ما هي متلازمة النسر؟
متلازمة النسر هي حالة تسبب الألم في الحلق والوجه. عادة ما يحدث بسبب عظام ناتجة عن الإبري الطويل بشكل غير عادي ، وهو عظم مدبب أسفل الأذن مباشرة.
الألم الناجم عن متلازمة النسر هو نوع من آلام الأعصاب ، مما يعني أنه ناتج عن إشارات عصبية غير عادية ، وليس تلف المنطقة المؤلمة.
عادة ما يكون الألم عبارة عن ألم خفيف وخافق قد يشمل الشعور بأن شيئًا ما عالق في الحلق. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من طنين الأذن وآلام الرقبة.
وفقًا لمركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) ، فإن حوالي 4 في المائة من السكان لديهم عملية إبري طويلة بشكل غير عادي. ومع ذلك ، فإن ما بين 4 و 10 في المائة فقط من هؤلاء الأشخاص - حوالي 1 من كل 62000 شخص - لديهم أي أعراض. لاحظ GARD أيضًا أن متلازمة النسر أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال ، حيث يعاني النساء من الأعراض بحوالي ثلاثة أضعاف عدد الرجال.
في هذه المقالة ، ندرس أعراض متلازمة النسر مع الأسباب المحتملة. ننظر أيضًا في كيفية علاج الحالة بالجراحة وإدارتها بدونها.
أعراض متلازمة النسر
كثير من الناس لديهم عملية إبري على شكل غير عادي ولكن لا توجد أعراض. عندما تظهر الأعراض ، فإنها غالبًا ما تشمل:
- صعوبات في البلع
- الشعور بوجود شيء عالق في الحلق
- آلام حادة من الحلق إلى الأذن أو الفك
- ألم في قاعدة اللسان
- ألم عند البلع أو قلب الرأس إلى جانب واحد
- رنين أو طنين مستمر في الأذنين
- صداع
- الخفقان في الفك
يعاني بعض الأشخاص من أعراض أخرى ، مثل الأحاسيس غير العادية في الرأس أو الرقبة.
الأسباب
في معظم الناس ، يكون عظام النتوء الإبري الممدود هو السبب في متلازمة النسر. يتطور لدى بعض الأشخاص عملية إبري طويلة بعد إصابة الحلق أو الجراحة. في حالات أخرى ، يكون هذا مجرد اختلاف تشريحي أو تغيير متعلق بالعمر. قد تضغط عملية الإبري المطولة على الحلق وتضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة ، مما يسبب الألم.
تشمل الأسباب الأخرى لمتلازمة النسر ما يلي:
- استئصال اللوزتين: في بعض الأحيان ، بعد استئصال اللوزتين ، يصاب الناس بأنسجة ندبية في الحلق وحوله. هذا يمكن أن يضغط على الأعصاب المحيطة ، مما يسبب الألم والطنين في الأذنين.
- تكلس الرباط الإبري اللامي: بعض الناس يطورون رواسب الكالسيوم على الرباط الإبري اللامي ، الذي يرتبط بعملية الإبرة. معظم الناس لا تظهر عليهم الأعراض ، لكن البعض قد يعانون من الألم وأحاسيس أخرى غير عادية.
علاج
الجراحة لتقصير عملية الإبري هي العلاج الأساسي لمتلازمة النسر. يمكن إجراء هذا الإجراء ، المسمى استئصال الإبري ، من خلال الفم أو الرقبة.
تتطلب الجراحة عن طريق الفم إزالة اللوزتين ، وقد يكون من الصعب على الجراح الوصول إلى عملية الإبري. هناك أيضًا زيادة طفيفة في خطر حدوث تلف في الأوعية الدموية المحيطة.
توفر الجراحة من خلال الرقبة وصولاً أفضل إلى عملية الإبرة ولكنها ستنتج ندبة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأجزاء المحيطة من الجسم وأعصاب الوجه.
يقدم بعض الأطباء الآن الجراحة بالمنظار ، والتي تستخدم أنبوبًا مزودًا بكاميرا متصلة للوصول إلى عملية الإبري.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 فحصت هذه العملية أن 107 من 133 شخصًا خضعوا للجراحة شعروا بالراحة الكاملة من الأعراض ، مع 20 آخرين حصلوا على راحة جزئية. كان ما مجموعه 122 شخصًا راضين عن مظهر القطع الصغير بعد ذلك. تشير هذه النتائج إلى أن هذه الجراحة قد تكون خيارًا جيدًا لتقليل الأعراض.
إدارة متلازمة النسر
لا توجد جراحة خالية من المخاطر ، ولا تنجح جميع عمليات استئصال الإبري. قد يختار بعض الأشخاص إيجاد استراتيجيات أخرى للتحكم في أعراضهم أو عدم الراحة من الجراحة.
تتضمن بعض الاستراتيجيات التي قد تساعد في إدارة الألم ما يلي:
- مسكنات الألم ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
- حقن الستيرويد
- الطب البديل والتكميلي
متلازمة النسر هي نوع من آلام الأعصاب ، مما يعني عدم وجود إصابة في المنطقة المؤلمة. نتيجة لذلك ، من غير المحتمل أن يساعد التدليك والتمارين الرياضية والاستراتيجيات الأخرى التي تستهدف المنطقة المؤلمة.
تشخبص
قد يشتبه الطبيب في متلازمة النسر بناءً على الأعراض التي يعرضها الشخص. ومع ذلك ، من الضروري أن يستبعد الأطباء الأسباب المحتملة الأخرى للألم في هذه المنطقة من الجسم ، مثل:
- ألم الأسنان يشع في الرقبة
- مشاكل الأوعية الدموية القريبة
- التهابات الأذن
- إصابات جسدية في الفك
- الأقراص المنفتقة
قد يسأل الطبيب عن الأعراض ، ويأخذ تاريخًا طبيًا كاملاً ، ويقوم بإجراء فحص بدني. يمكن أن تساعد دراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية ، الطبيب في رؤية عملية الإبري والتراكيب المحيطة.
في بعض الحالات ، قد يكون الطبيب قادرًا على الشعور بعملية إبري طويلة بشكل غير عادي تندفع إلى الحلق.
الآفاق
يحصل حوالي 80 بالمائة من الأشخاص الذين يسعون للعلاج من متلازمة النسر على الراحة ، بغض النظر عن العلاج الذي يتلقونه.
بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية ، قد تكون التوقعات أفضل. وفقًا لإحدى الدراسات ، قال حوالي 95 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة بالمنظار لمتلازمة النسر إن أعراضهم إما قد تحسنت كليًا أو جزئيًا.
بالنسبة للأشخاص الذين يختارون عدم الخضوع لعملية جراحية أو الذين لا تعمل الجراحة معهم ، قد تكون متلازمة النسر حالة مزمنة. من خلال الإدارة الطبية ، يمكن أن تتحسن الأعراض ولكن من غير المرجح أن تختفي تمامًا.
متلازمة النسر ليست مرضًا تقدميًا ولن تسبب حالات طبية أخرى. ومع ذلك ، يجد بعض الناس أن الألم يزداد سوءًا بمرور الوقت ، أو أنه ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
يمكن أن يؤدي العيش مع الألم المزمن أيضًا إلى الاكتئاب والقلق ومشاكل العلاقات. قد يستفيد الأشخاص الذين لا يحصلون على تسكين كامل للألم من مجموعات الدعم والعلاج وأشكال أخرى من الدعم النفسي.
استنتاج
يمكن أن تكون متلازمة النسر محبطة ، مما يجعل التحدث أو الأكل أو حتى قلب الرأس مؤلمًا.
قد يشعر الشخص المصاب بهذه الحالة بالقلق من وجود خطأ ما بشكل خطير ويؤخر العلاج الطبي بسبب الخوف. ومع ذلك ، يمكن علاج متلازمة النسر بشكل كبير ، ولها نتائج ممتازة لمعظم الأشخاص الذين يسعون للعلاج.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض مرتبطة بمتلازمة النسر أن يرى طبيبًا متخصصًا في حالات الألم ، أو أن يطلب من طبيب أسنان أو طبيب رعاية أولية الإحالة.
