ما هو قصور الغدة الدرقية؟

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم. الغدة الدرقية غير نشطة.

والعكس هو فرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث تفرز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن الارتباط بين فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية معقد ، ويمكن أن يؤدي أحدهما إلى الآخر ، في ظروف معينة.

تنظم هرمونات الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي ، أو الطريقة التي يستخدم بها الجسم الطاقة. إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة ، فإن العديد من وظائف الجسم تبطئ.

حوالي 4.6 في المائة من السكان الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق في الولايات المتحدة يعانون من قصور الغدة الدرقية.

توجد الغدة الدرقية في مقدمة العنق أسفل الحنجرة ، أو صندوق الصوت ، ولها فصان ، أحدهما على كل جانب من جوانب القصبة الهوائية.

إنها غدة صماء تتكون من خلايا خاصة تصنع الهرمونات. الهرمونات عبارة عن رسل كيميائي ينقل المعلومات إلى أعضاء وأنسجة الجسم ، ويتحكم في عمليات مثل التمثيل الغذائي والنمو والمزاج.

يتم تنظيم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بواسطة هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، والذي تصنعه الغدة النخامية.

وهذا بدوره يتم تنظيمه بواسطة منطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة من الدماغ. يضمن TSH إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم.

حقائق سريعة عن قصور الغدة الدرقية

  • تنتج الغدة الدرقية نوعين من هرمونات الغدة الدرقية TS3 و TS4.
  • تنظم هذه الهرمونات عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
  • السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هو مرض هاشيموتو.
  • تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية التعب وعدم تحمل البرد وآلام المفاصل والعضلات.

أعراض

يشير قصور الغدة الدرقية إلى نقص إنتاج الهرمونات في الغدة الدرقية. لديها مجموعة واسعة من الأعراض.

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على أجهزة أعضاء متعددة ، لذا فإن أعراض قصور الغدة الدرقية واسعة النطاق ومتنوعة.

تفرز الغدة الدرقية نوعين من هرمونات الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4). تنظم عملية التمثيل الغذائي ، كما أنها تؤثر على الوظائف التالية:

  • تطور الدماغ
  • عمليه التنفس
  • وظائف القلب والجهاز العصبي
  • درجة حرارة الجسم
  • قوة العضلات
  • جفاف الجلد
  • دورات الحيض
  • وزن
  • مستويات الكوليسترول

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية بشكل شائع ، على سبيل المثال لا الحصر:

  • إعياء
  • زيادة الوزن
  • عدم تحمل البرد
  • تباطؤ معدل ضربات القلب والحركات والكلام
  • آلام المفاصل والعضلات وتشنجات وضعف
  • إمساك
  • جلد جاف
  • شعر أو أظافر رقيقة وهشة
  • انخفاض التعرق
  • دبابيس وإبر
  • فترات غزيرة ، أو غزارة الطمث
  • ضعف
  • عالي الدهون
  • انتفاخ الوجه والقدمين واليدين
  • الأرق
  • قضايا التوازن والتنسيق
  • فقدان الرغبة الجنسية
  • التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي المتكررة
  • فقر دم
  • كآبة

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تظهر الأعراض التالية:

  • بحة في الصوت
  • انتفاخ في الوجه
  • الحواجب الضعيفة أو المفقودة
  • معدل ضربات القلب البطيء
  • فقدان السمع

إذا ظهرت لدى الأطفال أو المراهقين ، فإن العلامات والأعراض تكون عمومًا مماثلة للبالغين.

ومع ذلك ، قد يواجهون أيضًا:

  • ضعف النمو
  • تأخر نمو الأسنان
  • ضعف النمو العقلي
  • تأخر البلوغ

يتطور قصور الغدة الدرقية ببطء. قد تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة ، وقد تكون غامضة وعامة.

تختلف الأعراض كثيرًا بين الأفراد ، وتتشاركها حالات أخرى. الطريقة الوحيدة للحصول على تشخيص ملموس هي من خلال فحص الدم.

علاج

يركز علاج قصور الغدة الدرقية على استكمال هرمون الغدة الدرقية. في الوقت الحالي ، لا يمكن للأطباء علاج قصور الغدة الدرقية ولكن يمكنهم مساعدة الناس على السيطرة عليه في معظم الحالات.

هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية

لتجديد المستويات ، يصف الأطباء عادة هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ، وهو دواء مماثل لهرمون T4. قد يوصي الأطباء بتناول هذا في الصباح قبل تناول الطعام كل يوم.

يتم تحديد الجرعة حسب تاريخ المريض والأعراض ومستوى TSH الحالي. سيراقب الأطباء دم المريض بانتظام لتحديد ما إذا كانت جرعة T4 الاصطناعية بحاجة إلى تعديل.

ستكون المراقبة المنتظمة مطلوبة ، ولكن من المرجح أن ينخفض ​​تواتر اختبارات الدم بمرور الوقت.

اليود والتغذية

اليود معدن أساسي لوظيفة الغدة الدرقية. يعد نقص اليود أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي.

يعد الحفاظ على كمية كافية من اليود أمرًا مهمًا لمعظم الأشخاص ، ولكن المصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي يمكن أن يكونوا حساسين بشكل خاص لتأثيرات اليود ، مما يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى حدوث قصور الغدة الدرقية أو تفاقمه.

يجب عليهم إبلاغ الطبيب إذا كانوا حساسين لتأثيرات اليود.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية مناقشة أي تغييرات غذائية كبيرة مع طبيبهم ، خاصة عند بدء نظام غذائي غني بالألياف ، أو تناول الكثير من فول الصويا أو الخضروات الصليبية.

يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على طريقة امتصاص الجسم لأدوية الغدة الدرقية.

أثناء الحمل ، تزداد متطلبات اليود. يمكن أن يؤدي استخدام الملح المعالج باليود في النظام الغذائي وتناول فيتامينات ما قبل الولادة إلى الحفاظ على المستويات المطلوبة من اليود.

مكملات اليود متاحة للشراء عبر الإنترنت.

يمكن عادةً إدارة قصور الغدة الدرقية بشكل مناسب باتباع نصيحة ممارس رعاية صحية مؤهل. مع العلاج المناسب ، يجب أن تعود مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها.

في معظم الحالات ، يجب تناول أدوية قصور الغدة الدرقية لبقية حياة المريض.

وقاية

لا توجد طريقة للوقاية من قصور الغدة الدرقية ، ولكن يجب على الأشخاص الذين قد يكون لديهم خطر أكبر للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، النساء أثناء الحمل ، مراجعة الطبيب بشأن الحاجة إلى زيادة اليود.

لا يوصى بالفحص لمن ليس لديهم أعراض ، إلا إذا كانت لديهم عوامل الخطر التالية:

  • وهو تاريخ من أمراض المناعة الذاتية
  • العلاج الإشعاعي السابق للرأس أو الرقبة
  • تضخم الغدة الدرقية
  • تاريخ عائلي لمشاكل الغدة الدرقية
  • استخدام الأدوية التي من المعروف أنها تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية

يمكن اختبار هؤلاء الأشخاص بحثًا عن العلامات المبكرة للحالة. إذا كانت الاختبارات إيجابية ، فيمكنهم اتخاذ تدابير لمنع المرض من التقدم.

لا يوجد دليل على أن نظامًا غذائيًا معينًا سيمنع قصور الغدة الدرقية ، ولا توجد طريقة للوقاية من قصور الغدة الدرقية إلا إذا كنت تعيش في منطقة ذات مستويات منخفضة من اليود في النظام الغذائي ، على سبيل المثال ، في بعض أجزاء من جنوب شرق آسيا وأفريقيا.

حمية غذائية

لا يوجد نظام غذائي محدد موصى به لقصور الغدة الدرقية ، ولكن يجب على الأفراد اتباع نظام غذائي متنوع ومتوازن لا يحتوي على نسبة عالية من الدهون أو الصوديوم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يستفيد الأشخاص المصابون بمرض هاشيموتو من المناعة الذاتية من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. تشير الأبحاث إلى وجود صلة بين مرض الاضطرابات الهضمية ومرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وكلاهما له مكونات التهابية. قد يساعد تجنب الغلوتين في أمراض المناعة الذاتية غير البطنية ، ولكن من المهم التحدث إلى الطبيب أولاً قبل الاستغناء عن الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.

قد تكون الأطعمة والمغذيات الأخرى خطرة ، خاصة إذا تم تناولها بكميات كبيرة.

وتشمل هذه:

  • فول الصويا ، حيث يمكن أن يؤثر على امتصاص هرمون الغدة الدرقية
  • اليود الموجود في عشب البحر والأعشاب البحرية الأخرى ، وفي المكملات الغذائية ، بما في ذلك بعض الفيتامينات المتعددة
  • مكملات الحديد ، لأنها يمكن أن تؤثر على امتصاص هرمون الغدة الدرقية
  • قد تساهم الخضروات الصليبية ، مثل القرنبيط واللفت والملفوف في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، ولكن بكميات كبيرة جدًا فقط

يمكن أن يتداخل استهلاك اليود الإضافي مع التوازن الذي ينطوي عليه العلاج. في حالة تطور فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن يكون اليود خطيرًا.

يجب مناقشة أي تغييرات في النظام الغذائي أو المكملات مع الطبيب.

الأسباب

يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية إذا فشلت الغدة الدرقية في العمل بشكل صحيح ، أو إذا لم يتم تحفيز الغدة الدرقية بشكل صحيح عن طريق ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن أو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهو اضطراب يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الجسم وأعضائه.

تتسبب هذه الحالة في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب والتدخل في قدرتها على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية هو التهاب في الغدة الدرقية. يتسبب في تسرب هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم ، مما يرفع مستوياتها الكلية ويؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. بعد شهر إلى شهرين ، قد يتطور هذا إلى قصور الغدة الدرقية.

يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية ، أو حالة من أمراض المناعة الذاتية أو بعد الحمل.

قصور الغدة الدرقية الخلقي

في حالات قصور الغدة الدرقية الخلقي ، لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح منذ الولادة.

يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل النمو الجسدي والعقلي ، ولكن العلاج المبكر يمكن أن يمنع هذه المضاعفات. يتم فحص معظم الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة للكشف عن قصور الغدة الدرقية.

جراحة الغدة الدرقية وعلاجها من أسباب قصور الغدة الدرقية

يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بعد استئصال جزء من الغدة الدرقية أثناء الجراحة.

يمكن أن يؤدي علاج وجراحة الغدة الدرقية إلى قصور الغدة الدرقية.

يمكن علاج العديد من الحالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية وعقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية عن طريق إزالة الغدة الدرقية جزئيًا أو كليًا. قد يؤدي هذا إلى قصور الغدة الدرقية.

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية أيضًا إلى قصور الغدة الدرقية. اليود المشع علاج شائع لفرط نشاط الغدة الدرقية. وهو يعمل عن طريق تدمير خلايا الغدة الدرقية وتقليل إنتاج T4.

يستخدم الإشعاع أيضًا في علاج الأشخاص المصابين بسرطان الرأس والرقبة ومرض هودجكين والأورام اللمفاوية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الغدة الدرقية.

دواء

يمكن أن يتداخل عدد من الأدوية مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وتشمل هذه مثبطات الأميودارون ، والإنترفيرون ألفا ، والإنترلوكين -2 ، والليثيوم ، ومثبطات التيروزين كيناز.

تشوهات الغدة النخامية

إذا توقفت الغدة النخامية عن العمل بشكل صحيح ، فقد لا تنتج الغدة الدرقية الكمية الصحيحة من هرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن تؤثر أورام الغدة النخامية أو جراحة الغدة النخامية على وظيفة الغدة النخامية ، ويمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على الغدة الدرقية.

متلازمة شيهان هي حالة تنطوي على تلف الغدة النخامية.

إذا فقدت المرأة كمية دم مهددة للحياة أو كانت تعاني من انخفاض شديد في ضغط الدم أثناء الولادة أو بعدها ، يمكن أن تتلف الغدة ، مما يؤدي إلى نقص إنتاج هرمونات الغدة النخامية.

خلل اليود

اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، لكن يجب أن يكون مستواه متوازنًا. يمكن أن يؤدي اليود الزائد أو القليل جدًا إلى قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

علاجات طبيعية

يتم اقتراح بعض العلاجات الطبيعية لقصور الغدة الدرقية ، ولكن من المهم التحدث إلى الطبيب أولاً ، لأن علاج مشاكل الغدة الدرقية يجب أن يكون متوازناً بدقة.

السيلينيوم: قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من بعض أنواع مشاكل الغدة الدرقية من تناول السيلينيوم ، ولكن لا يجب استخدام هذا إلا بعد مناقشته مع الطبيب. يلاحظ الباحثون أن "إما نقص أو زيادة هذه المغذيات الدقيقة قد يكون مرتبطًا بنتائج عكسية." مكملات السيلينيوم التي لا ينصح بها أخصائي الصحة يمكن أن تكون خطرة.

فيتامين د: ارتبط نقص فيتامين د مع شدة المرض في هاشيموتو. قد تكون المكملات ضرورية للوصول إلى مستويات فيتامين د المفيدة التي تزيد عن 50 نانوغرام / ديسيلتر.

البروبيوتيك: قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية من تغيرات في الأمعاء الدقيقة ، حيث تنتشر البكتيريا من القولون إلى الأمعاء الدقيقة حيث لا توجد عادة ، والمعروفة باسم فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO).

في إحدى الدراسات ، كان لدى 40 مريضًا نتائج غير طبيعية في اختبار تنفس الجلوكوز. بعد تناول البروبيوتيك Bacillus clausii لمدة شهر ، كانت نتيجة الاختبار لـ 19 مشاركًا طبيعية. أثبتت كل من المضادات الحيوية والبروبيوتيك فعاليتها بالنسبة لـ SIBO.

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية والمناعة الذاتية والتهابات الغدة الدرقية ، قد تساعد المكملات الغذائية مثل الكركم (التي تحتوي على ما لا يقل عن 500 مجم من الكركمين) وأوميغا 3 على تحسين الالتهاب.

تشخبص

يُجري الأطباء عادةً فحصًا جسديًا ، ويأخذون التاريخ الطبي ، ويرسلون إلى المختبر لتحليله.

اختبار الدم الأكثر شيوعًا هو اختبار TSH. هذا يكتشف كميات هرمون TSH في الدم.

إذا كانت قراءة TSH أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد يعاني المريض من قصور الغدة الدرقية. إذا كانت مستويات TSH أقل من الطبيعي ، فقد يعاني المريض من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.

اختبارات T3 و T4 والأجسام المضادة للغدة الدرقية هي اختبارات دم إضافية تُستخدم لتأكيد التشخيص أو تحديد السبب.

يمكن للطبيب تشغيل لوحة كاملة للغدة الدرقية ، واختبار مستويات T3 و T4 و TSH والأجسام المضادة للغدة الدرقية من أجل إثبات صحة الغدة الدرقية ونشاطها بشكل كامل.

قد تكون هناك أيضًا اختبارات للتحقق من مستويات الكوليسترول وأنزيمات الكبد والبرولاكتين والصوديوم.

عوامل الخطر

بصرف النظر عن بعض الاضطرابات والأدوية ، تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة باضطراب الغدة الدرقية إذا كانوا يعانون من حالات مثل متلازمة تيرنر أو أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

يكون خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية وأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

غالبًا ما يصيب النساء من منتصف العمر فصاعدًا ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.

أثناء وبعد الحمل

يمكن أن يكون الحمل سببًا لقصور الغدة الدرقية.

تؤدي زيادة الطلب على التمثيل الغذائي أثناء الحمل إلى زيادة الطلب على الغدة الدرقية.

في إحدى الدراسات ، احتاج 85 في المائة من النساء الحوامل اللائي يتناولن بدائل هرمون الغدة الدرقية إلى مدخول إضافي بنسبة 47 في المائة في المتوسط ​​أثناء الحمل.

إذا حدث قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل ، فعادةً ما يكون بسبب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. تؤثر هذه الحالة على ما بين 3 و 5 نساء من كل 1000 امرأة أثناء الحمل.

يزيد قصور الغدة الدرقية غير المنضبط من خطر الإجهاض والولادة المبكرة وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل المتأخر أو تسمم الحمل.

يمكن أن يؤثر أيضًا على نمو الدماغ ومعدلات نموه.

النساء اللائي حملن خلال الأشهر الستة الماضية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية.

none:  كبار السن - الشيخوخة أبحاث الخلايا الجذعية الستاتين