ما هو التهاب غمد الوتر لدي كيرفان؟
يشير التهاب غمد الوتر لدي كيرفان إلى التهاب الأوتار الموجودة في الإبهام. تجعل الحالة مؤلمة عندما يحرك الشخص إبهامه.
هناك بعض التمارين التي يمكن للأشخاص القيام بها في المنزل للمساعدة في تخفيف الأعراض. توضح هذه المقالة ما يجب القيام به.
تمت تسمية الحالة على اسم الجراح السويسري فريتز دي كيرفان ، الذي حددها لأول مرة في عام 1895.
ما هو التهاب غمد الوتر لدي كيرفان؟
التهاب غمد الوتر لدي كيرفان هو التهاب الغمد ، أو الغشاء الزليلي ، الذي يحيط بالوترين اللذين يمتدان بين الرسغ والإبهام.
الأوتار هي عصابات قوية من الأنسجة تربط العضلات بالعظام. في الإبهام ، يشاركون في تحريك الإبهام.
مع انتفاخ الغشاء الزليلي وتكثيفه ، يصبح من المؤلم للشخص تحريك إبهامه.
يحدث عادةً بعد الإفراط في استخدام الإبهام أو الرسغ ، لا سيما أثناء الأنشطة المتكررة التي تحرك الإبهام بعيدًا عن الرسغ.
يميل الالتواء أو الإفراط في استخدام الأوتار من خلال الحركات المتكررة للإبهام في العمل أو أثناء الرياضة إلى زيادة التورم والألم.
تشمل الأنشطة المرتبطة بـ De Quervain ما يلي:
- جولف
- اعزف البيانو
- الكتابة
- نجارة
- حمل طفل
هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال وغالبًا ما تحدث بعد الحمل.
تشمل الأسباب الأخرى تكوين أنسجة ندبة من إصابة أو التهاب المفاصل.
أعراض
تتمثل الأعراض الرئيسية في وجود ألم وتورم في قاعدة الإبهام.
هذه تؤدي إلى:
- ألم عند تحريك الإبهام أو الرسغ
- ألم عند صنع قبضة
- انتفاخ وحنان في جانب الرسغ
- الشعور بالصرير أو سماعه عندما تنزلق الأوتار عبر الغمد
- انخفاض قوة القبضة
ستزيد الحركات التي تتضمن الإبهام والرسغ ، بما في ذلك القرص أو الإمساك أو اللف ، الألم سوءًا.
12 تمارين دي كيرفان لالتهاب غمد الوتر
عادةً ما يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب زليل الوتر لدي كيرفان بارتداء جبيرة لمدة 2 إلى 3 أسابيع.
خلال هذا الوقت ، يمكن إزالة الجبيرة للقيام بالتمارين التالية.
1) يضع الفرد راحة اليد المصابة لأسفل على سطح مستو ، مثل طاولة. من ناحية أخرى ، يتم تحريك الإبهام المصاب برفق بعيدًا عن الطاولة ثم يتم استبداله ببطء وسلاسة. يجب تكرار هذه الحركة من 5 إلى 10 مرات.
2) يضع الشخص يده المصابة بشكل جانبي ، إصبع صغير أولاً ، على سطح مستو. باليد الأخرى ، يتم تحريك الإبهام المصاب بعيدًا عن الأصابع ، ثم يتم إعادته إلى نفس المستوى. تتكرر الحركة من 5 إلى 10 مرات.
3) يتم وضع اليد المصابة بشكل مسطح على الطاولة ، والنخيل أولاً. مع إبقاء اليد ثابتة ، يتم تحريك الإبهام إلى الجانب بقدر ما يشعر بالراحة ، ثم يتم إرجاعه. يتكرر التمرين من 5 إلى 10 مرات.
4) بمجرد توقف التمرين الثالث عن التسبب في الألم ، يمكن إجراؤه مع إزالة المعصم من حافة الطاولة.
5) مع وضع راحة اليد لأسفل على الطاولة ، يجب على الفرد رفع الإبهام بعيدًا عن السطح قدر الإمكان ، ثم إعادته لأسفل مرة أخرى. يتكرر هذا 10 مرات ، مع زيادة التكرار ، حيث تصبح الحركة أكثر راحة.
6) يتم وضع شريط مطاطي حول الأصابع والإبهام ، ويتم تحريك الإبهام مقابل مقاومة الشريط 10 مرات.
7) وضع اليد المصابة على راحة الطاولة ، يلامس الشخص الجزء العلوي من الإبهام إلى الإصبع الصغير. يستمر التمدد لمدة 6 ثوان ويتم إجراؤه 10 مرات.
8) إمساك الذراع المصابة من الأمام ، يستخدم الشخص اليد الأخرى للضغط على الجزء الخلفي من اليد ، ويمد الرسغ. يتم الاحتفاظ بالوضع لمدة 15 إلى 30 ثانية ويتكرر ثلاث مرات.
9) كما هو مذكور أعلاه ، يتم استخدام اليد الأخرى لدفع اليد لأعلى ، مع شد الرسغ في الاتجاه الآخر. يستمر التمدد لمدة 15 إلى 30 ثانية ويتكرر ثلاث مرات.
10) إمساك علبة في اليد المصابة ، بحيث تكون راحة اليد متجهة لأعلى ، يمكن للفرد خفض الوزن ثم العودة إلى وضع البداية. يوصى بمجموعتين من 15.
11) يحمل الشخص علبة ويضع معصمه في وضع جانبي مع الإبهام في الأعلى. ثم يقومون بثني معصمهم برفق ، بحيث يصل الإبهام نحو السقف ، ثم ينخفض برفق إلى وضع البداية ، كل ذلك دون تحريك الساعد. ينصح بمجموعتين من 15.
12) يمكن لأي شخص تقوية قبضته عن طريق الضغط على كرة مطاطية ناعمة والإمساك بالتمدد لمدة 5 ثوان. يوصى بمجموعتين من 15.
التحضير للتمارين
يجب استخدام هذه التمارين لإعادة التأهيل ولا يتم إجراؤها إلا بعد أن يخف الألم الأولي.
تتمثل الخطوة الأولى لمعالجة التهاب غمد الوتر لدي كيرفان في الراحة من النشاط أو الأنشطة التي تسببت في الألم. سيساعد أيضًا ارتداء الجبيرة واستخدام الكمادات الساخنة أو الباردة بانتظام.
التشخيص ووقت زيارة الطبيب
إذا أدت التمارين إلى تفاقم الألم ، أو إذا لم يقل الألم بعد 4 إلى 6 أسابيع ، يُنصح بالتحدث إلى الطبيب.
يستخدم اختبار Finkelstein لتشخيص الحالة. يتم تنفيذ ذلك من خلال وضع الشخص إبهامه في راحة يده والقبضة. سيُطلب منهم بعد ذلك ثني معصمهم في اتجاه إصبعهم الصغير.
يعد اختبار التهاب غمد الوتر لدي كيرفان إيجابيًا إذا كان هذا يزيد الألم سوءًا.
عادة ما تتم إحالة الفرد إلى أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي اليد للعلاج ، بما في ذلك التمارين ، مثل تلك المذكورة أعلاه.
يبعد
بالإضافة إلى التمارين ، سيشمل العلاج أيضًا الراحة ومسكنات الألم المضادة للالتهابات وارتداء جبيرة. إذا كان الشخص لا يزال يعاني من الأعراض بعد العلاج ، فيمكن استخدام حقن الستيرويد لتقليل التورم.
إذا لم تخف الأعراض بعد العلاج ، فقد يوصي الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية لمحاولة تحديد ما إذا كان هناك سبب آخر للألم. في بعض الحالات ، يمكن تخفيف الحالة بعملية جراحية.
