ما هو سوء امتصاص حمض الصفراء؟
تساعد الأحماض الصفراوية الجسم على تكسير الدهون وامتصاص العناصر الغذائية الأساسية. يصنعها الكبد ، وتخزنها المرارة ، وفي النهاية يذهبون للعمل في الأمعاء الدقيقة.
هذه الأحماض الصفراوية هي مثال رائع لإعادة التدوير في الطبيعة. بعد الهضم ، يعيد الجسم عادة امتصاص الأحماض الصفراوية ، وتبدأ العملية برمتها مرة أخرى.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا تمتص الأمعاء الدقيقة 95 في المائة من الأحماض الصفراوية المفترض أن تمتصها. الحالة الناتجة هي سوء امتصاص حمض الصفراء (BAM). كما يطلق عليه أحيانًا إسهال حمض الصفراء (BAD).
يمكن أن يسبب BAM مشاكل كبيرة في الأمعاء. أفاد الخبراء أن ما يقرب من 1 من كل 100 شخص قد يكون لديهم BAM. تابع القراءة للتعرف على الأسباب والأعراض وخيارات العلاج.
الأسباب
يمكن أن يسبب BAM تقلصات في المعدة وانتفاخ البطن.
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من BAM ، بناءً على أسباب الحالة:
- النوع 1: يمكن أن يحدث هذا النوع من BAM بعد الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل مرض كرون ، النوع 1 BAM.
- النوع 2: يُطلق على النوع 2 BAM أيضًا اسم BAM الأساسي أو مجهول السبب ، مما يعني أنه ليس له سبب واضح.
- النوع 3: يتطور هذا النوع الثالث من BAM نتيجة لحالات أخرى ، مثل الأمراض المزمنة أو العلاج الإشعاعي أو مرض الاضطرابات الهضمية.
أعراض
أكثر أعراض BAM شيوعًا هو الإسهال. كثرة البراز المائي الذي يجعل من الصعب التعامل مع هذه الحالة وأحيانًا يكون محرجًا.
الأشخاص الذين يعانون من BAM عرضة للبراز التي تكون:
- مؤلم
- مائي
- عاجل أو لا يمكن السيطرة عليه
- أصفر ورائحة كريهة بشكل خاص
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب BAM أيضًا في:
- تقلصات المعدة
- انتفاخ
- النفخ
- زيادة الوزن أو فقدانه
- نقص الطاقة
- صعوبة في التركيز
- غثيان
تشخبص
ليس من السهل تشخيص BAM. وجدت إحدى الدراسات أن الأمر استغرق ما بين 1 و 30 عامًا لتلقي الأفراد لتشخيص BAM.
حوالي 44٪ من الأشخاص عانوا من الأعراض لمدة 5 سنوات على الأقل قبل تشخيصهم.
أحد الاختبارات التي يمكن للأطباء استخدامها لتشخيص BAM غير متوفر في الولايات المتحدة ، على الرغم من وجوده في كندا والعديد من الدول الأوروبية.
هذا الاختبار ، المسمى اختبار SeHCAT ، يستخدم جرعة منخفضة من الإشعاع ويمكن أن يكون مكلفًا.
يُطلق على النهج الأكثر شيوعًا لتشخيص BAM في الولايات المتحدة اسم "التجربة العلاجية".
يتلقى الأشخاص الذين قد يكون لديهم BAM عازل حمض الصفراء ، وهو دواء يساعد في علاج الحالة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الأدوية ليس فعالًا لكل من يعاني من BAM ، وبعض الأشخاص غير قادرين على تحمله ، سواء كان لديهم الحالة أم لا.
لقد وجدت الدراسات أنه على الرغم من أن هذا النهج التشخيصي مفيد في حالة عدم توفر اختبارات أخرى ، إلا أنه ليس نهجًا محددًا لتحديد BAM.
تُظهر اختبارات الدم نتائج واعدة كطريقة إضافية لمساعدة الطبيب على تحديد ما إذا كان الفرد مصابًا بسرطان الثدي أم لا.
قد يقومون بتحليل الدم للبحث عن السلائف الكيميائية لحمض الصفراء ومستويات هرمونات معينة مرتبطة بمستويات عالية من حمض الصفراء.
ومع ذلك ، من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث في هذا المجال من اختبارات الدم.
علاج
يعتمد العلاج الفعال لـ BAM على نوع الحالة التي يعاني منها الشخص.
على سبيل المثال ، قد يرى الأشخاص المصابون بمرض كرون الذين يصابون بمرض BAM أن أعراضهم تختفي إلى حد كبير بمجرد العثور على تركيبة العلاج المناسبة للتحكم في الحالة الأساسية.
بالنسبة لغالبية الأشخاص الذين لا يستطيع الأطباء تتبع BAM لديهم لسبب محدد ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا هي العلاج بعزل حمض الصفراء ، وهي الأدوية التي تربط الأحماض الصفراوية حتى يفرزها الجسم.
تشمل عوازل حمض الصفراء الشائعة ما يلي:
- كوليسترامين
- كوليسيفيلام
- كوليستيبول
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل تواتر وشدة الإسهال ، ولكن قد يكون من الصعب التكيف مع الأدوية. يجب على الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية أن يكونوا حذرين من التفاعلات الدوائية المحتملة.
وجدت إحدى الدراسات أن 60٪ من الأشخاص الذين يتلقون العلاج ، عادةً باستخدام حامض الصفراء ، أصيبوا بإسهال أقل بمجرد بدء العلاج.
كما انخفضت نسبة المستجيبين الذين أفادوا بأنهم يعانون "دائمًا" أو "في الغالب" من الإسهال الشديد من 80٪ إلى 17٪.
وجد الباحثون أن 52٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي شعروا أنهم بحاجة للبقاء بالقرب من المراحيض بسبب حالتهم. لكن بعد العلاج ، قال 51٪ إنهم شعروا بهذه الطريقة "في بعض الأحيان فقط".
إدارة المنزل
على الرغم من أن النظام الغذائي لا يسبب BAM بشكل مباشر ، إلا أن العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يجدون أن ما يأكلونه وعدد المرات له تأثير مباشر على أعراضهم.
وفقًا لـ BADUK ، فإن مؤسسة خيرية تقدم المعلومات والدعم لأولئك الذين يتعاملون مع BAD ، فإن تناول أقل من 40 جرامًا من الدهون يوميًا في أجزاء صغيرة ومنفصلة ، يمكن أن يكون مفيدًا.
أيضًا ، قد تؤدي بعض الأطعمة إلى حدوث نوبات تهيج لدى بعض الأشخاص ، ولكن لا يتم تحفيز الأعراض لدى الجميع من خلال نفس الأطعمة.
تشمل الأطعمة التي يُشير الأشخاص المصابون بسرطان الثدي بشكل شائع أنها تسبب الأعراض ما يلي:
- الغولتين
- ثوم
- الأطعمة المصنعة
- بهارات
- الأطعمة الغنية بالألياف
- ألبان
يمكن للأشخاص الذين يعانون من BAM تتبع كل من ما يأكلونه وعندما تكون أعراضهم أسوأ لتحديد الأطعمة المسببة لهم.
يعد الطبخ في المنزل طريقة رائعة للتأكد من أن ما يأكله المرء مصنوع من مكونات آمنة.
إنها لفكرة جيدة أن يتحدث الفرد مع أخصائي التغذية حول كيفية الحصول على جميع العناصر الغذائية الأساسية والحفاظ على نظام غذائي صحي مع BAM.
الآفاق
يصعب على الأطباء تشخيص BAM ، لكن يميل الناس إلى ملاحظة تحسن كبير في أعراضهم وسلامتهم العامة بمجرد أن يبدأوا في تلقي العلاج.
يمكن أن يساعد تحديد الأطعمة المحفزة وإزالتها وتناول الأدوية بانتظام الأشخاص المصابين بهذه الحالة في إدارة أعراضهم.
قد يرغب أي شخص يعتقد أنه قد يكون لديه BAM في التحدث إلى الطبيب. يشعر بعض الأشخاص بالقلق من التحدث عن عادات الأمعاء لديهم مع الطبيب ، ولكن التشخيص الفوري يمكن أن يساعدهم في تلقي العلاج في وقت أقرب.كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كلما أسرع الشخص في الشعور بالتحسن.
