ما هو حؤول الأمعاء؟
يحدث حؤول الأمعاء عندما تتغير الخلايا الموجودة في أنسجة الجهاز الهضمي العلوي ، غالبًا في المعدة أو المريء ، وتصبح أشبه بخلايا من الأمعاء. يعتبر بعض الأطباء أن حؤول الأمعاء حالة سرطانية.
الحؤول المعوي أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالارتجاع الحمضي المزمن أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
يعتقد بعض الأطباء أن البكتيريا تسمى جرثومة المعدة يسبب هذا التغيير في الجهاز الهضمي. قد يؤدي التفاعل بين البكتيريا والغذاء في الجهاز الهضمي إلى إنتاج مواد كيميائية معينة تتسبب في تغير الخلايا.
هناك مجموعة من عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى حؤول الأمعاء. قد تساعد التغييرات في النظام الغذائي والعلاجات الطبية الأخرى أيضًا في منع الأعراض.
أعراض
غالبًا ما لا يعاني الناس من أعراض ملحوظة.
قد تظهر أعراض على بعض الأشخاص ، ولكن يمكن أن تكون ناجمة عن مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي ، مثل ارتجاع الحمض أو ارتجاع المريء. أساس جرثومة المعدة قد تسبب العدوى أيضًا أعراضًا ملحوظة.
غالبًا ما يكتشف الطبيب حؤول الأمعاء أثناء فحص اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ، أو عند أخذ الخزعات للتحقق من الأنسجة السرطانية في الجهاز الهضمي.
الأسباب والمضاعفات
لا يزال السبب الدقيق لحؤول الأمعاء غير مؤكد.
يعتقد بعض المتخصصين في الرعاية الصحية أن جرثومة المعدة تسبب العدوى حؤولًا معويًا ، ولكن هناك أيضًا مجموعة من عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بها.
ربما يكون أكبر مصدر قلق لأولئك الذين يعانون من حؤول الأمعاء هو أنه قد يكون سرطانيًا.
قد تمر الخلايا غير الطبيعية في الجهاز الهضمي بمرحلة تسمى خلل التنسج إذا تركت دون علاج. قد تتطور هذه الخلايا غير الطبيعية إلى خلايا سرطانية وقد لا تتطور.
قد يقلل تقليل عوامل الخطر أو القضاء عليها من احتمالية تقدم هذه الخلايا.
جرثومة المعدة عدوى
البكتيريا جرثومة المعدة شائع في الجهاز الهضمي ، ولكن يمكن أن يخرج عن نطاق السيطرة إذا كان هناك خلل في البكتيريا المعوية.
حسب مراجعة منهجية في المجلة أمراض الجهاز الهضمي، أكثر من 50 بالمائة من سكان العالم مصابون جرثومة المعدة.
جرثومة المعدة قد لا يسبب أعراضًا لدى العديد من الأشخاص ، ولكن قد يُصاب بعض الأشخاص باضطرابات في الجهاز الهضمي ، مثل القرحة والتهاب المعدة والارتجاع المعدي المريئي.
تميل البكتيريا إلى مهاجمة بطانة المعدة ، ولهذا يعتقد بعض الأطباء أنها عامل خطر مباشر لحؤول الأمعاء. دراسة واحدة في بحث وممارسة أمراض الجهاز الهضمي لاحظ أن 38.6 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من حؤول الأمعاء لديهم أيضًا جرثومة المعدة عدوى.
كما أضافت الدراسة أن المزمن جرثومة المعدة قد تتطور العدوى على مدى سنوات عديدة ، وتتطور من التهاب المعدة إلى الحؤول الداخلي ، وحتى سرطان المعدة. إيجاد طرق للتخلص منها جرثومة المعدة قد تساعد البكتيريا في تقليل خطر الإصابة بحؤول الأمعاء.
الجينات
قد تكون الوراثة مسؤولة أيضًا عن حؤول الأمعاء. قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من مشاكل في المعدة أو حتى سرطان المعدة أكثر عرضة للإصابة بحالات مماثلة.
التدخين
يعد التدخين خيارًا واعيًا لنمط الحياة وقد يؤثر على تطور حؤول الأمعاء.
قد يؤدي التدخين إلى تلف المريء (أنبوب الطعام) ، مما قد يزيد من خطر حدوث حؤول الأمعاء في المريء ، والمعروف باسم مريء باريت.
دراسة واحدة في مجلة Gastroenterol الأوروبية المتحدة وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل ارتجاع الحمض والذين يدخنون التبغ كانوا أكثر عرضة للإصابة بمريء باريت بثلاث مرات من غير المدخنين.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم بالفعل تشخيص حؤول الأمعاء قد يظلون معرضين للخطر بسبب التدخين. دراسة أخرى في المجلة أمراض الجهاز الهضمي وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من مريء باريت والذين يدخنون كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء بمقدار الضعف مقارنة بالأشخاص الذين لم يستخدموا التبغ.
قد يقلل الإقلاع عن التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة ببعض أشكال الحؤول المعوي أو السرطان.
قد تشمل العوامل الأخرى لحؤول الأمعاء ما يلي:
- السموم البيئية ، مثل التدخين السلبي أو المواد الكيميائية
- تناول كميات كبيرة من الملح
- استهلاك الكحول
- الارتجاع الحمضي المزمن
تشخبص
قد يقوم الأطباء الذين يكتشفون أنسجة الخلايا المعوية في المعدة أو أنبوب الطعام بفحص مناطق أخرى من الجهاز الهضمي لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على أي من هذه الخلايا غير الطبيعية.
علاج
لعلاج الاضطراب بشكل صحيح ، سيرغب الطبيب في الحصول على صورة أفضل لمدى تقدم حؤول الأمعاء في الجهاز الهضمي.
للقيام بذلك ، من المحتمل أن يقوم الطبيب بإجراء تنظير داخلي ، والذي يتضمن إدخال أنبوب طويل عبر الفم في أنبوب الطعام والمعدة.
تسمح الكاميرا الصغيرة الموجودة في نهاية الأنبوب للأطباء برؤية الأنسجة عن قرب. يمكنهم أيضًا إزالة بعض الأنسجة للاختبار باستخدام أداة صغيرة تشبه الإبرة.
بمجرد تأكيد التشخيص ، سيوصي الأطباء بطرق علاج مختلفة للمساعدة في تقليل تطور حؤول الأمعاء.
إذا اشتبه الأطباء في وجود جرثومة المعدة تسبب العدوى حؤول الأمعاء ، وقد يوصون بجرعة من المضادات الحيوية ، بما في ذلك:
- أموكسيسيلين
- ميترونيدازول
- كلاريثروميسين
- التتراسيكلين
عادة ما يستمر العلاج بالمضادات الحيوية حوالي أسبوعين.
قد يوصي الأطباء أيضًا بالعقاقير التي تقلل الحموضة في الجسم لمساعدة بطانة المعدة أو أنبوب الطعام على التئام.
قد يشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل البزموت سبساليسيلات (بيبتو بيسمول) أو الأدوية الموصوفة ، مثل أوميبرازول (بريلوسيك).
كيف يلعب النظام الغذائي دورًا؟
لا يزال الباحثون يدرسون تأثير النظام الغذائي على حؤول الأمعاء.
قد تساعد بعض التغييرات الغذائية في منع أو علاج حؤول الأمعاء أو الحفاظ عليه جرثومة المعدة تحت السيطرة.
يتضمن هذا عادةً اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة الطبيعية الكاملة ، مثل الخضروات والفواكه والمكسرات والحبوب الكاملة.
تحتوي هذه الأطعمة على عناصر غذائية ومضادات أكسدة أكثر من الأطعمة المصنعة ، والتي قد تكون مفيدة لعوامل الخطر من حؤول الأمعاء.
يجب على بعض الأشخاص الذين يعانون من حؤول الأمعاء تجنب أطعمة معينة بناءً على عوامل الخطر الشخصية أو المضاعفات الأخرى.
قد يجد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل ارتجاع المريء الراحة من خلال تجنب الأطعمة المقلية أو الدهنية أو الحارة.
قد يساعد الامتناع عن تناول هذه الأطعمة على تقليل الالتهاب الذي قد يضر بالمعدة.
قد تكون الأطعمة المالحة أيضًا السبب وراء حؤول الأمعاء. قد يؤدي تقليل تناول الملح إلى نظام غذائي أفضل بشكل عام ، مما قد يدعم الوقاية من حؤول الأمعاء.
يبعد
يمكن أن يكون حؤول الأمعاء شديدًا. يؤدي تحول خلايا بطانة المعدة إلى زيادة خطر إصابة الشخص بسرطان المعدة.
في حين أنه من غير الممكن تجنب بعض عوامل الخطر مثل الجينات ، يمكن للأشخاص تجنب عوامل الخطر الأخرى ، بما في ذلك النظام الغذائي ، جرثومة المعدة العدوى والتدخين.
كلما تم التشخيص بشكل أسرع ، يمكن بدء العلاج في وقت مبكر. قد يمنع العلاج المبكر الخلايا من أن تصبح خبيثة ، في حين أن العلاجات الأخرى قد تعكس الحالة.
من المرجح أن يبني الأطباء علاج الشخص على تاريخه الشخصي وأعراضه.
