ما هي متلازمة الطفل الأزرق؟

متلازمة الطفل الأزرق ، والمعروفة أيضًا باسم ميتهيموغلوبينية الدم ، هي حالة يتحول فيها جلد الطفل إلى اللون الأزرق. يحدث هذا بسبب انخفاض كمية الهيموجلوبين في دم الطفل.

الهيموجلوبين هو بروتين في الدم مسؤول عن حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم وتوصيله إلى الخلايا والأنسجة المختلفة.

عندما يكون الدم غير قادر على حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، يتحول لون الطفل إلى اللون الأزرق (زرقة).

تعد متلازمة الطفل الأزرق نادرة الحدوث في البلدان الصناعية ، ولكنها تحدث أحيانًا في المناطق الريفية. الأطفال الذين يولدون في البلدان النامية مع نقص إمدادات المياه لا يزالون عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة.

الأسباب

متلازمة الطفل الأزرق ليست شائعة في البلدان الصناعية.

السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الطفل الأزرق هو المياه الملوثة بالنترات.

بعد أن يشرب الطفل تركيبة مصنوعة من الماء الغني بالنترات ، يحول الجسم النترات إلى نترات. ترتبط هذه النيتريت بالهيموجلوبين في الجسم ، وتشكل ميثيموغلوبين ، وهو غير قادر على حمل الأكسجين.

تعتبر النترات أكثر شيوعًا في مياه الشرب في المجتمعات الزراعية التي تستخدم مياه الآبار. هذا التلوث ناتج عن استخدام الأسمدة والسماد الطبيعي.

الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الطفل الأزرق ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في مجموعات سكانية أخرى.

يشمل الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بميتيموغلوبين الدم البالغين الذين يعانون من:

  • استعداد وراثي
  • القرحة أو التهاب المعدة
  • الفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى

تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ظهور الطفل باللون الأزرق:

  • رباعية فالو (TOF): TOF هي حالة قلبية خلقية خطيرة تسبب أربعة تشوهات هيكلية في القلب تؤدي إلى نقص الأكسجين في الدم. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في أن يبدو الطفل أزرق اللون ، على الرغم من أنه يحدث عادة عند الولادة.
  • تشوهات القلب الخلقية الأخرى: أي شذوذ خلقي في القلب يؤثر على كمية الأكسجين في دم الطفل يمكن أن يتسبب في تحول بشرته إلى اللون الأزرق.
  • ميتهيموغلوبين الدم: يحدث هذا بسبب التعرض لأكسيد النيتريك المستنشق ، أو بعض أدوية التخدير والمضادات الحيوية.

أعراض

أكثر أعراض متلازمة الطفل الأزرق شيوعًا هو تلون الجلد باللون الأزرق حول الفم واليدين والقدمين. يُعرف هذا أيضًا باسم الزرقة وهو علامة على أن الطفل أو الشخص لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لمتلازمة الطفل الأزرق ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • التقيؤ
  • إسهال
  • الخمول
  • زيادة إفراز اللعاب
  • فقدان الوعي
  • النوبات

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب متلازمة الطفل الأزرق الموت.

تشخبص

قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم لتشخيص متلازمة الطفل الأزرق.

قد يشك الطبيب في إصابة الرضيع بمتلازمة الطفل الأزرق أثناء الفحص المنتظم. يجب على الآباء أو مقدمي الرعاية الذين يلاحظون تلونًا مزرقًا تحديد موعد مع الطبيب.

سيبدأ الطبيب التشخيص من خلال أخذ تاريخ طبي شامل عن طريق السؤال عن أي أعراض وأنماط التغذية والظروف في المنزل. سيقومون بعد ذلك بإجراء فحص بدني ، والنظر إلى المناطق التي تغير لونها والاستماع إلى القلب والرئتين.

قد تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية ما يلي:

  • تحاليل الدم
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية لفحص الرئتين والقلب
  • مخطط صدى القلب للنظر في القلب ومدى عمله بشكل جيد
  • تشبع الأكسجين لتحديد كمية الأكسجين في الدم
  • قسطرة القلب لإلقاء نظرة مباشرة على الأوعية الدموية والهياكل داخل القلب

بالإضافة إلى اختبار الطفل ، من الممكن اختبار ماء الصنبور لقياس مستويات النترات.

بشكل عام ، تعتبر المياه التي تقل مستويات النترات فيها عن 10 ملليغرام لكل لتر (ملجم / لتر) آمنة. إذا كانت عينة الماء تحتوي على مستويات نترات أعلى من 10 ملجم / لتر ، فلا تعطها للرضيع.

علاج

يختلف العلاج اعتمادًا على سبب تحول الطفل إلى اللون الأزرق. إذا تسببت أمراض القلب الخلقية في تغير اللون ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح التشوهات.

عادة ما يقوم الجراح بإجراء العملية قبل أن يبلغ الطفل عامه الأول ، ويفضل أن يبلغ حوالي 6 أشهر من العمر ، أو حتى قبل ذلك بقليل. تعني الجراحة الناجحة أن الطفل سيبدأ في الحصول على المزيد من الأكسجين ولن يبدو باللون الأزرق.

إذا تسببت مستويات النترات العالية في الماء في الإصابة بمتلازمة الطفل الأزرق ، فمن المحتمل أن يحتاج الطبيب إلى استشارة مركز مكافحة السموم المحلي أو أخصائي السموم للمساعدة في اكتشاف أفضل طريقة لعلاج هذه الحالة.

يعد تجنب مصدر تلوث النترات ، مثل مياه الآبار أو مياه الصنبور ، أمرًا ضروريًا لجميع الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة.

يمكن للأطباء مراقبة الأطفال المصابين بنوع خفيف من متلازمة الطفل الأزرق للتأكد من عدم تعرضهم لأي مشاكل صحية أخرى نتيجة لهذه الحالة.

قد يحتاج الأطفال المصابون بنوع أكثر شدة من الحالة إلى دواء يسمى الميثيلين الأزرق ، والذي سيعطيه الطبيب كحقنة.

الآفاق

متلازمة الطفل الأزرق هي حالة نادرة تحدث عندما يشرب الأطفال اللبن الصناعي المصنوع من مياه ملوثة بمستويات عالية من النترات.

لهذا السبب ، من الضروري تجنب إعطاء الأطفال الماء من البئر حتى يبلغوا السنة الأولى من العمر على الأقل. يمكن للأدوية ومراقبة الطفل أن تمنع حدوث أي مضاعفات. ومع ذلك ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تكون متلازمة الطفل الأزرق مهددة للحياة.

يعيش معظم الأطفال المصابين بمتلازمة الطفل الأزرق حياة طبيعية وصحية دون مضاعفات صحية دائمة.

none:  غير مصنف سرطان عنق الرحم - لقاح فيروس الورم الحليمي البشري صداع - صداع نصفي