ما هو التهاب المريء الهربس؟

التهاب المريء هو التهاب وتهيج المريء. عادة ما يكون سبب التهاب المريء هو الارتجاع الحمضي. ولكن نادرًا ما ينتج عن عدوى الهربس.

المريء ، أو أنبوب الطعام ، هو جزء من الجهاز الهضمي. وهو أنبوب يبدأ في مؤخرة الحلق وينقل الأطعمة والسوائل من الفم إلى المعدة.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء هو ارتداد الحمض. من حين لآخر ، تكون العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية مسؤولة عن هذا التهيج والالتهاب.

عندما ينتج التهاب المريء عن عدوى بفيروس الهربس البسيط (HSV) ، فإن الاسم الطبي له هو "التهاب المريء الهربس". عادة ما يحدث هذا النوع فقط عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض وأسباب التهاب المريء الهربس. نصف أيضًا تشخيصه وعلاجه ، وكذلك من هو المعرض للخطر وكيفية الوقاية منه.

أعراض

يمكن أن يسبب التهاب المريء الهربس الألم عند البلع وتقرحات في مؤخرة الحلق.

يسبب التهاب المريء الهربس التهابًا وتهيجًا في المريء. نتيجة لذلك ، قد يواجه الشخص ما يلي:

• ألم أو صعوبة عند البلع
• غثيان
• حرقة في المعدة أو ألم في الصدر
• الأعراض التي تصاحب الحمى عادة
• تقرحات في مؤخرة الحلق
• تقرحات في الفم أو حوله

تسمى القروح الموجودة على الفم أو بالقرب منه بالهربس الشفوي أو القروح الباردة.

تنجم قروح البرد عن عدوى الهربس الفموي - فهي لا تصاحب الأنواع الأخرى من التهاب المريء. يميل الأشخاص المصابون بالهربس الفموي إلى تفشي هذه القروح التي تظهر وتختفي.

الأسباب

فيروس الهربس البسيط يسبب التهاب المريء. هناك نوعان من السلالات الرئيسية لهذا الفيروس:

• HSV-1 هو السبب الرئيسي للهربس الفموي ، لكنه يمكن أن يسبب الهربس التناسلي. ينتقل هذا الفيروس عادةً من خلال الاتصال الفموي ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث من خلال الجنس الفموي.
• HSV-2 هو السبب الرئيسي للهربس التناسلي ، لكنه يمكن أن يسبب الهربس الفموي. ينتقل هذا الفيروس عادةً من خلال الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي.

كلا النوعين من فيروس الهربس البسيط شديد العدوى ، والالتهابات التي تسببها شائعة جدًا.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، في الولايات المتحدة في 2015-2016:

• 47.8 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 49 عامًا لديهم HSV-1
• 11.9 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 49 عامًا لديهم HSV-2

يمكن أن يتسبب كلا النوعين من فيروس الهربس البسيط في الإصابة بالتهاب المريء الهربسي ، لكن فيروس الهربس البسيط 1 هو السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة. ومع ذلك ، فإن التهاب المريء بالهربس نادر ويحدث عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

يحدث هذا النوع من التهاب المريء عادةً عندما يكون فيروس الهربس البسيط نشطًا في الجسم وينتشر من مناطق أخرى إلى المريء عبر العصب المبهم أو الفم.

عوامل الخطر

قد يكون الشخص الذي يخضع للعلاج الكيميائي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المريء الهربس.

يمكن لأي شخص أن يصاب بفيروس الهربس البسيط من خلال الاتصال المباشر مع القروح أو الجلد المصاب أو سوائل الجسم لشخص مصاب بالفيروس. تكون العدوى أكثر عدوى أثناء ظهور الأعراض أو قبلها مباشرة.

ومع ذلك ، فإن الإصابة بعدوى فيروس الهربس البسيط لا تؤدي عادةً إلى التهاب المريء. يتمثل عامل الخطر الرئيسي في ضعف الجهاز المناعي ، والذي قد ينتج عن:

• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية
• تلقي العلاج الكيميائي للسرطان
• تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، بسبب زرع عضو أو نخاع عظم ، على سبيل المثال

تشخبص

قبل تشخيص التهاب المريء الهربس ، يأخذ الطبيب التاريخ الطبي للشخص ويقيم أعراضه. يمكنهم أيضًا فحص فم الشخص وحلقه.

على الرغم من أن الحالة نادرة ، إلا أنه يمكن التعرف على التهاب المريء بالهربس عادةً عندما تحدث الأعراض في شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

يمكن أن تؤكد الاختبارات الإضافية تشخيص الطبيب وتساعد في تمييز نوع التهاب المريء. قد تشمل هذه الاختبارات:

• اختبارات الدم للتحقق من الفيروس واستبعاد الحالات الأخرى
• التنظير الداخلي ، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع يحتوي على ضوء وكاميرا أسفل الحلق لفحص المريء بحثًا عن الالتهاب والتقرحات
• خزعة ، والتي تتضمن أخذ عينة من نسيج المريء وتحليلها تحت المجهر

يمكن للطبيب أخذ عينة الخزعة أثناء التنظير الداخلي.

علاج

في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية صحية ، عادةً ما يختفي التهاب المريء الهربس من تلقاء نفسه في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، قد يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات عن طريق الفم ، مثل:

• أسيكلوفير (زوفيراكس)
• فامسيكلوفير (فامفير)
• فالاسيكلوفير (فالتريكس)

قد لا تنجح هذه العلاجات إذا كان لدى الشخص سلالة مقاومة للأدوية من فيروس الهربس البسيط.

في هذه الحالة ، قد يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات عن طريق الوريد يسمى foscarnet (Foscavir). قد يوصون أيضًا بأدوية تسكين الآلام.

تشمل الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وتسهيل البلع ما يلي:

• التوقف عن التدخين
• تجنب الأطعمة والمشروبات والأدوية التي تزيد الأعراض سوءًا
• تجنب الكحول والكافيين
• تناول وجبات أصغر
• الحفاظ على ارتفاع الرأس أثناء النوم ، وذلك باستخدام المزيد من الوسائد على سبيل المثال

وقاية

يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري في منع انتشار فيروس الهربس البسيط.

عدوى فيروس الهربس البسيط شديدة العدوى وشائعة. يمكن لأي شخص أن يقلل من فرص انتقال الفيروس عن طريق:

• استخدام طرق الحماية الحاجزة ، مثل الواقي الذكري وسدود الأسنان ، أثناء النشاط الجنسي
• تجنب الاتصال الفموي والجنس الفموي أثناء تفشي الهربس الفموي
• عدم مشاركة الأشياء التي لمسها الفم أثناء تفشي الهربس الفموي
• تجنب الاتصال الجنسي أثناء تفشي الهربس التناسلي
• عدم لمس أي تقرحات أثناء تفشي المرض

يبعد

التهاب المريء هو التهاب وتهيج المريء ، والتهاب المريء هو نوع نادر ينتج عن عدوى فيروس الهربس البسيط.

تتطور الحالة عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يشمل العلاج الأدوية المضادة للفيروسات وتجنب الأطعمة والمواد الأخرى التي تسبب الأعراض.