ما هو مخطط صدى القلب؟
مخطط صدى القلب هو صورة بالموجات فوق الصوتية للقلب. يمكن أن يساعد الأطباء في تشخيص مجموعة من مشاكل القلب.
يستخدم الأطباء مخططات صدى القلب لمساعدتهم في تشخيص مشاكل القلب ، مثل تلف الأنسجة القلبية ، وتضخم الحجرة ، وتيبس عضلة القلب ، والجلطات الدموية في القلب ، والسوائل حول القلب ، وصمامات القلب التالفة أو التي تعمل بشكل سيئ.
في هذه المقالة ، نوضح كيف يستخدم الأطباء مخططات صدى القلب ، وما الذي يمكن توقعه أثناء الاختبار ، وكيفية تفسير النتائج.
ما هو مخطط صدى القلب؟
يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة للقلب تسمى مخطط صدى القلب (صدى القلب).
إنه إجراء طبي غير جراحي لا ينتج عنه إشعاع ولا يسبب عادةً آثارًا جانبية.
أثناء إجراء مخطط صدى القلب ، يمكن للطبيب أن يرى:
- حجم وسمك الغرف
- كيف تعمل صمامات القلب
- اتجاه تدفق الدم عبر القلب
- أي جلطات دموية في القلب
- مناطق من أنسجة عضلة القلب التالفة أو الضعيفة
- مشاكل تؤثر على التامور ، وهو كيس مملوء بالسوائل حول القلب
يستخدم الأطباء أيضًا تخطيط صدى القلب عندما يريدون فحص صحة القلب العامة للشخص ، خاصة بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
ما يتم استخدامها ل؟
يمكن للأطباء استخدام مخطط صدى القلب من أجل:
- تحديد مدى جودة ضخ القلب للدم
- تقييم أسباب اختبار كهربائي غير طبيعي للقلب ، يسمى مخطط كهربية القلب (EKG)
- تشخيص أمراض القلب - بما في ذلك ضعف الضخ أو تصلب عضلة القلب ، وتسرب أو انسداد صمامات القلب ، وتضخم الحجرة - عند البالغين
- تحديد جلطات الدم أو الأورام
- تقييم الضغط في القلب لتشخيص حالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- تحديد تشوهات القلب الخلقية عند الرضع والأطفال الصغار
- مراقبة مدى استجابة القلب لعلاجات القلب المختلفة ، مثل أدوية قصور القلب ، والصمامات الاصطناعية ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب
سيطلب الطبيب إجراء مخطط صدى القلب إذا اشتبه في أن شخصًا ما يعاني من مشاكل في القلب. تشمل العلامات والأعراض التي قد تشير إلى وجود مرض في القلب ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضيق في التنفس
- ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه
- تورم الساق
- نتائج غير طبيعية لمخطط كهربية القلب
- أصوات غير عادية بين دقات القلب ، والمعروفة باسم النفخات القلبية
أنواع مخطط صدى القلب
يمكن للأطباء طلب أنواع مختلفة من مخطط صدى القلب ، وكلها تستخدم موجات صوتية عالية التردد. تشمل الأنواع الشائعة ما يلي.
مخطط صدى القلب عبر الصدر
مخطط صدى القلب عبر الصدر هو النوع الأكثر شيوعًا لاختبار مخطط صدى القلب.
يتضمن هذا الاختبار وضع عصا بالموجات فوق الصوتية تسمى محول الطاقة على الجزء الخارجي من الصدر ، بالقرب من القلب. يرسل الجهاز موجات صوتية عبر الصدر وصولاً إلى القلب.
يساعد وضع مادة هلامية على الصدر على انتقال الموجات الصوتية بشكل أفضل. ترتد هذه الموجات عن القلب وتنتج صورًا لهياكل القلب على الشاشة.
مخطط صدى القلب عبر المريء
يستخدم مخطط صدى القلب عبر المريء محول طاقة أرق يتم توصيله بنهاية أنبوب طويل. يبتلع الفرد الأنبوب لإدخاله في المريء ، الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة ، والذي يمتد خلف القلب.
يوفر هذا النوع من مخطط صدى القلب صورًا أكثر تفصيلاً للقلب مقارنةً بمخطط صدى القلب التقليدي عبر الصدر لأنه يعطي رؤية "عن قرب" لهذا العضو.
الموجات فوق الصوتية دوبلر
يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية دوبلر للتحقق من تدفق الدم. يفعلون ذلك عن طريق توليد موجات صوتية بترددات محددة وتحديد كيفية ارتداد الموجات الصوتية وعودتها إلى محول الطاقة.
يمكن للأطباء استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة لرسم خريطة اتجاه وسرعة تدفق الدم في القلب. يظهر الدم الذي يتدفق نحو محول الطاقة باللون الأحمر ، بينما يبدو الدم الذي يتدفق بعيدًا باللون الأزرق.
يمكن أن تكشف نتائج الموجات فوق الصوتية الدوبلرية عن مشاكل الصمامات أو الثقوب في جدران القلب وتقييم كيفية انتقال الدم من خلاله.
مخطط صدى القلب ثلاثي الأبعاد
يُنشئ مخطط صدى القلب ثلاثي الأبعاد (3D) صورًا مفصلة ثلاثية الأبعاد للقلب. يمكن للأطباء استخدام مخططات صدى القلب ثلاثية الأبعاد من أجل:
- تقييم وظائف الصمام لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب
- تشخيص مشاكل القلب عند الرضع والأطفال
- خطة صمام القلب أو الجراحة التداخلية الهيكلية
- تقييم وظيفة القلب بشكل ثلاثي الأبعاد
- صورة هياكل معقدة داخل القلب
مخطط صدى القلب الإجهاد
يمكن للطبيب طلب مخطط صدى القلب كجزء من اختبار الإجهاد. يتضمن اختبار الإجهاد ممارسة الرياضة البدنية ، مثل المشي أو الركض على جهاز المشي. أثناء الاختبار ، سيراقب الطبيب معدل ضربات القلب وضغط الدم والنشاط الكهربائي للقلب.
سيأخذ أخصائي الموجات فوق الصوتية مخطط صدى القلب عبر الصدر قبل التمرين وبعده.
يستخدم الأطباء اختبارات الإجهاد لتشخيص:
- مرض القلب الإقفاري
- مرض القلب التاجي
- سكتة قلبية
- مشاكل في صمامات القلب
مخطط صدى القلب للجنين
يمكن للأطباء استخدام مخطط صدى القلب للجنين لعرض قلب الجنين. يُجرى هذا الاختبار عادةً في حوالي 18-22 أسبوعًا من الحمل. لا تستخدم مخططات صدى القلب الإشعاع ، لذا فهي غير ضارة للمرأة أو الطفل.
إجراء مخطط صدى القلب
مخططات صدى القلب هي إجراءات غير جراحية وسريعة نسبيًا تتطلب الحد الأدنى من التحضير.
أدناه ، نناقش ما يمكن توقعه قبل مخطط صدى القلب وأثناءه وبعده.
تحضير
في الحالات التي يأخذ فيها أخصائي الرعاية الصحية مخطط صدى القلب من خارج الجسم ، لن يحتاج الشخص إلى الاستعداد.
بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون لمخطط صدى القلب عبر المريء ، سيوصي الطبيب بتجنب تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الفحص. يمكن للأشخاص استئناف الأكل والشرب بعد حوالي ساعة إلى ساعتين من إجراء مخطط صدى القلب بمجرد زوال تأثير التخدير الموضعي.
أثناء الاختبار
سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بإجراء مخطط صدى القلب. المصورون هم متخصصون في الرعاية الصحية متخصصون في استخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية لإنتاج الصور ومقاطع الفيديو لأغراض التشخيص.
أثناء الاختبار ، يقوم الشخص الذي يتلقى مخطط صدى القلب بإزالة ملابسه من الخصر إلى أعلى. يمكنهم ارتداء رداء المستشفى إذا كانوا يرغبون في تغطية أنفسهم أثناء الفحص.
سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بعد ذلك بإرشاد الشخص إلى الاستلقاء على طاولة ، إما على ظهره أو على جانبه الأيسر. يمكنهم حقن محلول ملحي أو صبغة في أوردة الشخص ، مما يجعل القلب يبدو أكثر تحديدًا في مخطط صدى القلب.
يعتمد الإجراء الدقيق على نوع مخطط صدى القلب. على سبيل المثال:
مخطط صدى القلب عبر الصدر
إذا أمر الطبيب بإجراء مخطط صدى القلب عبر الصدر ، فسيقوم اختصاصي تخطيط الصدى بوضع هلام على الصدر. سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بعد ذلك بتحريك محول الطاقة حول الصدر للحصول على صور مختلفة للقلب.
أثناء الاختبار ، قد يطلب أخصائي الموجات فوق الصوتية من شخص ما تغيير وضعه أو أخذ نفس عميق أو كتمه. قد يضغطون على محول الطاقة في الصدر للحصول على صورة أفضل للقلب.
مخطط صدى القلب عبر المريء
قد يطلب الطبيب إجراء مخطط صدى القلب عبر المريء إذا أراد صورًا أكثر تفصيلاً أو وضوحًا للقلب من تلك التي يمكن أن ينتجها مخطط صدى القلب عبر الصدر.
أثناء إجراء مخطط صدى القلب عبر المريء ، قد يتلقى الشخص مهدئًا خفيفًا للمساعدة في إرخاء عضلات حلقه ومخدرًا موضعيًا لتخدير منعكس البلع.
بمجرد أن يصبح المهدئ ساري المفعول ، سيقوم الطبيب بتوجيه محول طاقة صغير في نهاية أنبوب طويل عبر الحلق والمريء حتى يصل إلى الجزء الخلفي من القلب.
سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتسجيل صور للقلب أثناء قيام الطبيب بتحريك محول الطاقة حول المريء. يجب ألا يشعر الشخص بالمحول أو الأنبوب الموجود في المريء بعد ابتلاع المسبار في البداية.
بعد الاختبار
يمكن لمعظم الناس العودة إلى أنشطتهم العادية بعد إجراء مخطط صدى القلب عبر الصدر.
قد يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لتخطيط صدى القلب عبر المريء إلى البقاء في المستشفى أو عيادة الرعاية الصحية لبضع ساعات بعد الفحص. قد يكون لديهم التهاب في الحلق في البداية ، ولكن يجب أن يتحسن في غضون ساعات قليلة إلى يوم واحد.
يجب على الأشخاص الذين تلقوا مهدئًا قبل الاختبار عدم القيادة لعدة ساعات بعد إجراء مخطط صدى القلب.
تفسير النتائج
بعد الاختبار ، سيرسل أخصائي الموجات فوق الصوتية صور تخطيط صدى القلب إلى الطبيب الذي أمر بإجراء الاختبار. سيقوم الطبيب بمراجعة الصور والبحث عن علامات مشاكل القلب ، مثل:
- تلف أنسجة عضلة القلب
- جدران البطين السميكة أو الرقيقة
- حجم غير طبيعي للغرفة
- صمامات تعمل بشكل سيئ
- انخفضت قوة الضخ
- كتل في القلب ، مثل جلطات الدم أو الأورام
مخطط صدى القلب مقابل مخطط كهربية القلب
يجب ألا يخلط الناس بين مخطط صدى القلب واختبار تشخيصي آخر يسمى EKG. يقيس مخطط كهربية القلب النبضات أو الموجات الكهربائية التي تنتقل عبر أنسجة عضلة القلب.
يتسبب النشاط الكهربائي في القلب في تقلص واسترخاء أنسجة عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نبضات القلب المنتظمة التي يمكن للناس سماعها من خلال سماعة الطبيب.
يمكن لفني أو ممرضة أو طبيب مدرب أن يأخذ مخطط كهربية القلب عن طريق وضع أقطاب كهربائية على جلد الصدر أو الذراعين أو الساقين. تسجل هذه الأقطاب الكهربائية النشاط الكهربائي وترسل المعلومات إلى جهاز كمبيوتر يحولها إلى رسم بياني يمكن للطبيب طباعته.
هل هناك أي آثار جانبية؟
يمثل مخطط صدى القلب خطرًا منخفضًا جدًا من الآثار الجانبية أو المضاعفات. قد يؤدي مخطط كهربية القلب عبر المريء إلى تحفيز انعكاس البلع لدى الشخص عندما يوجه أخصائي الموجات فوق الصوتية الأنبوب إلى أسفل الحلق. قد يعاني المرضى أيضًا من التهاب في الحلق بعد الفحص.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة نتيجة لتخطيط صدى القلب عبر المريء ، مثل تلف الحلق أو الحبال الصوتية أو المريء.
قد يؤدي استخدام التخدير الموضعي والمهدئات والأصباغ المتباينة أثناء الاختبار إلى حدوث تفاعل تحسسي لدى بعض الأشخاص.
يمكن أن تسبب الأصباغ المتباينة الآثار الجانبية التالية:
- الصداع
- غثيان
- القلق
- مشاكل في البصر أو السمع
قد يعاني بعض الأشخاص من تغيرات في ضغط الدم أو انخفاض في إمداد القلب بالأكسجين أثناء اختبار الإجهاد. سيتم إجراء اختبار الإجهاد في منشأة طبية مجهزة بالكامل في حالة تعرض الشخص لأي مضاعفات أثناء الاختبار.
عندما يتلقى الشخص المهدئات ، هناك احتمال أن تدخل محتويات المعدة إلى الرئتين. لمنع ذلك ، سيطلب الطبيب من الفرد حضور العملية بمعدة فارغة.
ملخص
يستخدم الأطباء تخطيط صدى القلب لتشخيص المشاكل التي تؤثر على القلب. أثناء الاختبار ، سيقوم الطبيب بتقييم مدى جودة ضخ قلب الشخص للدم.
يمكن للأطباء أيضًا استخدام تخطيط صدى القلب للبحث عن علامات أمراض القلب ، مثل ضعف عضلة القلب أو جلطات الدم داخل القلب أو ضعف أداء صمامات القلب.
قد يطلب الطبيب إجراء مخطط صدى القلب إذا أظهر الشخص أعراض أمراض القلب ، مثل:
- ضيق في التنفس
- تورم الساق
- لغط القلب
- اضطراب نبضات القلب
- ضغط دم غير طبيعي
بشكل عام ، ينطوي الاختبار على مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات أو آثار جانبية كبيرة. ومع ذلك ، قد يشعر الناس ببعض الانزعاج ، ويمكن أن يكون لدى بعض الأفراد رد فعل تحسسي تجاه مادة التباين أو المخدر.
