ما هو اضطراب الهوية التفارقي؟
يحدث اضطراب الهوية الانفصامي عندما يكون للفرد شخصيتان أو أكثر من الشخصيات أو الهويات المميزة. كان يُعرف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة.
الشخص المصاب باضطراب الشخصية الانفصامية (DID) غالبًا ما يكون لديه "شخصية رئيسية" ، والتي قد تكون سلبية ، ومعتمدة ، ومكتئبة.
قد تكون شخصياتهم البديلة أو "المتغيرات" مختلفة في العمر والجنس وتظهر مزاجية وتفضيلات مختلفة.
يُعتقد أن هذه الشخصيات البديلة تتناوب في السيطرة. عندما لا تكون الشخصية تحت السيطرة ، فإنها تنفصل أو تنفصل وقد تكون غير مدركة لما يحدث.
يمكن أن يختلف تأثير أعراض اضطراب الشخصية الانفصامية على نوعية حياة الشخص اعتمادًا على عدد التغيرات التي يعاني منها ، ووضعه الاجتماعي ، وما إذا كان لديه أي ظروف صحية أخرى.
أعراض
تشمل أعراض اضطراب الشخصية الانفصامية عند البالغين:
- شعور "بضياع الوقت"
- ارتباك
- معرض لشخصيتين أو أكثر (المتغيرات)
- مشاعر الانفصال (التفكك)
- فجوات في الذاكرة
- خارج سلوك الشخصية
السلوك خارج الطابع الشخصي هو نتيجة سيطرة الهويات البديلة.
الأطفال الذين عانوا من الإهمال العاطفي ، الاعتداء الجنسي ، والعنف معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة باضطراب الشخصية الانفصامية.
تشمل الأعراض عند الأطفال:
- وجود أحلام وذكريات مؤلمة
- عدم الاستجابة أو "تقسيم المناطق" (فصل)
- الضائقة العقلية لتذكير الصدمة (إثارة)
- ردود الفعل الجسدية للصدمة أو الذكريات ، مثل النوبات
- عرض تغييرات غير متوقعة في تفضيلات الطعام والنشاط
يُعتقد أن اضطراب الشخصية الانفصامية يتطور في مرحلة الطفولة ، وقد تصبح الأعراض أكثر حدة بمرور الوقت.
الأسباب وعوامل الخطر
التفكك أو الانفصال هو آلية تأقلم شائعة للإجهاد والصدمات الشديدة ، خاصة في مرحلة الطفولة. اضطراب الشخصية الانفصامية هو واحد من عدة اضطرابات فصامية.
يمكن للأشخاص من أي عمر ، وعرق ، وجنس ، وخلفية اجتماعية أن يصابوا باضطراب الشخصية الانفصامية ، ولكن العامل الأكثر خطورة هو الاعتداء الجسدي ، العاطفي ، أو الجنسي أثناء الطفولة.
يمكن أن يكون الانفصال أو الانفصال عن الواقع وسيلة لحماية الشخصية الرئيسية من تجربة عقلية أو جسدية مؤلمة.
وبهذه الطريقة ، تواجه شخصية مختلفة الصدمة بدلاً من ذلك ، مما يترك للشخص القليل من الذاكرة أو لا يذكر شيئًا عن الحدث.
الشروط المرتبطة
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والعديد من حالات الصحة العقلية الأخرى مرتبطة باضطراب الشخصية الانفصامية.
تشمل الاضطرابات الانفصامية الأخرى ما يلي:
- فقدان الذاكرة الانفصالي
- تبدد الشخصية
- اضطراب الإجهاد الحاد
- القلق والضيق والاكتئاب
تشخبص
يتم تشخيص كل من البالغين والأطفال باستخدام معايير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5).
سيسأل الطبيب أيضًا الشخص أو مقدم الرعاية للطفل عن الأعراض التي يعاني منها ، وسيحيلهم عادةً إلى أخصائي الصحة العقلية.
لتشخيص اضطراب الشخصية الانفصامية ، يجب على الشخص:
- عرض شخصيتين أو أكثر (متغيرات) تعطل هوية الشخص أو سلوكه أو وعيه أو ذاكرته أو إدراكه أو إدراكه أو حواسه.
- لديهم فجوات في ذاكرتهم من المعلومات الشخصية والأحداث اليومية ، وكذلك الأحداث الصادمة في الماضي.
- لديك أعراض تسبب ضائقة كبيرة في بيئات العمل والاجتماعية.
- اضطرابات التجربة التي لا يمكن اعتبارها جزءًا من أي ممارسات ثقافية أو دينية مقبولة. على سبيل المثال ، عند الأطفال عندما لا يستطيع الأصدقاء الوهميون أو يلعبون التظاهر شرح الأعراض.
- يعاني من فقدان الذاكرة أو يظهر سلوكًا فوضويًا لا ينتج عن تعاطي الكحول أو المخدرات.
تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة للتشخيص جدول مقابلة اضطراب الفصام وطريقة Rorschach Inkblot.
بمجرد أن يتلقى الشخص التشخيص الصحيح ، فإن العلاج هو جزء لا يتجزأ من تعلم التعايش مع اضطراب الشخصية الانفصامية.
علاج
عادة ما يتم علاج اضطراب الشخصية الانفصامية بالعلاج النفسي (العلاج بالكلام) ويركز على:
- تثقيف الشخص حول حالتهم
- زيادة الوعي والتسامح مع العاطفة
- العمل على التحكم في دوافع الشخص
- منع مزيد من التفكك
- إدارة العلاقات الحالية ، والضغوط ، والأداء اليومي
وجدت إحدى الدراسات تحسنًا ملحوظًا بمرور الوقت في الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية الذين تلقوا العلاج.
الهدف من العلاج ليس اختزال كل الشخصيات إلى شخصية واحدة أو القضاء على الشخصيات الزائدة.
بدلاً من ذلك ، الهدف هو مساعدة جميع الشخصيات على العيش والعمل معًا بانسجام ، ومساعدة الشخص على تحديد ما يحفز الشخصيات على التبديل حتى يشعروا بالاستعداد.
العيش مع اضطراب الشخصية الانفصامية
الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية غالبًا ما يشيرون إلى أنفسهم على أنهم لديهم تغيرات أو مضاعفات. يمكن أن يكون لاضطراب الشخصية الانفصامية تأثير كبير على الصحة العقلية والعلاقات وقدرة الشخص على العمل.
يمكن أن يكون التعايش مع اضطراب الشخصية الانفصامية محبطًا ، ومخيفًا ، ومعزولًا. كثير من الناس لا يتم تشخيصهم حتى يصبحوا بالغين ، مما يعني أنهم قد يعانون من سنوات من الأعراض المخيفة دون معرفة السبب.
قد لا تتعاون الشخصيات البديلة للشخص دائمًا مع بعضها البعض. عندما تتولى شخصية أخرى زمام الأمور ، قد "يستيقظ" الشخص في مكان غير مألوف دون أن يتذكر كيف وصل إلى هناك.
ومع ذلك ، قد تعمل الشخصيات بشكل جيد معًا وتساعد الشخص على التعامل مع المواقف اليومية.
قد لا يلاحظ الأشخاص الآخرون التحولات بين الشخصيات ، لأن بعض الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية قد لا يظهرون تغيرات خارجية ملحوظة.
بعض الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية قد يعانون أيضًا من وصمات اجتماعية. كثير من الناس يعرفون اضطراب الشخصية الانفصامية فقط من خلال ما قرأوه في الخيال أو شاهدوه في الأفلام. الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية ليس لديهم بطبيعتهم شخصية بديلة عنيفة - في الحقيقة ، هذا نادر.
شاهد فيديو TED التعليمي هذا للتعرف على كيفية تطور الفرد المصاب باضطراب الشخصية الانفصامية وإدارتها:
الآفاق
غالبًا ما يستغرق اضطراب الشخصية الانفصامية وقتًا طويلاً للتشخيص ، وقد يكون مصحوبًا بحالات صحية عقلية أخرى.
وصمة العار الاجتماعية حول اضطراب الشخصية الانفصامية قد تؤدي إلى القلق والشعور بالذنب والعار والاكتئاب.
الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية لديهم مخاطر متزايدة لإيذاء النفس والانتحار. التشخيص الصحيح والعلاج السريع ضروريان ويمكن أن يكونا منقذين للحياة.
مع العلاج ، الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية قد يكون لديهم تحسن كبير في نوعية حياتهم وانخفاض في مشاكل الصحة العقلية الأخرى.
