ما هو الفوضى في مرض انفصام الشخصية؟

الفوضى هي أحد أعراض مرض انفصام الشخصية. في الماضي ، اعتبر الأطباء "الفصام غير المنظم" نوعًا فرعيًا من الحالة ، لكن هذا لم يعد كذلك.

كعرض من أعراض الفصام ، يشير "الفوضى" إلى الأفكار والسلوكيات غير المتماسكة وغير المنطقية.

بينما حددت هذه المشكلة ذات مرة نوعًا فرعيًا من الفصام ، لم يعد اختصاصيو الصحة العقلية يستخدمون أي أنواع فرعية عند تشخيص الحالة أو تصنيفها.

هذا لأن الصفات التي حددت هذه الأنواع الفرعية ليست مستقرة. نتيجة لذلك ، فإن الأنواع الفرعية غير موثوقة أو مفيدة ، عند إجراء التشخيص ، على سبيل المثال.

الإصدار الخامس والأحدث من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي نُشر في عام 2013 ، يُعرِّف الفصام بأنه حالة واحدة ، والتي قد تشمل أو لا تشمل الفوضى.

أعراض

فيما يلي الأنواع الرئيسية لأعراض الفصام. نعطي أمثلة ومزيد من التفاصيل أدناه.

• أوهام
• الهلوسة
• الكلام والأفكار غير المنظمة
• سلوك غير منظم أو جامد
• الأعراض السلبية ، مثل عدم القدرة على إظهار المشاعر أو أداء المهام الروتينية

يعتقد الشخص المصاب بأوهام أشياء غير صحيحة ، مثل أن يضطهده شخص ما أو أن لديه قوى أو مواهب غير عادية. يختبئ بعض المصابين بالفصام لحماية أنفسهم من مطارد متخيل.

الشخص الذي يعاني من الهلوسة يرى أشياء غير موجودة أو يشعر بها أو يتذوقها أو يشمها. على سبيل المثال ، قد يسمع الشخص أصواتًا تبدو حقيقية ، على الرغم من أنها ليست كذلك.

يشير "الكلام والأفكار غير المنظمة" إلى عدم القدرة على تكوين أفكار متماسكة أو منطقية ، وهذا يؤدي إلى خطاب غير منظم.

أثناء المحادثة ، قد يقفز الشخص المصاب بهذا العرض من موضوع إلى آخر. عندما تكون المشكلة شديدة ، قد يكون كلام الشخص مشوهًا ويستحيل على شخص آخر فهمه.

يمكن أن يختلف السلوك غير المنظم أو الجامد من كونه طفوليًا وسخيفًا إلى عدوانيًا وعنيفًا. يمكن أن يشمل هذا النوع من الأعراض أيضًا حركات مفرطة أو إجراءات غير عادية أو التجميد في مكانه أو عدم الاستجابة للتعليمات أو الاتصالات. قد يكون هناك أيضًا إثارة غير مبررة أو سلوك جنسي في الأماكن العامة.

قد لا يتمكن الشخص الذي يعاني من "الأعراض السلبية" لمرض الفصام من القيام بالمهام الروتينية ، مثل العناية بالنظافة الشخصية. قد ينسحبون من الآخرين ويكونون غير قادرين على إظهار المشاعر ، وقد يتضمن ذلك تجنب الاتصال بالعين أو التحدث بنبرة رتيبة.

الأسباب وعوامل الخطر

الخبراء ليسوا متأكدين من أسباب مرض انفصام الشخصية. تشير الأبحاث إلى أن المشكلة تكمن في وظيفة الدماغ وأن العوامل الجينية والبيئية قد تلعب دورًا.

عوامل الخطر

يبدو أن العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بالفصام:

• علم الوراثة
• كيمياء وبنية الدماغ
• عمر والديهم عند ولادة الشخص
• عدوى فيروسية أثناء وجوده في الرحم
• سوء تغذية الأمهات
• ضغوط شديدة خلال الحياة المبكرة

قد تساهم العوامل الوراثية بشكل كبير في تطور مرض انفصام الشخصية ، ولا يزال الخبراء يبحثون في هذا الارتباط.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر عدم التوازن في الناقلات العصبية مثل الدوبامين والجلوتامات والسيروتونين على كيفية تفاعل دماغ الشخص المصاب بالفصام مع المشاهد والأصوات والمحفزات الأخرى. قد يفسر هذا سبب كون الضوضاء العالية والأضواء الساطعة مزعجة جدًا للأشخاص المصابين بهذه الحالة ، وقد تكمن أيضًا في الهلوسة. قد تلعب مشاكل الاتصالات في الدماغ دورًا أيضًا.

وفي الوقت نفسه ، يمكن لمجموعة من العوامل المتعلقة بالحمل أن تزيد من فرص الإصابة بالفصام.

أحد هذه العوامل هو العمر: قد يكون الطفل الأول المولود لأبوين أصغر أو أكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بالفصام من الشخص المولود لأبوين تتراوح أعمارهم بين 25 و 29 عامًا ، وفقًا لبعض الأبحاث.

أيضًا ، إذا حدثت عدوى فيروسية أثناء الحمل ، فقد تنتقل إلى الجنين وتزيد من خطر الإصابة بالفصام. ليس من الواضح ما هي الفيروسات التي تؤثر على هذا الخطر ، لكنها قد تشمل الإنفلونزا ، والهربس ، وداء المقوسات ، والحصبة الألمانية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي سوء التغذية أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بالفصام ، وفقًا لبعض الأبحاث.

قد تساهم تجارب الشخص خلال الحياة المبكرة أيضًا في خطر الإصابة بالفصام. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لديهم قابلية وراثية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالحالة إذا تعرضوا لضغط شديد أثناء الطفولة ، بسبب سوء المعاملة أو الصدمة ، على سبيل المثال.

أيضًا ، قد يؤدي استخدام العقاقير الترويحية خلال فترة المراهقة إلى زيادة خطر الإصابة بالفصام. يعد استخدام العقاقير الترويحية أمرًا شائعًا بين الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الاستخدام سببًا أو نتيجة للحالة.

تشخبص

إذا رأى شخص ما طبيبًا بشأن أعراض مرض انفصام الشخصية ، فسوف يسأل الطبيب عما يلي:

• الأعراض ومتى بدأت
• التاريخ الطبي الشخصي والعائلي
• عوامل نمط الحياة والأحداث الأخيرة

قد يجرون اختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض ، مثل تعاطي المخدرات أو إصابة الدماغ.

قد تشمل الاختبارات:

• الفحص البدني
• تحاليل الدم
• فحص الدماغ

إذا اعتقد الطبيب أن الشخص قد يكون مصابًا بالفصام ، فيجوز له إجراء تقييم نفسي أو إحالة الشخص إلى أخصائي الصحة العقلية.

معايير التشخيص

لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب أن يعاني الشخص على الأقل من اثنين من الأعراض الرئيسية الخمسة التالية. يجب أن يكون هناك عرض واحد على الأقل من بين الأعراض الثلاثة الأولى المدرجة.

الأعراض هي:

• أوهام
• الهلوسة
• خطاب غير منظم
• سلوك غير منظم
• أعراض سلبية

أيضًا ، يجب أن تكون الأعراض قد عطلت عمل الشخص أو العلاقات الشخصية أو الرعاية الذاتية. يجب أن تكون قد استمرت أيضًا لمدة 6 أشهر على الأقل.

إذا كان الشخص يعاني من الأعراض لمدة شهر واحد أو أقل ، فقد يقوم الطبيب بتشخيص الاضطراب الذهاني الوجيز. إذا استمرت الأعراض من 1 إلى 6 أشهر ، فإن التشخيص هو اضطراب فصامي الشكل.

علاج

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام إلى رعاية عاجلة عند ظهور الأعراض لأول مرة. ثم يحتاجون بعد ذلك إلى علاج مستمر لمنع عودة الأعراض.

سيعتمد أفضل مسار للعمل على نوع وشدة الأعراض والصحة العامة للشخص وعمره وعوامل أخرى.

عادةً ما تتضمن خطة العلاج الأدوية والعلاج النفسي وأشكال أخرى من الدعم الشخصي.

دواء

سيصف الطبيب الأدوية المضادة للذهان لضبط توازن المواد الكيميائية في الدماغ ومنع تكرار الأعراض.

يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار ضارة ، ومن المهم إعلام فريق الرعاية الصحية للشخص بأي آثار جانبية. يمكن للطبيب تعديل الجرعة أو التوصية بدواء آخر.

العلاج النفسي

يمكن أن يساعد العلاج النفسي الأشخاص:

• تحديد وضبط مشاعرهم وطرق تفكيرهم
• إدارة أعراضهم
• زيادة قدرتهم على التعامل مع المواقف الصعبة

التدريب الاجتماعي والمهني

هذا يمكن أن يساعد الشخص على العيش بشكل مستقل. يمكن أن يكون جزءًا مهمًا من خطة التعافي.

قد يشمل المعالج مساعدة الشخص في إدارة المهام اليومية ، مثل:

• الحفاظ على النظافة
• إعداد وجبات الطعام
• التواصل بفعاليه

يمكن أن يشمل أيضًا المساعدة في العثور على عمل وسكن ومجموعات دعم.

العلاج في المستشفيات

عندما تكون الأعراض شديدة ، قد يحتاج الشخص إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى. الهدف هو تقليل الأعراض وتوفير بيئة آمنة ومريحة والتغذية الضرورية والمساعدة في النظافة.

أهمية اتباع خطة العلاج

غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون بالفصام صعوبة في اتباع خطط علاجهم. توقف عدد كبير من الأشخاص عن تناول أدويتهم خلال الأشهر الـ 12 الأولى من العلاج ، وقد يؤدي القيام بذلك إلى صعوبة التحكم في مرض انفصام الشخصية.

يمكن للأصدقاء والعائلة والمتخصصين في الرعاية الصحية تقديم الدعم الأساسي في هذا المجال.

المضاعفات

قد يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من:

• مشاكل الرعاية الذاتية ، مما يؤدي إلى تدني التغذية وسوء النظافة
• تعاطي المخدرات
• مشاكل العمل والدراسة
• القلق
• كآبة
• هلع
• اضطراب الوسواس القهري ، المعروف باسم الوسواس القهري
• الإسكان والقضايا المالية
• مشاكل العلاقة
• ايذاء النقس
• الأفكار والسلوك الانتحاري

يمكن أن يساعد العلاج والدعم من العائلة والأصدقاء ومقدمي الرعاية الصحية والمجتمع في تقليل مخاطر هذه المشكلات.

منع الانتحار

إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:

• اطرح السؤال الصعب: "هل تفكر في الانتحار؟"
• استمع إلى الشخص دون حكم.
• اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي ، أو أرسل TALK إلى 741741 للتواصل مع مستشار أزمات مدرب.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
• حاول إزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 800-273-8255. أثناء الأزمات ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الاتصال بالرقم 800-799-4889.

انقر هنا لمزيد من الروابط والموارد المحلية.

الآفاق

الفصام هو مشكلة صحية عقلية خطيرة يمكن أن تنطوي على التفكير والكلام والسلوك غير المنظم. يمكن أن يكون لها تأثير شديد على حياة الشخص.

يمكن للأدوية والعلاج وأشكال الدعم الأخرى تقليل الأعراض ومنع المضاعفات ومساعدة الشخص على العيش بشكل مستقل وتعزيز العلاقات.

يمكن أن يساعد تلقي الرعاية المستمرة من الأحباء وفريق الرعاية الصحية ومجموعات الدعم الشخص على اتباع خطة العلاج الخاصة به والحفاظ على نوعية حياة جيدة.