فحص الدم التفاضلي: الاستخدامات والإجراءات والنتائج - التهاب المسالك البولية

ما هو فحص الدم التفاضلي؟

يُمكِّن اختبار الدم التفاضلي الطبيب من تحديد عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم. هناك خمسة أنواع من خلايا الدم البيضاء ، ويظهر الاختبار أيضًا عدد كل نوع موجود.

توفر النتائج معلومات حول حالة الجهاز المناعي للشخص وكيفية استجابته للأمراض والتهديدات الأخرى.

في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول كيفية استخدام الأطباء لفحص الدم التفاضلي وكيف يفسرون نتائجه.

من يحتاج لفحص الدم التفاضلي؟

يمكن أن يساعد اختبار الدم التفاضلي في تشخيص مجموعة من الحالات الحادة أو المزمنة.

غالبًا ما يطلب الطبيب هذا الاختبار عند محاولة تأكيد التشخيص.

قد يبحثون عن علامات مرض حاد ، مثل الأنفلونزا أو التهاب المسالك البولية (UTI).

أو ربما يبحثون عن حالة مزمنة ، مثل اضطراب المناعة الذاتية أو مرض يؤثر على نخاع العظام.

نخاع العظم مسؤول عن إنتاج خلايا الدم البيضاء ، لذا فإن التغيرات في تعداد خلايا الدم البيضاء يمكن أن تشير إلى مدى كفاءة عمل نخاع العظم.

قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم تفاضلي إذا كان لدى الشخص أعراض ، مثل:

آلام الجسم
قشعريرة
حمى
صداع
ألم ، خاصة في العظام

في حين أن اختبار الدم التفاضلي يمكن أن يشير إلى وجود مشاكل في خلايا الدم البيضاء ، إلا أنه لن يكون الاختبار الوحيد الذي يستخدمه الأطباء لإجراء التشخيص.

لإجراء الاختبار ، تقوم ممرضة أو أخصائي طبي بسحب عينة دم من وريد في الذراع أو الإصبع. عند اختبار الرضيع ، يقوم الطبيب بسحب الدم من الكعب.

ليست هناك حاجة للصيام أو اتخاذ أي استعدادات خاصة لفحص الدم التفاضلي.

أنواع الخلايا في اختبار الدم التفاضلي

يوجد خمسة أنواع من خلايا الدم البيضاء في الجسم:

العدلات: وفقًا للجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية ، فإن العدلات هي أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء شيوعًا. هم مسؤولون عن تدمير البكتيريا في الأنسجة المصابة أو المصابة.
حيدات: حيدات تشبه العدلات. إنها تقضي على البكتيريا ، لكنها عادة ما تسبب التهابات مزمنة. تلعب الخلايا الوحيدة أيضًا دورًا في إصلاح الأنسجة التالفة.
الحمضات: وهي مسؤولة عن علاج الالتهابات التي تسببها الطفيليات. تتحكم الحمضات أيضًا في استجابة الجهاز المناعي لردود الفعل التحسسية.
الخلايا القاعدية: الخلايا القاعدية هي أقل أنواع خلايا الدم البيضاء شيوعًا. لا تزال وظيفتها غير واضحة ، لكنها قد تلعب دورًا في تفاعلات الحساسية.
الخلايا الليمفاوية: هناك ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية. تنتج الخلايا الليمفاوية B أجسامًا مضادة لمهاجمة فيروسات وبكتيريا معينة وغزاة أجانب آخرين. تساعد الخلايا اللمفاوية التائية على تحديد الخلايا التي تتطلب استجابة مناعية. الخلايا القاتلة الطبيعية النوع الثالث تدمر الخلايا السرطانية والفيروسات.

يلعب كل نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء دورًا أساسيًا في جهاز المناعة.

نطاقات طبيعية

عندما يتلقى الشخص نتائج اختبارات الدم التفاضلية ، يجب أن يحصل أيضًا على نطاق مرجعي للقيم الطبيعية من المختبر.

يمكن أن يساعد النظر إلى هذا النطاق المرجعي الشخص على معرفة ما إذا كانت مستويات خلايا الدم البيضاء منخفضة أم طبيعية أم مرتفعة.

بشكل عام ، قد يشير عدد خلايا الدم البيضاء الأعلى من المتوسط إلى وجود عدوى.

تعطي بعض المعامل نسبة مئوية من الخلايا الموجودة. في حين أن المعامل المختلفة لها نطاقات مختلفة ، فإن ما يلي هو مثال على النطاق العادي:

الخلايا القاعدية: 0.5-1.0 في المائة
الحمضات: 1-4٪
الخلايا الليمفاوية: 20-40٪
حيدات: 2-8 في المئة
العدلات: 40-60٪

قد تعطي المعامل الأخرى عدد كل نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة. عادة ما تعبر المختبرات عن هذه الأرقام بالآلاف.

تتراوح القيم الطبيعية للعدلات عادةً بين 2500 و 6000 خلية. سيكون لدى الشخص الذي لديه عدد قليل جدًا من العدلات أقل من 1000 من هذه الخلايا. يسمي الأطباء هذا قلة العدلات.

تعتمد المستويات الطبيعية أيضًا على الجنس والعمر والحمل. لهذا السبب ، من المهم فحص نتائج المختبر بعناية عند تحديد ما إذا كانت المستويات مرتفعة أم منخفضة.

فهم النتائج

يمكن للطبيب أن يشرح معنى نتائج اختبارات الدم التفاضلية.

في حين أن نتائج اختبار الدم التفاضلي تعطي معلومات حول جميع أنواع خلايا الدم البيضاء الخمسة ، يركز الطبيب عادة على نوع واحد أو نوعين فقط.

اعتمادًا على نوع الخلية ، يمكن أن تشير المستويات العالية أو المنخفضة إلى مشكلات مختلفة ، مثل:

خلايا قاعدية

مرتفع: يمكن أن يشير عدد الخلايا القاعدية إلى أنواع معينة من سرطان الدم ، بما في ذلك سرطان الدم النخاعي المزمن. يمكن أن يشير العدد الكبير أيضًا إلى أن الشخص يعاني من حساسية شديدة. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات التهابية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب القولون التقرحي ، من ارتفاع عدد الخلايا القاعدية.
منخفض: لا يشير انخفاض عدد الخلايا القاعدية عادةً إلى حالة طبية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد وردود الفعل التحسسية واستخدام الستيرويد وفرط نشاط الغدة الدرقية إلى انخفاض عدد الخلايا القاعدية.

الحمضات

مرتفع: يميل عدد الحمضات المرتفع إلى أن ينجم عن تفاعل تحسسي ، مثل الربو أو الأكزيما أو رد فعل تجاه دواء ما. يمكن أن تسبب الاضطرابات الالتهابية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، ارتفاع مستويات الحمضات.
منخفض: عادة ما توجد الحمضات بكميات منخفضة بحيث لا تميل القراءات المنخفضة إلى الإشارة إلى وجود مشكلات. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب الإجهاد أو استخدام الستيرويد أيضًا في انخفاض عدد الحمضات.

الخلايا الليمفاوية

مرتفع: يمكن أن يشير ارتفاع مستوى الخلايا الليمفاوية إلى وجود عدوى فيروسية حادة ، مثل جدري الماء أو الهربس أو التهاب الكبد. أو قد يكون عدد الخلايا الليمفاوية مرتفعًا بسبب عدوى بكتيرية ، مثل السل أو السعال الديكي ، أو حالة مثل سرطان الدم الليمفاوي أو سرطان الغدد الليمفاوية.
منخفض: يمكن أن يشير انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية إلى اضطراب المناعة الذاتية ، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يتسبب وجود فيروس نقص المناعة البشرية أو السل أو التهاب الكبد أو الأنفلونزا أيضًا في انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية.

حيدات

مرتفع: يمكن أن ينتج ارتفاع عدد الخلايا الوحيدات عن عدوى مزمنة ، مثل السل أو عدوى فطرية. يمكن أن يؤدي وجود حالة مثل التهاب الشغاف (التهاب القلب الجرثومي) ، أو مرض التهاب الأمعاء ، أو ابيضاض الدم أحادي الخلية ، أو ابيضاض الدم النخاعي الشبابي ، أو تصلب الجلد ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي إلى ارتفاع العدد.
منخفض: لا يعتبر معظم الأطباء أن انخفاض عدد الخلايا أحادية الخلية أمر مهم. ومع ذلك ، يمكن أن تشير النتائج المنخفضة للوحيدات في العديد من الاختبارات إلى سرطان الدم مشعر الخلايا أو تلف نخاع العظم.

العدلات

مرتفع: يمكن أن يشير مستوى العدلات المرتفع إلى عدوى بكتيرية حادة ، أو التهاب ، أو موت الأنسجة (مثل ما بعد النوبة القلبية) ، أو الضغط على الجسم ، أو ابيضاض الدم المزمن. قد يكون المستوى مرتفعًا أيضًا لأن الشخص في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
منخفض: قد يكون عدد العدلات منخفضًا بعد تفاعل دوائي ضار أو علاج كيميائي. يمكن أن تتسبب الأمراض ، مثل متلازمة خلل التنسج النقوي واضطرابات المناعة الذاتية وسرطان نخاع العظام وفقر الدم اللاتنسجي ، في انخفاض عدد العدلات.