ما هو سرطان الزائدة الدودية؟

سرطان الزائدة الدودية هو نوع نادر من السرطان ينمو في الزائدة الدودية. هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الزائدة الدودية ، وغالبًا لا يعاني الشخص من أعراض في المراحل المبكرة.

الزائدة الدودية عبارة عن كيس أنبوبي يشبه الإصبع يبلغ طوله حوالي 4 بوصات ويتصل بالجزء الأول من القولون. لا يفهم العلماء تمامًا الغرض الدقيق لهذا العضو. يمكن للناس أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية بدون الزائدة الدودية.

سرطان الزائدة الدودية ، المعروف أيضًا باسم سرطان الزائدة الدودية ، نادر للغاية. يقدر الخبراء أن هذا النوع من السرطان يصيب حوالي 2 إلى 9 أشخاص لكل مليون. تشير بعض الدراسات إلى أن سرطان الزائدة الدودية قد يكون في ازدياد.

قدرت دراسة حديثة بأثر رجعي أنها زادت من حوالي 6 أشخاص لكل مليون في عام 2000 إلى ما يصل إلى 10 أشخاص لكل مليون في عام 2009.

في هذه المقالة ، نناقش الأنواع والأعراض والأسباب وعوامل الخطر لسرطان الزائدة الدودية. نحن نغطي أيضًا معدلات التشخيص والعلاج والبقاء على قيد الحياة لهذا المرض.

أنواع

قد يكون التهاب الزائدة الدودية هو العلامة الأولى لسرطان الزائدة الدودية.

يشمل سرطان الزائدة الدودية عدة أنواع من الخلايا السرطانية التي قد تؤثر على أجزاء مختلفة من الزائدة الدودية.

بعض أورام الزائدة الدودية حميدة ، مما يعني أنها لا تغزو وتنتشر. الأورام الأخرى خبيثة ، وبالتالي سرطانية ، مما يعني أنها تغزو ويمكن أن تنتشر من وإلى أعضاء أخرى.

قد يكون ورم الزائدة الدودية أحد الأنواع التالية:

  • ورم الغدد الصم العصبية. يُعرف أيضًا باسم الورم السرطاني ، وعادة ما يبدأ هذا النوع في طرف الزائدة الدودية ويمثل أكثر من نصف الأورام الخبيثة الزائدة.
  • الورم الغدي الكيسي المخاطي. هذا ورم حميد يبدأ في الغشاء المخاطي ، وهي مناطق مليئة بالمخاط من الوذمة أو الحويصلات في جدار الزائدة الدودية. الورم الغدي الكيسي المخاطي حميد ولا ينتشر إلى الأعضاء الأخرى عندما يكون في ملحق سليم. ومن المعروف أيضًا باسم ورم مخاطي منخفض الدرجة.
  • سرطان الغدد الكيسية المخاطي. يبدأ هذا النوع من الورم أيضًا في الغشاء المخاطي ، ولكنه خبيث ويمكن أن ينتشر في مكان آخر. يمثل حوالي 20 في المائة من جميع حالات سرطان الزائدة الدودية.
  • سرطان غدي من نوع القولون. حوالي 10 في المائة من جميع أورام الزائدة الدودية هي أورام سرطانية غدية ، وعادة ما تبدأ في قاعدة الزائدة الدودية عندما تنشأ في هذا العضو. يمكن أن تنتشر إلى أعضاء ومناطق أخرى من الجسم.
  • سرطان الخلايا الكأسية. يُعرف أيضًا باسم ورم الغدد الصماء الغدي ، ويتميز هذا النوع من الورم بخصائص مشابهة لكل من ورم الغدد الصم العصبية والسرطان الغدي. قد ينتشر سرطان الخلايا الكأسية إلى أعضاء أخرى ويميل إلى أن يكون أكثر عدوانية من ورم الغدد الصم العصبية.
  • غدية خلية الخاتم. الورم الخبيث النادر الذي يصعب علاجه ، وهو الورم الغدي لخلية الحلقة الخاتم أسرع نموًا وأكثر صعوبة في إزالته من السرطانات الغدية الأخرى.
  • ورم المستقتمات. عادة ما يكون هذا النوع من الورم حميدًا. ومع ذلك ، فقد أبلغت الأدبيات الطبية عن حالة نادرة واحدة من ورم المستقتمات الخبيثة في الملحق.

أعراض

غالبًا ما لا يسبب سرطان التذييل أي أعراض في المراحل المبكرة. غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص الأشخاص المصابين بهذه الحالة أولاً فقط في المراحل المتأخرة عندما تبدأ في التسبب في الأعراض أو تنتشر إلى أعضاء أخرى. قد يجده الأطباء أيضًا عند تقييم أو علاج مريض لحالة مختلفة.

غالبًا ما تعتمد علامات وأعراض سرطان الزائدة الدودية على تأثيرات الورم:

الورم المخاطي الكاذب الصفاق

يمكن لبعض أنواع أورام الزائدة الدودية أن تسبب ورمًا نخاعيًا كاذبًا صفاقيًا أو PMP ، والذي يحدث عندما تتمزق الزائدة الدودية وتتسرب الخلايا السرطانية إلى التجويف البطني. تفرز الخلايا السرطانية مادة هلامية بروتينية تسمى الميوسين يمكن أن تتراكم في تجويف البطن وتستمر في الانتشار.

قد يشمل PMP خلايا سرطانية تتسرب إلى تجويف البطن. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي تراكمه إلى مشاكل في الجهاز الهضمي وانسداد معوي. قد تسبب الأورام الغدية الكيسية المخاطية والأورام السرطانية الغدية المخاطية في الزائدة الدودية PMP.

تشمل أعراض PMP:

  • ألم في البطن قد يأتي ويذهب
  • انتفاخ أو تضخم البطن
  • فقدان الشهية
  • الشعور بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام
  • الغثيان أو القيء
  • إمساك أو إسهال
  • الفتق الأربي يحتوي على مخاط وهو أكثر شيوعًا عند الذكور

التهاب الزائدة الدودية

قد يكون التهاب الزائدة الدودية ، وهو التهاب يصيب الزائدة الدودية ، أول علامة لسرطان الزائدة الدودية. هذا في الغالب لأن بعض أورام الزائدة الدودية يمكن أن تسد الزائدة الدودية ، مما يؤدي إلى احتباس البكتيريا الموجودة في الأمعاء وتكاثرها داخل الزائدة الدودية.

العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية هو الجراحة الطارئة لإزالة الزائدة الدودية. بمجرد أن يزيل الجراح الزائدة الدودية ، قد تكشف خزعة النسيج أن الشخص مصاب بسرطان الزائدة الدودية.

عادةً ما تتضمن أعراض التهاب الزائدة الدودية ألمًا شديدًا في البطن:

  • يحدث بين السرة وأسفل البطن اليمنى
  • يزداد سوءًا مع الحركة أو التنفس العميق
  • يأتي فجأة ويزداد سوءا بسرعة

قد يسبب التهاب الزائدة الدودية أيضًا:

  • انتفاخ البطن
  • الغثيان أو القيء
  • إمساك أو إسهال

ليست كل أنواع سرطان الزائدة الدودية تسبب التهاب الزائدة الدودية. على سبيل المثال ، تتشكل غالبية أورام الغدد الصم العصبية في طرف الزائدة الدودية ، لذا فمن غير المرجح أن تسبب انسدادًا قد يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية.

من المهم أيضًا ملاحظة أن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الزائدة الدودية لا يعانون من سرطان الزائدة الدودية. يمكن أن تسبب عوامل أخرى التهاب الزائدة الدودية ، مثل صدمة البطن ومرض الأمعاء الالتهابي. العديد من حالات التهاب الزائدة الدودية ليس لها سبب معروف.

علامات أخرى لسرطان الزائدة الدودية

في بعض الحالات ، قد يكتشف الأشخاص المصابون بسرطان الزائدة الدودية كتلة صلبة في البطن أو منطقة الحوض. قد يكون لديهم أيضًا ألم في البطن أو تورم. في الإناث ، قد يتم الخلط بين كتلة من سرطان الزائدة الدودية وسرطان المبيض.

إذا كان سرطان الزائدة الدودية خبيثًا ، فقد تنمو الخلايا السرطانية على سطح أعضاء البطن الأخرى وبطانة تجويف البطن. يُعرف هذا التقدم بالسرطان البريتوني. إذا تُرك دون علاج ، فقد يفقد الشخص وظيفة الأمعاء أو يعاني من انسداد معوي.

غالبًا ما ينمو سرطان الزائدة الدودية الخبيث على سطح:

  • الكبد
  • طحال
  • المبايض
  • رحم
  • بطانة تجويف البطن أو الصفاق

عادة ، لا تنتشر سرطانات الزائدة الدودية إلى أعضاء خارج تجويف البطن باستثناء الأورام الغدية لخلايا حلقة الخاتم.

الأسباب وعوامل الخطر

لا يعرف الخبراء حتى الآن بالضبط ما الذي يسبب سرطان الزائدة الدودية. لم يكتشفوا أي روابط بين سرطان الزائدة الدودية والأسباب الجينية أو البيئية.

يعتقد الأطباء في الغالب أن سرطان الزائدة الدودية يصيب الذكور والإناث على حد سواء. نظرًا لندرته عند الأطفال ، فإن كونك بالغًا هو عامل الخطر الوحيد المعروف. تتراوح أعمار معظم الأشخاص بين 40 و 59 عامًا عندما يقوم الطبيب بتشخيص إصابتهم بسرطان الزائدة الدودية.

تشخبص

يشخص الأطباء العديد من سرطانات الزائدة الدودية بعد خضوع الشخص لجراحة التهاب الزائدة الدودية أو عندما ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى ، مما يتسبب في ظهور الأعراض.

يصعب على الأطباء تحديد سرطان الزائدة الدودية على وجه التحديد في اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. وبالمثل ، فإن اختبارات الدم ليست مؤشرًا موثوقًا لسرطان الزائدة الدودية.

في كثير من الأحيان ، يمكن للطبيب تشخيص شخص مصاب بسرطان الزائدة الدودية بعد الحصول على خزعة من الورم.

علاج

قد يشمل علاج سرطان الزائدة الدودية الجراحة والعلاج الكيميائي.

سيحدد فريق الرعاية الصحية للشخص أفضل علاج لسرطان الزائدة الدودية بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك:

  • نوع الورم
  • إذا وأين انتشر السرطان
  • أي مشاكل صحية أخرى تؤثر على الشخص

إذا لم ينتشر السرطان خارج الزائدة الدودية ، فقد يحتاج الشخص فقط لعملية جراحية. إذا انتشر إلى أعضاء أخرى ، فقد يتمكن الجراح من إزالة الأعضاء المصابة للقضاء على جميع أنواع السرطان. قد يشمل ذلك جزءًا من الأمعاء أو المبايض أو الصفاق.

تذكر الجمعية الأمريكية لجراحي الغدد الصماء أن معظم الناس يستفيدون من الجراحة التي تزيل الزائدة الدودية والنصف الأيمن من القولون ، خاصة إذا كان الورم أكبر من 2 سم (سم). يُعرف هذا الإجراء باستئصال النصف الأيمن.

قد يخضع بعض الأشخاص أيضًا للعلاج الكيميائي بعد الجراحة للمساعدة في القضاء على السرطان.

قد يكون الإجراء المعروف باسم العلاج الكيميائي الساخن داخل الصفاق ، ويسمى أيضًا HIPEC ، فعالًا ضد سرطان الزائدة الدودية الذي انتشر في تجويف البطن.

مع HIPEC ، يملأ الجراح البطن بمحلول علاج كيميائي ساخن ويسمح له بالعمل لمدة 1.5 ساعة تقريبًا. قد تقضي هذه التقنية على الخلايا السرطانية التي لا يستطيع الأطباء رؤيتها. سيقوم الجراح بإجراء HIPEC بعد إزالة الزائدة الدودية وأي خلايا ورمية مرئية.

HIPEC جديد وقد يستغرق فترة نقاهة طويلة تتراوح من 8 أسابيع إلى عدة أشهر. تقول مؤسسة أبحاث سرطان الزائدة الدودية والورم المخاطي الصفاق الكاذب إن الأشخاص المصابين بسرطان الزائدة الدودية و PMP يجب أن يجدوا جراحين من ذوي الخبرة في جراحة سرطان الزائدة الدودية و HIPEC للحصول على أفضل النتائج.

معدلات البقاء على قيد الحياة

يختلف معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الزائدة الدودية اعتمادًا على نوع الورم ، وما إذا كان قد انتشر وأين ينتشر.

يستخدم الأطباء معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لتقديم مؤشر تنبؤي لعدد الأشخاص الذين سيعيشون لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيص السرطان لديهم. ومع ذلك ، من الأهمية بمكان ملاحظة أن هذه الأرقام مجرد تقديرات وستكون نظرة كل شخص مختلفة.

وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لأورام الغدد الصم العصبية في الملحق هو:

  • ما يقرب من 100 في المائة إذا كان الورم أصغر من 3 سم ولم ينتشر.
  • حوالي 78 بالمائة إذا كان الورم أصغر من 3 سم وانتشر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
  • حوالي 78 بالمائة إذا كان الورم أكبر من 3 سم ، بغض النظر عما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
  • ما يقرب من 32 في المائة إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ينص المركز الوطني لتطوير العلوم الانتقالية على أنه بالنسبة لسرطان الخلايا الكأسية ، بشكل عام ، سيعيش 76 في المائة من الأشخاص لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد التشخيص.

لا تتوفر إحصاءات محددة لأنواع أخرى من سرطان الزائدة الدودية.

يبعد

سرطان الزائدة الدودية نادر للغاية ، ولا يسبب أي أعراض لدى العديد من الأشخاص في مراحله المبكرة. غالبًا ما يشخص الأطباء سرطان الزائدة الدودية في المراحل المتأخرة فقط عندما يبدأ في الانتشار إلى الأعضاء الأخرى. خلاف ذلك ، قد يتم تشخيصه بالصدفة أثناء علاج التهاب الزائدة الدودية أو تقييم حالة مختلفة في البطن.

لأن سرطان الزائدة الدودية نادر جدًا ، تظل العديد من الحقائق حوله لغزًا. قد يستفيد الأشخاص المصابون بهذا النوع من السرطان من مجموعات الدعم عبر الإنترنت حيث يمكنهم التواصل مع الآخرين الذين يمرون ببعض من نفس التحديات والعلاجات.

سرطان التذييل قابل للعلاج ، وكثير من الناس لديهم نتائج جيدة بمساعدة رعاية مرضى السرطان المحترفين. يمكن للطبيب أن ينصح الشخص بشأن خيارات العلاج والتوقعات الصحية.

none:  مرض قلبي الايبولا ألم في الظهر