ما هو pseudoseizure؟
النوبات الكاذبة ، وتسمى أيضًا نوبات الصرع النفسية (PNES) ، هي نوبات تحدث نتيجة لأسباب نفسية ، مثل الإجهاد العقلي الشديد.
غالبًا ما يساعد علاج السبب النفسي الأساسي في تقليل عدد النوبات أو منع حدوثها.
من السهل أن نخطئ في تشخيص الحالة لأن الأعراض تشبه إلى حد بعيد أعراض الصرع ، لكن هذا سيؤدي إلى اتباع نهج علاجي خاطئ.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول أسباب وأعراض النوبات الكاذبة ، بالإضافة إلى خيارات العلاج.
ما هو pseudoseizure؟
النوبة الكاذبة هي نوع من نوبات الصرع التي تنتج عن حالات نفسية وليس وظائف المخ.
هناك العديد من أنواع النوبات ، والتي يمكن أن تتراوح في شدتها من خفيفة إلى حالة طبية طارئة. تنقسم إلى فئتين عامتين: الصرع وغير الصرع.
سيشخص الأطباء الشخص الذي يعاني من نوبات الصرع بأنه مصاب بالصرع ، وهي حالة تسبب نوبات متكررة من النوبات.
تحدث نوبات الصرع النموذجية عندما يؤدي اضطراب كهربائي مفاجئ في الخلايا العصبية في الدماغ إلى فقدان الشخص السيطرة على الجسم. قد تهتز عضلات الجسم أو تتشنج بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وقد يفقد الشخص وعيه أيضًا.
نوبات عدم الصرع هي نوبات تحدث لشخص لا يعاني من الصرع.
وفقًا لمؤسسة الصرع ، فإن النوبات الكاذبة شائعة. تظهر الأبحاث أن حوالي 20 في المائة من الأشخاص الذين يحضرون مراكز الصرع لمراقبة مخطط كهربية الدماغ (EEG) يعانون من نوبات كاذبة بدلاً من نوبات الصرع.
أعراض
بينما تختلف النوبات الكاذبة عن نوبات الصرع ، إلا أن أعراضها متشابهة. قد تشمل أعراض الاختراق الكاذب ما يلي:
- تصلب العضلات اللاإرادي والتشنج والارتعاش
- فقدان الانتباه
- فقدان الوعي
- ارتباك
- يسقط
- الاستعلاء
- يحدق بهدوء
- قلة الوعي بالمحيط
نظرًا لأن الزائفة الكاذبة غالبًا ما تكون نتيجة لحالات صحية عقلية أخرى ، فسيكون لدى العديد من الأشخاص أيضًا أعراض تتعلق بالحالة الأساسية.
الأسباب
تميل الزائفة الكاذبة إلى أن تنجم عن حالات الصحة العقلية ويمكن أن تحدث غالبًا بسبب الضغط النفسي الشديد. قد يكون الإجهاد ناتجًا عن حدث صادم واحد ، أو إلى حالة مزمنة كامنة.
تشمل الحالات أو الاضطرابات التي يمكن أن تسبب النوبات الكاذبة ما يلي:
- القلق أو اضطراب القلق العام (GAD)
- نوبات ذعر
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)
- تعاطي المخدرات
- إصابات جرحية
- الصراع العائلي المستمر
- قمع الغضب أو قضايا إدارة الغضب
- الاضطراب العاطفي
- الاعتداء الجسدي أو الجنسي
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- إطرابات إنفصامية
- انفصام فى الشخصية
يمكن أن تؤثر الجرعات الكاذبة وأسبابها الأساسية بشدة على نوعية الحياة ، لذلك من الضروري أن يتلقى الأشخاص التشخيص والعلاج المناسبين.
تشخبص
قد يكون تشخيص الاختلالات الكاذبة أمرًا صعبًا. من النادر أن يكون الطبيب حاضرًا ليشهد نوبة وأن الأعراض التي يصفها الفرد غالبًا ما تتطابق مع أعراض نوبة الصرع.
في كثير من الحالات ، يقوم الطبيب بتشخيص الشخص المصاب بالصرع بشكل غير صحيح ولا يفكر في استخدام الجرعات الكاذبة إلا عندما لا يستجيب الشخص لأدوية الصرع.
قد يحتاج أي شخص يعاني بشكل متكرر من نوبات لا تستجيب لأدوية الصرع إلى البقاء في وحدة رعاية متخصصة للقيام بمراقبة تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو.
يسجل مخطط كهربية الدماغ ويراقب نشاط دماغ الشخص على الفيديو ، بحيث يكون لدى الأطباء جميع المعلومات التي يحتاجونها لتشخيص الحالة عند تعرضهم لنوبة.
إذا أظهر مخطط كهربية الدماغ أنه لا يوجد إطلاق غير طبيعي للخلايا العصبية في الدماغ ، فقد يكون لدى الشخص PNES بدلاً من الصرع. سيشاهد الأطباء أيضًا فيديو النوبة للبحث عن أي أدلة مادية.
غالبًا ما يتطلب الأمر فريقًا من علماء النفس والأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب الذين يعملون معًا لتشخيص وعلاج PNES.
يمكن للأخصائيين المساعدة في تحديد أي ضغوط نفسية أو ظروف يمكن أن تؤدي إلى حدوث النوبات الكاذبة.
علاج
يختلف علاج النوبات الكاذبة اختلافًا كبيرًا وسيركز غالبًا على إدارة أعراض أي حالات صحية عقلية أو عوامل إجهاد أخرى.
بشكل عام ، تتضمن بعض العلاجات التي قد تكون فعالة في علاج PNES ما يلي:
- الاستشارة الفردية أو الأسرية
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- تقنيات الاسترخاء
- العلاج السلوكي
- علاج إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) للذكريات المؤلمة
- مضادات الاكتئاب
- أدوية للقضايا النفسية الأساسية
يقوم الطبيب النفسي عادةً بإجراء تقييم رسمي للمساعدة في تحديد مصدر الصدمة أو الاضطراب أو الإجهاد. يمكنهم بعد ذلك التوصية بالأدوية أو العلاج المحدد للحالة الأساسية.
يعد العمل مع مستشار أو طبيب نفسي أو معالج آخر مرخصًا جزءًا حيويًا من العلاج. يمكن أن يساعد العلاج الأشخاص على تحديد الصدمة أو الضغوط التي تؤثر عليهم وتعلم طرق جديدة للتكيف.
وقاية
لا توجد طريقة مباشرة لمنع حدوث النوبات الكاذبة ، ولكن اتخاذ خطوات لعلاج أي حالات صحية عقلية أساسية قد تساعد في منعها.
يجب على أي شخص يتعامل مع صدمة من الماضي أن يفكر في الذهاب إلى الاستشارة أو العلاج لتطوير طرق إيجابية للتعامل مع المشكلة. قد يشمل ذلك ممارسات الاسترخاء أو تمارين التفكير أو العلاجات الأخرى.
الآفاق
يجب على أي شخص يعاني من نوبات ولكنه لا يستجيب لأدوية الصرع التحدث إلى الطبيب. قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن الزائفة الكاذبة ، والتي تتطلب استراتيجية علاج مختلفة تمامًا.
لا يوجد علاج بسيط للنوبات الكاذبة ، ولكن علاج أي حالات نفسية أساسية يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض. يمكن أن يساعد العلاج النفسي أو الأدوية أو الاستشارة الأشخاص في معالجة أي صدمة أو إجهاد قد يكون سببًا في حدوث النوبات الكاذبة.
