ما هو انقطاع الطمث؟
يحدث انقطاع الطمث عند غياب الحيض خلال سنوات الإنجاب ، بين سن البلوغ وانقطاع الطمث.
إنه ليس مرضًا ، ولا يعني أن الشخص مصاب بالعقم ، ولكنه قد يكون علامة على وجود مشكلة صحية تحتاج إلى بعض الاهتمام.
عند سن البلوغ ، يبدأ الحيض ، ثم يحدث عادةً مرة واحدة شهريًا تقريبًا حتى سن الخمسين عامًا. في هذا الوقت ، تتوقف الدورة الشهرية تمامًا ، حيث يبدأ انقطاع الطمث.
أثناء الحمل ، يتوقف الحيض أيضًا ، ومن الشائع أن يتوقف أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا لم يحدث الحيض في الأوقات التي يتوقعها الناس عادة ، فهذا هو انقطاع الطمث.
أنواع انقطاع الطمث
هناك نوعان من انقطاع الطمث: ابتدائي وثانوي.
انقطاع الطمث الأولي
يشير انقطاع الطمث إلى قلة الدورة الشهرية ، إما بسبب عدم بدء الدورة الشهرية أو توقفها.
amenhorrea الأولي هو عندما لا تبدأ الدورة الشهرية خلال فترة البلوغ.
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، إذا لم تبدأ الدورة الشهرية بعمر 16 عامًا ، يجب على الشخص طلب المساعدة الطبية.
انقطاع الطمث الأولي نادر الحدوث. في الولايات المتحدة ، يصيب أقل من 0.1٪ من الأفراد.
انقطاع الطمث الثانوي
هذا هو الوقت الذي تبدأ فيه الفترات ، ولكن بعد ذلك تتوقف عن الحدوث.
هذا أمر طبيعي أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكنه قد يعني أيضًا وجود مشكلة.
في الولايات المتحدة ، يُعتقد أن انقطاع الطمث الثانوي يؤثر على حوالي 4 في المائة من النساء خلال حياتهن.
لا تعتبر الدورة الشهرية المفقودة عادةً علامة على وجود مشكلة صحية ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص سيطلبون اختبار الحمل إذا حدث ذلك.
سينظر الطبيب في حالة انقطاع الطمث الثانوي إذا كان الفرد:
- اعتادت أن تكون فترات الدورة الشهرية منتظمة ثم لا يكون لها أي لمدة 3 أشهر
- كانت الدورة الشهرية غير منتظمة وبعد ذلك لا يكون لها أي لمدة 6 أشهر
أسباب انقطاع الطمث
من المحتمل أن يكون السبب مختلفًا بالنسبة لانقطاع الطمث الأولي والثانوي.
انقطاع الطمث الأولي
من الأسباب الشائعة لانقطاع الطمث الأولي وجود تاريخ عائلي لتأخر الدورة الشهرية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هناك مشكلة وراثية.
تشمل الحالات الجينية التي يمكن أن توقف المبايض عن العمل بشكل صحيح ما يلي:
- متلازمة تيرنر
- متلازمة حساسية الأندروجين ، والتي تؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون
- عيوب مولر
عيب مولر هو تشوه في الأعضاء التناسلية. الرحم وقناتي فالوب لا يتشكلان كما ينبغي.
قد تكون هناك مشكلة هيكلية تتعلق بالأعضاء التناسلية الموجودة منذ الولادة. في بعض الأحيان ، قد يكون الرحم وقناتي فالوب مفقودين. في بعض الأحيان ، توجد مشاكل في الاندماج ، حيث لا تتجمع الأنابيب بشكل صحيح.
في عدم تكوين مولر ، أو متلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر هاوزر (MRKH) ، يتشكل المبيض والثدي والبظر بشكل صحيح ، ولكن لا توجد فتحة مهبلية ، وقد لا يتشكل عنق الرحم والرحم بشكل صحيح.
في هذه الحالة ، لن يتبع التطور التناسلي النمط الطبيعي ، وقد لا يكون الحيض ممكنًا.
انقطاع الطمث الثانوي
قد يتوقف الحيض لعدة أسباب.
وتشمل هذه:
- اضطراب أمراض النساء
- مرض خطير
- الاجهاد البدني
- وجود مؤشر كتلة جسم منخفض جدًا (BMI)
عندما ينخفض مؤشر كتلة الجسم عن 19 ، يزداد خطر الإصابة بانقطاع الطمث الثانوي بشكل ملحوظ.
فقدان الوزن وممارسة الرياضة والتوتر
يمكن أن ينتج فقدان الوزن الخطير عن مرض جسدي أو اضطراب في الأكل.
يمكن أن تؤدي التمارين الشديدة إلى انقطاع الطمث الثانوي. إنه شائع بين عدائي المسافات الطويلة وراقصات الباليه المحترفين.
يمكن أن يؤدي الاضطراب العاطفي الشديد أو الإجهاد الشديد أيضًا إلى توقف الدورة الشهرية للمرأة.
الأدوية
قد تتسبب بعض الأدوية ، مثل موانع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون وعدد من الأدوية النفسية ، في توقف الدورة الشهرية.
تشمل الأدوية الأخرى التي تؤثر على الدورة الشهرية ما يلي:
- مضادات الذهان
- العلاج الكيميائي للسرطان
- مضادات الاكتئاب
- أدوية ضغط الدم
- أدوية الحساسية
الظروف الصحية طويلة الأمد
يمكن أن ينتج انقطاع الطمث أيضًا عن مرض طويل الأمد ، مثل:
- متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
- فشل المبايض المبكر
- مشاكل الغدة النخامية
يمكن أن تؤدي مشاكل الغدة النخامية أو خمول الغدة الدرقية إلى اختلال التوازن الهرموني ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الدورة الشهرية.
قد تكون هذه بسبب:
- ورم حميد أو سرطاني في الغدة النخامية
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو قلة نشاطها
أعراض
العرض الرئيسي هو قلة الدورة الشهرية.
ومع ذلك ، اعتمادًا على السبب ، قد تحدث أعراض أخرى.
وتشمل هذه:
- إفرازات حليبية من الحلمة
- تساقط شعر
- صداع
- تغيرات الرؤية
- شعر وجه إضافي
في النساء المصابات بانقطاع الطمث الأولي ، قد يكون هناك نقص في نمو الثدي.
يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض طلب المشورة الطبية.
تشخبص
انقطاع الطمث هو عرض وليس مرض. سيهدف الطبيب إلى معرفة سبب عدم وجود الحيض.
انقطاع الطمث الأولي
إذا لم يبدأ الحيض عند بلوغ سن 16 عامًا ، فقد يسأل الطبيب عن تاريخ عائلته ويجري عددًا من الفحوصات.
سيتضمن ذلك اختبارات لتقييم مستويات الهرمونات التالية:
- الهرمون المنبه للجريب (FSH)
- الهرمون الملوتن (LH)
- هرمون الغدة الدرقية (TSH)
كما سيجرون فحصًا جسديًا.
انقطاع الطمث الثانوي
سيركز تشخيص انقطاع الطمث الثانوي على السبب الكامن وراء المشكلة.
قبل إجراء أي فحوصات ، قد يطرح الطبيب أسئلة لاكتشاف ما يلي:
- في أي عمر بدأ الحيض
- ما إذا كان الشخص نشطًا جنسيًا
- إذا كان الحمل محتملاً
- إذا حدث نقص في الوزن أو زيادة في الوزن ، وما نوع التمارين الروتينية التي يتبعها الشخص
- طول وانتظام الدورة الشهرية وما إذا كان النزيف غزيرًا أم خفيفًا
قد يوصون بعد ذلك بعدد من الاختبارات ، اعتمادًا على السبب على ما يبدو.
قد تشمل هذه:
- اختبار الحمل
- اختبار وظائف الغدة الدرقية
- اختبار وظائف المبيض
- اختبارات الأندروجين والهرمونات الأخرى
قد تشمل اختبارات التصوير ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية
- منظار الرحم ، حيث يقوم الطبيب بتمرير كاميرا رقيقة مضاءة عبر المهبل وعنق الرحم لفحص الرحم من الداخل.
علاج
يعتمد العلاج على السبب.
انقطاع الطمث الأولي
قد يبدأ علاج انقطاع الطمث الأولي بالانتظار اليقظ ، اعتمادًا على عمر الشخص ونتيجة اختبار وظيفة المبيض. إذا كان هناك تاريخ عائلي لتأخر الدورة الشهرية ، فقد تبدأ الدورة الشهرية في الوقت المناسب.
إذا كانت هناك مشاكل وراثية أو جسدية تتعلق بالأعضاء التناسلية ، فقد تكون الجراحة ضرورية. ومع ذلك ، فإن هذا لن يضمن حدوث دورات شهرية طبيعية.
انقطاع الطمث الثانوي
هذا سوف يعتمد على السبب الأساسي.
عوامل نمط الحياة: إذا كان الشخص يمارس الرياضة بشكل مفرط ، فقد يساعد تغيير خطة التمرين أو النظام الغذائي على استقرار الدورة الشهرية.
الإجهاد: إذا كان الضغط النفسي أو النفسي يمثل مشكلة ، فقد تساعدك الاستشارة.
فقدان الوزن المفرط: يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة. قد يحتاج الشخص إلى نظام زيادة الوزن تحت إشراف مهني. إذا كان اضطراب الأكل محتملاً ، فقد يشمل العلاج نظامًا لزيادة الوزن وجلسات استشارية مع طبيب نفسي وأخصائي تغذية أو اختصاصي تغذية.
يمكن أن تسبب بعض الحالات الصحية فقدان الوزن. قد يقوم الطبيب باختبار هذه الأعراض وتقديم العلاج حسب الاقتضاء.
خمول الغدة الدرقية: إذا توقف الحيض بسبب خمول الغدة الدرقية ، فقد يصف الطبيب العلاج بهرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية.
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): سيقترح الطبيب العلاج المناسب. إذا أدت متلازمة تكيس المبايض إلى زيادة الوزن ، فقد يوصون باتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن.
فشل المبايض المبكر: قد يؤدي العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) إلى عودة الدورة الشهرية.
سن اليأس: يبدأ انقطاع الطمث في سن الخمسين تقريبًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ في وقت مبكر مثل 40 عامًا. يمكن أن يؤثر تاريخ العائلة على هذا.
إذا بدأ انقطاع الطمث مبكرًا ، فهناك خطر أكبر للإصابة بهشاشة العظام. قد يحتاج الشخص إلى علاج لمنع هذه المضاعفات.
يبعد
يمكن أن يتوقف الحيض لعدة أسباب. لا يعني ذلك بالضرورة أن الشخص مصاب بالعقم ولا يمكنه الحمل.
إذا توقفت الفترات العادية لمدة 3 أشهر أو أكثر ، أو إذا توقفت الفترات غير المنتظمة لمدة 6 أشهر على الأقل ، يجب على الفرد طلب المشورة الطبية.
في كثير من الحالات ، يكون العلاج متاحًا.
