو الثانية مصاب بمرض الذئبة سيكون أكثر عرضة للإصابة به.

حدد العلماء جينات معينة قد تساهم في تطور مرض الذئبة ، لكن لا توجد أدلة كافية لإثبات أنها تسبب المرض.

في الدراسات التي أجريت على التوائم المتماثلة ، قد يصاب أحد التوأمين بمرض الذئبة بينما لا يصاب الآخر ، حتى لو نشأوا معًا ولديهم نفس التعرض البيئي.

إذا كان أحد الزوجين يعاني من مرض الذئبة ، فإن الآخر لديه فرصة بنسبة 25 في المائة للإصابة بالمرض ، وفقًا لدراسة نشرت في ندوات في التهاب المفاصل والروماتيزم في عام 2017. تزداد احتمالية إصابة التوائم المتطابقة بهذه الحالة.

يمكن أن يحدث مرض الذئبة في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض ، ولكن قد تكون هناك أمراض مناعة ذاتية أخرى في العائلة. ومن الأمثلة على ذلك التهاب الغدة الدرقية ، وفقر الدم الانحلالي ، وفرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب.

اقترح البعض أن التغييرات في الكروموسومات السينية قد تؤثر على المخاطر.

3) البيئة

قد تساهم العوامل البيئية - مثل المواد الكيميائية أو الفيروسات - في تحفيز الذئبة لدى الأشخاص المعرضين بالفعل وراثيًا.

تشمل المحفزات البيئية المحتملة ما يلي:

التدخين: قد يكون ارتفاع عدد الحالات في العقود الأخيرة بسبب زيادة التعرض للتبغ.

التعرض لأشعة الشمس: يقترح البعض أن هذا قد يكون محفزًا.

الأدوية: حوالي 10 بالمائة من الحالات قد تكون مرتبطة بالمخدرات ، وفقًا لمراجع Genetics Home Reference

الالتهابات الفيروسية: قد تؤدي إلى ظهور أعراض لدى الأشخاص المعرضين لمرض الذئبة الحمراء.

الذئبة ليست معدية ، ولا يمكن لأي شخص أن ينقلها عن طريق الاتصال الجنسي.

جراثيم الأمعاء

في الآونة الأخيرة ، كان العلماء ينظرون إلى جراثيم الأمعاء كعامل محتمل في تطور مرض الذئبة.

العلماء الذين نشروا أبحاثًا في علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والبيئي في عام 2018 لاحظ أن هناك تغييرات محددة في ميكروبيوتا الأمعاء في كل من البشر والفئران المصابة بمرض الذئبة.

يدعون لمزيد من البحث في هذا المجال.

هل الأطفال في خطر؟

مرض الذئبة نادر الحدوث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ما لم تكن الأم مصابة به. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من مشاكل في القلب أو الكبد أو الجلد مرتبطة بمرض الذئبة.

قد يكون لدى الرضع المصابين بمرض الذئبة الوليدية فرصة أكبر للإصابة بمرض مناعي ذاتي آخر في وقت لاحق من الحياة.

أعراض

تظهر أعراض مرض الذئبة في أوقات النوبات. بين النوبات ، عادة ما يمر الناس بأوقات هدوء ، عندما تكون الأعراض قليلة أو معدومة.

الذئبة لديها مجموعة واسعة من الأعراض ، بما في ذلك:

• إعياء
• فقدان الشهية وفقدان الوزن
• ألم أو تورم في المفاصل والعضلات
• تورم في الساقين أو حول العينين
• تورم الغدد أو الغدد الليمفاوية
• طفح جلدي نتيجة نزيف تحت الجلد
• قرحة الفم
• حساسية للشمس
• حمى
• الصداع
• ألم في الصدر عند التنفس العميق
• تساقط الشعر غير العادي
• أصابع أو أصابع أرجوانية أو شاحبة من البرد أو الإجهاد (ظاهرة رينود)
• التهاب المفاصل

يؤثر مرض الذئبة على الناس بطرق مختلفة. يمكن أن تحدث الأعراض في أجزاء كثيرة من الجسم.

التأثير على أجهزة الجسم الأخرى

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة أيضًا على الأنظمة التالية:

الكلى: يمكن أن يؤدي التهاب الكلى (التهاب الكلية) إلى صعوبة التخلص من الفضلات والسموم الأخرى على نحو فعال. يعاني حوالي 1 من كل 3 أشخاص مصابين بمرض الذئبة من مشاكل في الكلى.

الرئتين: يُصاب بعض الأشخاص بالتهاب الجنبة ، وهو التهاب في بطانة تجويف الصدر يسبب ألمًا في الصدر ، خاصةً مع التنفس. قد يتطور الالتهاب الرئوي.

الجهاز العصبي المركزي: يمكن أن يؤثر مرض الذئبة أحيانًا على الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي. تشمل الأعراض الصداع ، والدوخة ، والاكتئاب ، واضطرابات الذاكرة ، ومشاكل الرؤية ، والنوبات المرضية ، والسكتة الدماغية ، أو تغيرات في السلوك.

الأوعية الدموية: يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يؤثر على الدورة الدموية.

الدم: يمكن أن يسبب مرض الذئبة فقر الدم ، نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) أو قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم ، والتي تساعد في التخثر).

القلب: إذا كان الالتهاب يصيب القلب ، فقد يؤدي إلى التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف. يمكن أن يؤثر أيضًا على الغشاء المحيط بالقلب ، مما يسبب التهاب التامور. قد ينتج عن ذلك ألم في الصدر أو أعراض أخرى. يمكن أن يؤدي التهاب الشغاف إلى إتلاف صمامات القلب ، مما يتسبب في زيادة سماكة سطح الصمام وتطوره. يمكن أن يؤدي هذا إلى نمو قد يؤدي إلى نفخات في القلب.

مضاعفات أخرى

تزيد الإصابة بمرض الذئبة من خطر الإصابة بعدد من المشكلات الصحية:

العدوى: تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى لأن كلا من الذئبة وعلاجاتها تضعف جهاز المناعة. تشمل الالتهابات الشائعة التهابات المسالك البولية والتهابات الجهاز التنفسي وعدوى الخميرة والسالمونيلا والهربس والقوباء المنطقية.

موت أنسجة العظام: يحدث هذا عندما يكون هناك نقص في إمداد العظام بالدم. يمكن أن تحدث كسور صغيرة في العظام. في النهاية ، قد ينهار العظم. هو الأكثر شيوعًا يؤثر على مفصل الورك.

مضاعفات الحمل: النساء المصابات بمرض الذئبة أكثر عرضة لخطر فقدان الحمل والولادة المبكرة وتسمم الحمل ، وهي حالة تشمل ارتفاع ضغط الدم. لتقليل خطر حدوث هذه المضاعفات ، غالبًا ما يوصي الأطباء بتأخير الحمل حتى تتم السيطرة على مرض الذئبة لمدة 6 أشهر على الأقل.

فيديو

يوضح الفيديو التالي كيف يسبب مرض الذئبة أعراضًا.

التصنيف: 11 أعراض

تستخدم الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم مخطط تصنيف معياري لتأكيد التشخيص.

إذا استوفى الشخص 4 من أصل 11 معيارًا ، فسيعتبر الطبيب أنه قد يكون مصابًا بمرض الذئبة.

المعايير الـ 11 هي:

1. طفح جلدي: طفح جلدي على شكل فراشة يظهر على الخدين والأنف.
2. الطفح الجلدي القرصي: تظهر بقع حمراء مرتفعة.
3. حساسية للضوء: يظهر طفح جلدي بعد التعرض لأشعة الشمس.
4. تقرحات الفم أو الأنف: وهي عادة غير مؤلمة.
5. التهاب المفاصل غير التآكلي: هذا لا يدمر العظام حول المفاصل ، ولكن هناك حنان أو تورم أو انصباب في 2 أو أكثر من المفاصل المحيطية.
6. التهاب التامور أو التهاب الجنبة: يؤثر الالتهاب على البطانة المحيطة بالقلب (التهاب التامور) أو الرئتين (التهاب الجنبة).
7. اضطراب الكلى: تظهر الاختبارات مستويات عالية من البروتين أو القوالب الخلوية في البول إذا كان الشخص يعاني من مشكلة في الكلى.
8. الاضطراب العصبي: يعاني الشخص من نوبات أو ذهان أو مشاكل في التفكير والاستدلال.
9. اضطراب الدم: فقر الدم الانحلالي موجود ، مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو انخفاض عدد الصفائح الدموية.
10. الاضطراب المناعي: تظهر الاختبارات أن هناك أجسامًا مضادة للحمض النووي المزدوج الشريطة (dsDNA) أو الأجسام المضادة لـ Sm أو الأجسام المضادة للكارديوليبين.
11. ANA الإيجابي: اختبار ANA إيجابي ، ولم يستخدم الشخص أي عقاقير قد تحفزه.

ومع ذلك ، حتى هذا النظام يفقد أحيانًا الحالات المبكرة والخفيفة.

يمكن أن يحدث نقص التشخيص لأن علامات وأعراض الذئبة غير محددة.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي بعض اختبارات الدم إلى الإفراط في التشخيص ، لأن الأشخاص غير المصابين بمرض الذئبة يمكن أن يكون لديهم نفس الأجسام المضادة مثل أولئك المصابين بهذه الحالة.

تشخبص

يمكن أن يساعد فحص الدم في تشخيص مرض الذئبة.

قد يكون التشخيص صعبًا بسبب الأعراض المتنوعة التي قد تشبه أعراض أمراض أخرى.

سيسأل الطبيب عن الأعراض ، ويُجري فحصًا جسديًا ، ويأخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي. وسينظرون أيضًا في المعايير الـ 11 المذكورة أعلاه.

قد يطلب الطبيب بعض فحوصات الدم والفحوصات المخبرية الأخرى.

المؤشرات الحيوية

المؤشرات الحيوية هي أجسام مضادة وبروتينات ووراثة وعوامل أخرى يمكن أن تُظهر للطبيب ما يحدث في الجسم أو كيف يستجيب الجسم للعلاج.

إنها مفيدة لأنها يمكن أن تشير إلى ما إذا كان الشخص يعاني من حالة حتى في حالة عدم وجود أعراض.

يؤثر مرض الذئبة على الأفراد بطرق مختلفة. هذا يجعل من الصعب العثور على مؤشرات حيوية موثوقة.

ومع ذلك ، يمكن أن تساعد مجموعة من اختبارات الدم والتحقيقات الأخرى الطبيب في تأكيد التشخيص.

تحاليل الدم

يمكن أن تظهر اختبارات الدم ما إذا كانت بعض المؤشرات الحيوية موجودة ، ويمكن أن تعطي المؤشرات الحيوية معلومات حول أمراض المناعة الذاتية ، إن وجدت ، لدى الشخص.

1) الجسم المضاد للنواة

حوالي 95 في المائة من المصابين بمرض الذئبة سيكون لديهم نتيجة إيجابية في اختبار الأجسام المضادة للنواة. ومع ذلك ، فإن اختبار بعض الأشخاص إيجابيًا لـ ANA ، لكن ليس لديهم مرض الذئبة. يجب أن تؤكد الاختبارات الأخرى التشخيص.

2) الأجسام المضادة للفوسفوليبيد

الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (APLs) هي نوع من الأجسام المضادة الموجهة ضد الفوسفوليبيد. توجد APLs في ما يصل إلى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. يمكن للأشخاص الذين لا يعانون من مرض الذئبة أن يكون لديهم أيضًا APL.

قد يكون الشخص المصاب بـ APLs أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم الرئوي. هناك أيضًا مخاطر أعلى من حدوث مضاعفات الحمل ، بما في ذلك فقدان الحمل.

3) اختبار الأجسام المضادة للحمض النووي

حوالي 70 في المائة من المصابين بمرض الذئبة لديهم جسم مضاد يعرف باسم الجسم المضاد للحمض النووي. من المرجح أن تكون النتيجة إيجابية أثناء التوهج.

4) الجسم المضاد لـ dsDNA

إن الجسم المضاد للحمض النووي المضاد مزدوج الشريطة (anti-dsDNA) هو نوع معين من الأجسام المضادة لـ ANA التي تحدث حوالي 30 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. أقل من 1 في المائة من الأشخاص غير المصابين بمرض الذئبة لديهم هذا الجسم المضاد.

إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فقد يعني ذلك أن الشخص مصاب بنوع أكثر خطورة من مرض الذئبة ، مثل التهاب الكلية الذئبي ، أو الذئبة الكلوية.

5) جسم مضاد سميث

حوالي 20 بالمائة من المصابين بالذئبة لديهم جسم مضاد لـ Sm ، وهو بروتين نووي موجود في نواة الخلية.

توجد في أقل من 1 في المائة من الأشخاص غير المصابين بمرض الذئبة ، وهي نادرة عند المصابين بأمراض روماتيزمية أخرى. لهذا السبب ، من المرجح أن يصاب الشخص المصاب بأجسام مضادة للسموم بمرض الذئبة. لا يوجد عادة مع الذئبة الكلوية.

6) الجسم المضاد لـ U1RNP

حوالي 25 في المائة من الأشخاص المصابين بالذئبة لديهم أجسام مضادة لـ U1RNP ، وأقل من 1 في المائة من الأشخاص غير المصابين بالذئبة لديهم.

قد يكون هذا الجسم المضاد موجودًا في الأشخاص الذين لديهم ظاهرة رينود ، واعتلال مفصل جاكود ، وهو تشوه في اليد بسبب التهاب المفاصل.

7) مضادات Ro / SSA والأجسام المضادة لـ La / SSB

ما بين 30 و 40 في المائة من المصابين بمرض الذئبة لديهم أجسام مضادة لـ Ro / SSA ومضادة لـ La / SSB. تحدث هذه أيضًا مع متلازمة سجوجرن الأولية وفي الأشخاص المصابين بمرض الذئبة والذين تكون نتيجة اختبار الأجسام المضادة للنواة فيها سلبية.

توجد بكميات صغيرة في حوالي 15 بالمائة من الأشخاص غير المصابين بمرض الذئبة ، ويمكن أن تحدث مع حالات روماتيزمية أخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

إذا كانت الأم لديها أجسام مضادة لـ Ro و Anti-La ، فهناك احتمال أكبر أن يكون الطفل المولود لها مصابًا بمرض الذئبة الوليدية.

يخضع الشخص المصاب بالذئبة والذي يرغب في الحمل لاختبارات لهذه الأجسام المضادة.

8) الأجسام المضادة للهيستون

الأجسام المضادة للهيستونات هي بروتينات تلعب دورًا في بنية الحمض النووي. عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الذئبة من مرض الذئبة ، وقد يصاب به الأشخاص المصابون بالذئبة الحمراء. ومع ذلك ، فهي لا تؤكد بالضرورة تشخيص مرض الذئبة.

اختبار مكمل الدم (الدم)

يقيس اختبار مكمل المصل مستويات البروتينات التي يستهلكها الجسم عند حدوث الالتهاب.

إذا كان لدى الشخص مستويات منخفضة من المكملات ، فإن هذا يشير إلى وجود التهاب في الجسم وأن مرض الذئبة الحمراء نشط.

اختبارات البول

يمكن أن تساعد اختبارات البول في تشخيص ومراقبة آثار مرض الذئبة على الكلى.

يمكن أن يساعد وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والقوالب الخلوية في إظهار مدى جودة عمل الكلى.

بالنسبة لبعض الاختبارات ، يلزم وجود عينة واحدة فقط. بالنسبة للآخرين ، قد يحتاج الشخص إلى جمع العينات على مدار 24 ساعة.

خزعات الأنسجة

قد يطلب الطبيب أيضًا خزعات ، عادةً من الجلد أو الكلى ، للتحقق من أي ضرر أو التهاب.

اختبارات التصوير

يمكن أن تساعد الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى الأطباء على رؤية الأعضاء المصابة بمرض الذئبة.

اختبارات المراقبة

يمكن أن تظهر الاختبارات المستمرة كيف يستمر مرض الذئبة في التأثير على الشخص أو مدى استجابة الجسم للعلاج.

العلاج والعلاجات المنزلية

لا يوجد علاج حاليًا لمرض الذئبة ، ولكن يمكن للأشخاص التحكم في أعراضهم ومشاعلهم من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية.

يهدف العلاج إلى:

• منع أو إدارة النيران
• تقليل مخاطر تلف الأعضاء

يمكن أن يساعد الدواء في:

• تقليل الألم والتورم
• تنظيم نشاط جهاز المناعة
• هرمونات التوازن
• تقليل أو منع تلف المفاصل والأعضاء
• إدارة ضغط الدم
• تقليل خطر الإصابة
• السيطرة على الكوليسترول

يعتمد العلاج الدقيق على كيفية تأثير مرض الذئبة على الفرد. بدون علاج ، يمكن أن تحدث نوبات قد تكون لها عواقب مهددة للحياة.

العلاجات البديلة والمنزلية

يمكن أن تساعد التمارين في تقليل الألم وتخفيف التوتر.

بصرف النظر عن الأدوية ، قد يساعد ما يلي في تخفيف الألم أو تقليل مخاطر التوهج:

• تطبيق الحرارة والبرودة
• المشاركة في أنشطة الاسترخاء أو التأمل ، بما في ذلك اليوجا والتاي تشي
• القيام بتمارين منتظمة عندما يكون ذلك ممكنا
• تجنب التعرض لأشعة الشمس
• تجنب الإجهاد ، إلى أقصى حد ممكن

بعض الناس يستخدمون مكمل كرمة إله الرعد. ومع ذلك ، فإن المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (NCCIH) يحذر من أن هذا يمكن أن يكون سامًا. من المهم التحدث إلى الطبيب قبل استخدامه.

الآفاق

في الماضي ، لم يكن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الذئبة على قيد الحياة عادةً لأكثر من 5 سنوات.

الآن ، ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج إلى زيادة عمر الشخص بشكل كبير ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.

يتيح العلاج الفعال أيضًا إدارة مرض الذئبة ، بحيث يمكن للشخص أن يعيش حياة نشطة وصحية.

بينما يتعلم العلماء المزيد عن علم الوراثة ، يأمل الأطباء في أن يتمكنوا يومًا ما من التعرف على مرض الذئبة في مرحلة مبكرة. سيسهل هذا منع المضاعفات قبل حدوثها.

في بعض الأحيان ، يختار الأشخاص الانضمام إلى تجربة سريرية ، حيث يمكن أن يتيح ذلك الوصول إلى الأدوية الجديدة. لمعرفة المزيد عن التجارب السريرية ، انقر هنا.