ما هي العضلة ذات الرأسين الوترية؟

داء العضلة ذات الرأسين هي عملية جراحية لإصلاح وتر العضلة ذات الرأسين. يستخدم هذا الإجراء عادةً عندما تسبب العضلة ذات الرأسين ألمًا في الكتف وحوله.

يعد الالتهاب والتآكل في الأوتار بسبب الإصابة والإفراط في الاستخدام والشيخوخة من الأسباب الشائعة لهذا النوع من آلام الكتف.

من بين أسباب أخرى تمزق الأنسجة أو مشاكل الكفة المدورة ، وغالبًا ما تحدث عند الرياضيين.

في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول إعاقة العضلة ذات الرأسين والمخاطر والمضاعفات المحتملة.

متى يتم استخدام العضلة ذات الرأسين الوترية؟

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين شائع لدى الرياضيين الشباب.

عادة ما يستخدم إلتصاق العضلة ذات الرأسين لعلاج آلام الكتف الناتجة عن التهاب وتر العضلة ذات الرأسين.

إذا لم يكن الالتهاب موجودًا ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من ألم نابض في مقدمة أكتافهم يواجهون صعوبات في الأصفاد المدورة أو مشاكل الكتف الممزقة إلى جانب مشاكل العضلة ذات الرأسين.

هذه الأنواع من الإصابات أكثر شيوعًا عند الرياضيين الشباب ، مثل السباحين ولاعبي الجمباز والمشتركين في رياضات الرمي أو الاحتكاك.

عادة ما يكون الألم الناتج عن وتر العضلة ذات الرأسين في الجزء الأمامي من الكتف وفي الجزء العلوي من عظم العضد ، والذي يمتد من الكتف إلى الكوع.

قد ينتشر الألم ، الذي قد يزداد سوءًا في الليل ، إلى أجزاء أخرى من الذراع والظهر. قد يعاني الأشخاص أيضًا من التشنج والوخز والتورم ويواجهون صعوبة في تحريك أكتافهم أو أذرعهم.

قد يعاني الشخص أيضًا من إصابات في الحافة العلوية للكتف ، حيث يتناسب عظم الذراع العلوي مع المفصل. تُعرف هذه الإصابات باسم تمزق الشفا العلوي الأمامي والخلفي أو دموع SLAP. يمكن أن تشمل أيضًا وتر العضلة ذات الرأسين.

الإفراط في الاستخدام ، والسحب القوي للذراع ، والسقوط بذراع ممدودة ، وحوادث أخرى يمكن أن تتسبب جميعها في تمزق SLAP.

إجراء جراحي

يتم إجراء جميع الأشكال المختلفة للعضلة ذات الرأسين باستخدام التخدير العام. وهي تشمل تقنيات الأنسجة الرخوة أو تقنيات تثبيت الأجهزة.

تقنيتا الأنسجة الرخوة الرئيسيتان هما:

  • إجراء فتح ثقب المفتاح: يقوم الجراحون بإنشاء فتحة أو ثقب مفتاح في عظم العضد. باستخدام أدوات صغيرة ، يقومون بخياطة نهاية ملفوفة من العضلة ذات الرأسين في مكانها.
  • تقنية بيت: يستخدم الجراحون إبرتين لتطوير نمط متشابك من الغرز ثم ربط الوتر بأربطة الكتف.

في تقنيات تثبيت الأجهزة ، يتم أولاً قطع وتر العضلة ذات الرأسين ثم إعادة ربطها بالعظم.

تقنيتا تثبيت الأجهزة الرئيسيتان هما:

  • تقنية تثبيت الطاقم: يقوم الجراحون بعمل ثقب في الجزء العلوي من عظم الذراع ، ويضعون أحد طرفي الوتر المقطوع فيه ، ويؤمن الوتر في مكانه عن طريق ربطه بالعظم.
  • تقنية Endobutton: ربط الجراحون الوتر بزر ينزلقون إليه في ثقب أعلى عظم الذراع.

استعادة

تشمل الأشكال المختلفة للعضلة ذات الرأسين الوترية تقنيات الأنسجة الرخوة أو تقنيات تثبيت الأجهزة.

يحدث التعافي من إلتصاق العضلة ذات الرأسين على مراحل.

لمدة 4 إلى 6 أسابيع تقريبًا ، يحتاج الأفراد إلى ارتداء حبال لتقييد استخدام ذراعهم وترك الأنسجة تلتئم.

بعد 6 أسابيع ، يمكن للأفراد البدء في توسيع نطاق حركتهم. بتوجيه من معالج فيزيائي مدرب ، يمكن أن يخففوا تدريجيًا من تدريبات المقاومة والقوة.

من خلال جلسات إعادة التأهيل والتدريب المنتظمة ، يمكن للأشخاص الاستمرار في زيادة مقدار الجهد الذي يمكنهم بذله بأيديهم وأذرعهم وأكتافهم ، وتوسيع نطاق حركتهم.

قد يستغرق الشفاء التام والعودة الكاملة لجميع الأنشطة حوالي 20 أسبوعًا. نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين يخضعون للعضلة ذات الرأسين هم رياضيون ، فسيتم تصميم المراحل اللاحقة من التعافي لمساعدتهم على العودة إلى رياضاتهم الفردية.

يُسمح بتمارين القلب والأوعية الدموية ، مثل المشي أو ركوب دراجة ثابتة ، حتى في غضون 4 إلى 6 أسابيع الأولى بعد الجراحة ، طالما أن الفرد يرتدي قاذفة.

رياضات السباحة والرمي هي آخر الأنشطة التي يجب إعادة تقديمها.

يعتمد وقت الاسترداد الدقيق على:

  • شدة الإصابة الأصلية
  • وجود إصابات أخرى
  • عمر الشخص
  • الحالة الصحية قبل الاصابة
  • ما إذا كان يتم اتباع برنامج إعادة التأهيل

معدل النجاح

تتمتع العضلة ذات الرأسين الوترية بمعدل نجاح مرتفع ، حيث أبلغ معظم الأشخاص الذين خضعوا للإجراء عن ألم أقل واستخدام أفضل لأكتافهم والقدرة على العودة إلى الرياضة والأنشطة.

وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن 90 في المائة من الأشخاص حققوا نتائج ممتازة ، لكن البعض تعرض لتمزق متكرر.

عادة ما يعتبر الأطباء أن إلتصاق العضلة ذات الرأسين الوترية يكون أكثر فعالية إذا تم إجراؤه في غضون 3 أشهر من الإصابة الأولية. ومع ذلك ، يشير البحث إلى أن النتائج الإيجابية ممكنة حتى لو أجريت الجراحة بعد 3 أشهر من الإصابة.

المضاعفات

المضاعفات بعد إلتصاق العضلة ذات الرأسين غير شائعة. على مدار 3 سنوات ، درس الباحثون 353 شخصًا خضعوا للإجراء ووجدوا أن 2 بالمائة فقط قد تعرضوا لمضاعفات.

تشمل المضاعفات الموثقة بعد إلتواء العضلة ذات الرأسين ما يلي:

  • إعادة إصابة الوتر أو العظام القريبة
  • ألم مستمر
  • مشكلة في التعلق بالعظم
  • إصابة العصب
  • تغير في مظهر الذراع

يمكن أن يكون أحد المضاعفات حالة تُعرف باسم تشوه بوباي ، والتي سميت على اسم الشخصية الكرتونية ذات العضلات.

في حالة إصابة الوتر أو تمزقه أو انفصاله عن مفصل الكتف ، يمكن أن يتجمع. يمكنه بعد ذلك إنشاء انتفاخ على طول الذراع ، والذي يبدو كإحدى عضلات بوباي.

يُذكر أن 15 في المائة من الأفراد الذين خضعوا للعضلة ذات الرأسين ، يحتاجون في النهاية إلى جراحة إضافية.

العلاجات البديلة

عادةً ما يعالج الأطباء الإصابات بالثلج والراحة والعلاج الطبيعي.

عادة ما يعالج الأطباء الإصابات المذكورة أعلاه بالراحة والثلج والعلاج الطبيعي والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) ، مثل الإيبوبروفين ، قبل التقدم إلى طرق أكثر توغلًا. قد يحاولون أيضًا استخدام حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب.

إذا لم تنجح هذه العلاجات في تقليل الألم واستعادة حرية الحركة ، فقد يحتاج الشخص لعملية جراحية.

إذا تقرر إجراء الجراحة ، فسيختار الأفراد وأطبائهم بين إلتصاق العضلة ذات الرأسين وإجراء يسمى بضع الوتر. يعتبر بضع العضل إجراءً أبسط من العضلة ذات الرأسين الوترية.

لكن الأطباء الذين يدافعون عن استخدام العضلة ذات الرأسين الوترية يقولون إنه يمكن أن يساعد في منع التشوه في مظهر العضلة ذات الرأسين والمساعدة في الحفاظ على قوة الذراع. تميل العضلة ذات الرأسين الوترية إلى التوصية بها في كثير من الأحيان للشباب والرياضيين.

ومع ذلك ، لم تجد دراسة قارنت نتائج إلتصاق العضلة ذات الرأسين وعضلة الوتر لدى 42 شخصًا تحت سن 55 عامًا فرقًا كبيرًا بين الإجراءين ، فيما يتعلق بالقوة والتحمل والمظهر الجسدي للذراع المصابة.

الآفاق

عادة ما تكون التوقعات مواتية بعد إلتواء العضلة ذات الرأسين. قد يعاني الأشخاص من فقدان القوة عند ثني ذراعهم ، لكن هذا لا ينبغي أن يتعارض مع الأنشطة اليومية.

يجب على الأفراد التحدث إلى الطبيب إذا كانت لديهم أسئلة أو مخاوف بعد الجراحة.

none:  الطب التكميلي - الطب البديل النوم - اضطرابات النوم - الأرق السن يأس