ما هو Evekeo؟
في أبريل 2020 ، تم إصدار إدارة الغذاء والدواء (FDA) طلب إزالة جميع أشكال الوصفات الطبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) رانيتيدين (Zantac) من سوق الولايات المتحدة. لقد قدموا هذه التوصية لأن مستويات غير مقبولة من NDMA ، مادة مسرطنة محتملة (أو مادة كيميائية مسببة للسرطان) ، كانت موجودة في بعض منتجات الرانيتيدين. يجب على الأشخاص الذين يتناولون رانيتيدين بوصفة طبية التحدث مع طبيبهم حول الخيارات البديلة الآمنة قبل إيقاف الدواء. يجب على الأشخاص الذين يتناولون رانيتيدين OTC التوقف عن تناول الدواء والتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول الخيارات البديلة. بدلاً من أخذ منتجات رانيتيدين غير المستخدمة إلى موقع استعادة الأدوية ، يجب على الشخص التخلص منها وفقًا لتعليمات المنتج أو باتباع تعليمات إدارة الغذاء والدواء إرشاد.
Evekeo هو دواء الأمفيتامين الذي يستخدم لعلاج الخدار ، ADHD ، والسمنة.
Evekeo هو اسم تجاري لهذه التركيبة من كبريتات الأمفيتامين. لا يوجد اسم عام ، لأن تركيبة الأمفيتامين غير متوفرة حاليًا كدواء عام.
وهي مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني لأنها تنطوي على احتمال إساءة الاستخدام والتبعية. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح أيضًا إلى الموت المفاجئ أو مشاكل القلب الخطيرة. وتشمل هذه زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
لهذه الأسباب ، تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن يحمل الدواء تحذيرًا محاصرًا.
حقائق سريعة عن Evekeo
- Evekeo هو دواء عن طريق الفم يستخدم لعلاج التغفيق واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والسمنة.
- تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الصداع ، وصعوبة النوم ، وانخفاض الشهية ، والعصبية ، والإسهال أو الإمساك ، وفقدان الوزن.
- تتمتع Evekeo بإمكانية عالية للإساءة وهي مادة خاضعة للرقابة.
- يجب على أولئك الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان إبلاغ طبيبهم قبل استخدام Evekeo.
ما هو Evekeo؟
العنصر النشط في Evekeo هو كبريتات الأمفيتامين. وهي مادة بيضاء بلورية وأمينو مقلد الودي لمجموعة الأمفيتامين. إنه دواء منبه.
إنه دواء يُصرف بوصفة طبية ومادة خاضعة للرقابة. يعمل كمنشط للجهاز العصبي المركزي (CNS).
وُجد أنه يساعد الأشخاص الذين يعانون من التغفيق واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والوزن الزائد ، ولكن بالضبط كيف يحدث هذا غير واضح.
وهي متوفرة كجهاز لوحي عن طريق الفم. يتوفر القرص الفموي فقط تحت اسم العلامة التجارية Evekeo.
الاستخدامات
يستخدم Evekeo للشروط التالية:
الخدار: يبقي الناس مستيقظين.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: يزيد الانتباه ويقلل الاندفاع.
زيادة الوزن والسمنة: يمكن أن تساعد في تحقيق فقدان الوزن على المدى القصير.
الآثار الجانبية الشائعة
يمكن أن يحدث عدد من الآثار الجانبية عند استخدام Evekeo.
وتشمل هذه:
- صداع الراس
- - اضطراب في المعدة ، بما في ذلك الإسهال أو الإمساك والقيء
- مشكلة في النوم
- قلة الشهية وفقدان الوزن
- طعم كريه في الفم وجفاف الفم
- العصبية
- دوخة
- العجز الجنسي
- متلهف، متشوق
- تقلب المزاج
أعراض جانبية خطيرة
يمكن أن تتطور بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة.
إذا واجه الشخص الذي يستخدم Evekeo أيًا مما يلي ، فيجب عليه الاتصال بطبيبه على الفور.
ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض مهددة للحياة ، أو إذا بدا أن هناك حالة طبية طارئة ، فاتصل بالرقم 9-1-1.
مشاكل القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي هذا إلى الموت المفاجئ. وتشمل السكتة الدماغية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم.
قد تسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية الأعراض التالية:
- أصابع اليدين أو القدمين التي تشعر بالخدر أو البرودة أو المؤلمة
- أصابع اليدين أو القدمين التي يتغير لونها من الشاحب إلى الأزرق إلى الأحمر
- جروح غير مبررة على أصابع اليدين أو القدمين
قد تسبب أيضًا هذه الأعراض الخطيرة ، والتي تشير إلى حالة طبية طارئة وتتطلب مساعدة عاجلة:
- ضعف في جزء أو جانب واحد من الجسم
- كلام غير واضح
- ألم في الصدر أو الذراع اليسرى أو الفك أو بين الكتفين
اتصل بالرقم 9-1-1 في حالة حدوث أي مما سبق.
امراض عقليه
قد تشمل هذه:
- سلوكيات جديدة أو تفاقم السلوكيات غير العادية ومشاكل الفكر
- الأعراض الجديدة أو المتفاقمة للاضطراب ثنائي القطب
- السلوك العدواني الجديد أو المتفاقم أو العداء
إذا كان الشخص في خطر التعرض للأذى ، أو إذا كانت حياته معرضة للخطر ، فمن المهم طلب المساعدة في الحال.
في بعض الأحيان ، قد تظهر أعراض ذهانية جديدة لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مشاكل نفسية.
وتشمل هذه:
- سماع الاصوات
- رؤية الأشياء غير الحقيقية
- الإيمان بأشياء غير صحيحة
- كونها مشبوهة
- علامات جديدة على الإثارة المفرطة
قد تختفي الآثار الجانبية الخفيفة في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كانت أكثر حدة أو لا تذهب بعيدا.
المخاطر
تشمل المخاطر الأخرى ما يلي:
- تأخر النمو عند الأطفال
- غشاوة الحكم
لا يسبب Evekeo النعاس ، لكنه قد يؤثر على الحكم. لهذا السبب ، يجب توخي الحذر الشديد عند القيادة واستخدام الآلات الثقيلة والمهام المماثلة.
التفاعلات
قبل استخدام Evekeo ، من المهم مناقشة أي أدوية ومكملات أخرى موجودة مع الطبيب.
وذلك لأن Evekeo يمكن أن يتفاعل مع الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات الأخرى. قد ينطوي التفاعل على زيادة أو نقصان في تأثير دواء واحد أو أكثر ، أو تأثير مختلف وغير متوقع.
أدوية حمض المعدة
قد يؤدي استخدام مضادات الحموضة ، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ومناهضات مستقبلات H2 ، إلى ارتفاع مستويات Evekeo في الدم. هذا يمكن أن يزيد من تأثير أي آثار جانبية.
مثبطات مضخة البروتون:
- أوميبرازول
- إيزوميبرازول
مضادات مستقبلات H2:
- فاموتيدين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
قد يؤدي الجمع بين Evekeo ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) إلى زيادة ضغط الدم وخطر الإصابة بأمراض القلب.
وتشمل هذه:
- أميتريبتيلين
- كلوميبرامين
- ديسيبرامين
- دوكسيبين
- إيميبرامين
- نورتريبتيلين
- بروتريبتيلين
- تريميبرامين
مضادات الاكتئاب مانوامين أوكسيديز (MAOI)
يمكن أن تمنع هذه الأدوية الجسم من معالجة Evekeo بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات Evekeo في الدم.
قد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع شديد في ضغط الدم وألم في الصدر والصداع الشديد وارتفاع درجة حرارة الجسم.
لا ينبغي أبدًا تناول Evekeo خلال 14 يومًا من استخدام مضادات الاكتئاب MAOI.
أمثلة على مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي:
- إيزوكربوكسازيد
- فينيلزين
- ترانيلسيبرومين
- سيليجيلين
أدوية هرمون السيروتونين
بالإضافة إلى التفاعلات المذكورة أعلاه لـ TCAs و MAOIs ، فإن تناول أدوية هرمون السيروتونين لعلاج الاكتئاب جنبًا إلى جنب مع Evekeo قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. هذا يمكن أن يكون قاتلا.
تشمل الأدوية التي يمكن أن يكون لها هذا التأثير ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين وسيرترالين
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) مثل دولوكستين وفينلافاكسين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين وكلوميبرامين
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثل السيليجيلين والفينيلزين
- المواد الأفيونية الفنتانيل والترامادول
- بوسبيرون مزيل القلق
- أدوية التريبتان
- الليثيوم
- التربتوفان
- نبتة سانت جون
إذا احتاج الشخص إلى Evekeo أثناء تناول أي من هذه الأدوية ، فسيبدأ الطبيب بجرعة مخفضة من Evekeo ويراقب أي علامات وأعراض لمتلازمة السيروتونين.
يمكن أن تشمل أعراض متلازمة السيروتونين الإثارة والتعرق وتشنجات العضلات والارتباك.
الأدوية المضادة للذهان
قد تقلل هذه الأدوية من تأثير الأمفيتامين ، ويمكن أن يقلل ذلك من فعاليته.
الأمثلة هي:
- كلوربرومازين
- هالوبيريدول
أدوية ضغط الدم
قد يقلل Evekeo من تأثيرات خفض ضغط الدم لهذه الأدوية.
الأمثلة هي:
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مثل اللوسارتان ، فالسارتان ، وإربيسارتان
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، بما في ذلك إنالابريل وليزينوبريل
- مدرات البول ، مثل هيدروكلوروثيازيد وفوروسيميد
الأدوية المضادة للتشنج
وتشمل هذه:
- الفينيتوين
- الفينوباربيتال
قد يقلل Evekeo من تأثير أدوية النوبات ، مما يزيد من خطر النوبات.
يحذر
يُنصح بعض المجموعات الأخرى بعدم استخدام Evekeo.
وتشمل هؤلاء الذين لديهم:
- مشاكل قلبية
- ضغط دم مرتفع
- مشاكل الدورة الدموية ، مثل ظاهرة رينود والاعتلال الوعائي المحيطي
- اضطرابات نفسية
- وهو تاريخ من الذهان
- الاضطراب ثنائي القطب ، حيث يمكن أن يؤدي إلى نوبة مختلطة أو هوس
- القلق أو الهياج ، لأنهما قد يؤديان إلى تفاقم الأعراض
- تاريخ من تعاطي المخدرات ، لأن الأمفيتامينات يمكن أن تسبب الإدمان
- النوبات
- فرط نشاط الغدة الدرقية ، والمعروف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية
حمل
Evekeo هو دواء الحمل من الفئة C.
هذا يعني ذاك:
1. أشارت الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أنه إذا تناولت الأم هذا الدواء ، فقد يكون له تأثير سلبي على الجنين.
2. تم إجراء عدد قليل جدًا من الدراسات على البشر لتأكيد تأثير الدواء على الجنين.
عندما يولد الأطفال لأمهات يعتمدن على الأمفيتامين أثناء الحمل ، يبدو أن هناك مخاطر أكبر للولادة المبكرة ، أو انخفاض الوزن عند الولادة ، أو أعراض الانسحاب.
يجب على أي شخص حامل أو يخطط للحمل مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام Evekeo أو إذا كان يستخدم هذا الدواء بالفعل.
يجب استخدام Evekeo أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
الرضاعة الطبيعية
أثناء الرضاعة الطبيعية ، قد ينتقل Evekeo إلى حليب الثدي ، مما يتسبب في آثار جانبية لطفل رضيع.
يجب إخبار الطبيب إذا كانت الأم ترضع قبل وصف هذا الدواء.
قد يكون من الضروري اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو إيقاف هذا الدواء. يجب عدم الإرضاع أثناء تناول هذا الدواء.
عند الأطفال
تمت الموافقة على هذا الدواء للاستخدام في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 سنوات وما فوق المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر يعانون من السمنة
الحساسية
يمكن أن يسبب هذا الدواء رد فعل تحسسي لدى بعض الناس.
قد تشمل الأعراض:
- قشعريرة
- صعوبة في التنفس
- تورم في الحلق واللسان
يجب على أي شخص عانى من رد فعل تحسسي لهذا الدواء أو غيره من الأدوية المنشطة ألا يستخدمه. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلا.
الجرعة
يمكن تناول هذا الدواء على المدى القصير أو الطويل ، اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها.
تعتمد الجرعة والشكل وعدد مرات تناول Evekeo على:
- عمر الشخص
- نوع الحالة وشدتها
- أي حالات طبية أخرى موجودة
- رد فعل الفرد على الجرعة الأولى
في كل حالة ، يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب استجابة الشخص.
الخدار: الجرعة المعتادة هي من 5 إلى 60 ملليجرام (مجم) في اليوم ، على جرعات مقسمة ، حسب الفرد.
نادرًا ما يصيب الخدار الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. ستكون الجرعة على النحو التالي:
- من ستة إلى 12 عامًا: يبدأ بجرعة 5 مجم يوميًا
- اثنا عشر سنة وما فوق: يبدأ بجرعة 10 ملغ في اليوم
ADHD: في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات ، تبدأ الجرعة من 2.5 مجم. تبدأ الجرعة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق ب 5 مجم مرة أو مرتين في اليوم. إذا تم إعطاء الجرعة مرتين يوميًا ، اترك 4 إلى 6 ساعات بين الجرعات.
السمنة: الجرعة المعتادة تصل إلى 30 مجم يومياً ، تؤخذ بجرعات مقسمة من 30 إلى 60 دقيقة قبل الوجبات. لن يستخدم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا هذا الدواء للسمنة.
تعتمد الجرعة على كيفية تفاعل كل شخص مع الدواء. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب عند استخدام هذا الدواء.
تفويت جرعة أو أخذ الكثير
قد تكون هناك مخاطر جسيمة إذا لم يأخذ الشخص هذا الدواء كما هو موصوف من قبل الطبيب.
يمكن أن يؤدي تفويت جرعة إلى تفاقم ملحوظ في الأعراض. إذا فات الشخص جرعة ، يجب أن يأخذها في أقرب وقت ممكن أو ينتظر الجرعة التالية. يمكن أن يؤدي تناول جرعة مضاعفة إلى آثار ضارة خطيرة.
يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة.
تشمل الأعراض الأقل حدة ما يلي:
- الأرق
- ألم عضلي
- ضعف
- سرعة التنفس وسرعة دقات القلب
- ارتباك
- ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
- غثيان
- القيء أو الإسهال أو كليهما
تشمل المشاكل الأكثر خطورة ما يلي:
- التشنجات أو النوبات
- غيبوبة
يمكن أن تكون هذه الآثار الضارة شديدة. من الضروري التماس العناية الطبية الطارئة إذا تناول أي شخص الكثير من هذا الدواء.
نصائح أخرى
فيما يلي بعض النقاط الأخرى حول Evekeo.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان يعمل؟
قد يكون الشخص المصاب بالخدار قادرًا على معرفة ما إذا كان هذا الدواء يعمل إذا كان هناك تحسن في اضطرابات النوم.
بالنسبة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قد تكون هناك تحسينات في التأثيرات العقلية والسلوكية ، مثل زيادة الانتباه وانخفاض الاندفاع وفرط النشاط.
بالنسبة للسمنة ، قد يشير انخفاض الشهية إلى أن الدواء يعمل.
ماذا يحدث عندما أسافر؟
عند السفر مع هذا الدواء ، من المهم أن تتذكر ما يلي:
- احملها معك أو في حقيبتك المحمولة
- خذ ملصق الصيدلية المطبوع مسبقًا لتحديد الدواء واحتفظ بصندوق الوصفات الطبية الأصلي معك عند السفر
- تأكد من حصولك على ما يكفي من الأدوية قبل المغادرة في رحلتك ، حيث إن عبوات هذا الدواء غير متوفرة بسهولة
هل سأضطر إلى العودة إلى الطبيب؟
يجب على المرضى حضور جميع مواعيد المتابعة عند استخدام هذا الدواء ، لأن الطبيب قد يحتاج إلى مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم للتأكد من عدم حدوث أي مشاكل.
في حالة الأطفال ، يمكنهم التحقق من وزنهم وطولهم ، حيث يمكن أن يؤثر الدواء في بعض الأحيان على نمو الطفل.
إذا كنت بحاجة إلى هذا الدواء ولكنك قلق بشأن الآثار الجانبية ، فتحدث إلى طبيبك. قد يكونون قادرين على تقديم بديل.
