ماذا يفعل الكبد؟

الكبد هو أكبر عضو صلب وأكبر غدة في جسم الإنسان. ينفذ أكثر من 500 مهمة أساسية.

يصنف الكبد كجزء من الجهاز الهضمي ، وتشمل أدواره إزالة السموم وتخليق البروتين وإنتاج المواد الكيميائية التي تساعد على هضم الطعام.

هذه مركز المعرفة MNT ستغطي المقالة الأدوار الرئيسية للكبد ، وكيف يتجدد الكبد ، وما يحدث عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح ، وكيفية الحفاظ على صحة الكبد.

حقائق سريعة عن الكبد

• يصنف الكبد على أنه غدة.
• يقوم هذا العضو الحيوي بأكثر من 500 دور في جسم الإنسان.
• إنه العضو الوحيد الذي يمكنه التجدد.
• الكبد هو أكبر عضو صلب في الجسم.
• يعد تعاطي الكحول أحد الأسباب الرئيسية لمشاكل الكبد في العالم الصناعي.

بنية

يعد الكبد من أكثر الأعضاء تنوعًا وأهمية.

يتراوح وزن الكبد بين 3.17 و 3.66 رطل ، أو ما بين 1.44 و 1.66 كيلوغرام (كجم) ، وله لون بني محمر مع نسيج مطاطي. يقع فوق وإلى يسار المعدة وتحت الرئتين.

الجلد هو العضو الوحيد الأثقل والأكبر من الكبد.

الكبد مثلث تقريبًا ويتكون من فصين: فص أيمن أكبر وفص أيسر أصغر. يتم فصل الفصوص بواسطة الرباط المنجلي ، وهو شريط من الأنسجة يبقيه مثبتًا في الحجاب الحاجز.

تغطي طبقة من النسيج الليفي تسمى كبسولة جليسون الجزء الخارجي من الكبد. يتم تغطية هذه الكبسولة أيضًا بواسطة الصفاق ، وهو غشاء يشكل بطانة تجويف البطن.

يساعد ذلك في تثبيت الكبد في مكانه وحمايته من التلف الجسدي.

الأوعية الدموية

على عكس معظم الأعضاء ، يمتلك الكبد مصدرين رئيسيين للدم. يجلب الوريد البابي الدم الغني بالمغذيات من الجهاز الهضمي ، والشريان الكبدي ينقل الدم المؤكسج من القلب.

تنقسم الأوعية الدموية إلى شعيرات دموية صغيرة ، وينتهي كل منها بفصيص. الفصيصات هي الوحدات الوظيفية للكبد وتتكون من ملايين الخلايا تسمى خلايا الكبد.

يُسحب الدم من الكبد من خلال ثلاثة أوردة كبدية.

المهام

يصنف الكبد على أنه غدة ويرتبط بالعديد من الوظائف. من الصعب إعطاء رقم دقيق ، حيث لا يزال يتم استكشاف العضو ، لكن يُعتقد أن الكبد يؤدي 500 دور مميز.

تشمل الوظائف الرئيسية للكبد ما يلي:

• إنتاج الصفراء: تساعد الصفراء في تكسير الأمعاء الدقيقة وامتصاص الدهون والكوليسترول وبعض الفيتامينات. تتكون الصفراء من أملاح الصفراء والكوليسترول والبيليروبين والكهارل والماء.
• امتصاص واستقلاب البيليروبين: يتكون البيليروبين من انهيار الهيموجلوبين. يتم تخزين الحديد المنطلق من الهيموجلوبين في الكبد أو نخاع العظام ويستخدم في صنع الجيل التالي من خلايا الدم.
• دعم تجلط الدم: فيتامين ك ضروري لإنشاء بعض المخثرات التي تساعد على تجلط الدم. الصفراء ضرورية لامتصاص فيتامين K ويتم تكوينها في الكبد. إذا لم ينتج الكبد ما يكفي من الصفراء ، فلا يمكن إنتاج عوامل التخثر.
• استقلاب الدهون: تكسر الصفراء الدهون وتجعلها أسهل في الهضم.
• استقلاب الكربوهيدرات: يتم تخزين الكربوهيدرات في الكبد ، حيث يتم تكسيرها إلى جلوكوز وسحبها إلى مجرى الدم للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية. يتم تخزينها كجليكوجين ويتم إطلاقها كلما دعت الحاجة إلى تدفق سريع للطاقة.
• تخزين الفيتامينات والمعادن: يخزن الكبد الفيتامينات A و D و E و K و B12. يحتفظ بكميات كبيرة من هذه الفيتامينات المخزنة. في بعض الحالات ، يتم الاحتفاظ بالفيتامينات التي تكفي لعدة سنوات كنسخة احتياطية. يخزن الكبد الحديد من الهيموجلوبين على شكل فيريتين ، جاهزًا لإنتاج خلايا دم حمراء جديدة. يخزن الكبد أيضًا النحاس ويطلقه.
• يساعد على استقلاب البروتينات: تساعد الصفراء على تكسير البروتينات من أجل الهضم.
• تنقية الدم: يقوم الكبد بترشيح وإزالة المركبات من الجسم ، بما في ذلك الهرمونات ، مثل الأستروجين والألدوستيرون ، والمركبات من خارج الجسم ، بما في ذلك الكحول والمخدرات الأخرى.
• الوظيفة المناعية: الكبد جزء من نظام البلعمة وحيدة النواة. يحتوي على أعداد كبيرة من خلايا كوبفر التي تشارك في النشاط المناعي. تدمر هذه الخلايا أي عوامل مسببة للأمراض قد تدخل الكبد من خلال القناة الهضمية.
• إنتاج الألبومين: الألبومين هو البروتين الأكثر شيوعًا في مصل الدم. ينقل الأحماض الدهنية وهرمونات الستيرويد للمساعدة في الحفاظ على الضغط الصحيح ومنع تسرب الأوعية الدموية.
• تخليق مولد الأنجيوتنسين: يرفع هذا الهرمون ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية عند تنبيهه عن طريق إنتاج إنزيم يسمى الرينين في الكلى.

تجديد

نظرًا لأهمية الكبد ووظائفه ، فقد ضمن التطور أنه يمكن أن ينمو بسرعة طالما أنه يتمتع بصحة جيدة. تظهر هذه القدرة في جميع الفقاريات من الأسماك إلى البشر.

الكبد هو العضو الحشوي الوحيد الذي يمكن أن يتجدد.

يمكن أن تتجدد بالكامل ، بشرط بقاء ما لا يقل عن 25 في المائة من الأنسجة. أحد الجوانب الأكثر إثارة للإعجاب في هذا العمل الفذ هو أن الكبد يمكن أن ينمو إلى حجمه وقدرته السابقة دون أي فقدان للوظيفة أثناء عملية النمو.

في الفئران ، إذا تمت إزالة ثلثي الكبد ، يمكن أن تنمو أنسجة الكبد المتبقية إلى حجمها الأصلي في غضون 5 إلى 7 أيام. في البشر ، تستغرق العملية وقتًا أطول قليلاً ، ولكن لا يزال من الممكن أن يحدث التجديد في غضون 8 إلى 15 يومًا - وهو إنجاز مذهل ، نظرًا لحجم وتعقيد العضو.

خلال الأسابيع القليلة التالية ، يتعذر تمييز أنسجة الكبد الجديدة عن الأنسجة الأصلية.

يساعد هذا التجدد عدد من المركبات ، بما في ذلك عوامل النمو والسيتوكينات. يبدو أن بعض أهم المركبات في العملية هي:

• عامل نمو خلايا الكبد
• الأنسولين
• تحويل عامل النمو ألفا
• عامل نمو البشرة
• انترلوكين 6
• نوربينفرين

الأمراض

هناك مجموعة من الحالات التي تؤثر على الكبد.

يمكن أن يعاني عضو معقد مثل الكبد من مجموعة من المشاكل. يعمل الكبد الصحي بكفاءة عالية. ومع ذلك ، في الكبد المريض أو المعطل ، يمكن أن تكون العواقب خطيرة أو حتى مميتة.

تشمل أمثلة أمراض الكبد ما يلي:

داء المتورقات: يحدث هذا بسبب الغزو الطفيلي لدودة طفيلية تعرف باسم دودة الكبد ، والتي يمكن أن تظل كامنة في الكبد لأشهر أو حتى سنوات. يعتبر داء المتورقات مرضًا استوائيًا.

تليف الكبد: يؤدي هذا إلى استبدال الأنسجة المتندبة بخلايا الكبد في عملية تُعرف باسم التليف. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك السموم والكحول والتهاب الكبد. في النهاية ، يمكن أن يؤدي التليف إلى فشل الكبد حيث يتم تدمير وظائف خلايا الكبد.

التهاب الكبد: التهاب الكبد هو الاسم الذي يطلق على عدوى عامة في الكبد ، ويمكن أن تسببه الفيروسات أو السموم أو استجابة المناعة الذاتية. يتميز بكبد ملتهب. في كثير من الحالات ، يمكن للكبد أن يشفي نفسه ، ولكن يمكن أن يحدث فشل الكبد في الحالات الشديدة.

مرض الكبد الكحولي: شرب الكثير من الكحول لفترات طويلة من الوقت يمكن أن يسبب تلف الكبد. إنه السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد في العالم.

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC): هو مرض التهابي خطير في القنوات الصفراوية يؤدي إلى تدميرها. لا يوجد علاج حاليًا ، والسبب غير معروف حاليًا ، على الرغم من أنه يُعتقد أن الحالة هي المناعة الذاتية.

مرض الكبد الدهني: يحدث هذا عادة جنبًا إلى جنب مع السمنة أو تعاطي الكحول. في مرض الكبد الدهني ، تتراكم فجوات من الدهون في خلايا الكبد. إذا لم يكن سببها إدمان الكحول ، فإن الحالة تسمى مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

عادة ما يحدث بسبب الوراثة أو الأدوية أو اتباع نظام غذائي غني بسكر الفركتوز. إنه اضطراب الكبد الأكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة وقد ارتبط بمقاومة الأنسولين. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) هو حالة يمكن أن تتطور إذا تفاقم مرض الكبد الدهني غير الكحولي. NASH هو سبب معروف لتليف الكبد.

متلازمة جيلبرت: هذا اضطراب وراثي يصيب 3 إلى 12 بالمائة من السكان. لم يتم تكسير البيليروبين بالكامل. يمكن أن يحدث اليرقان الخفيف ، لكن هذا الاضطراب غير ضار.

سرطان الكبد: أكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا هي سرطان الخلايا الكبدية وسرطان القنوات الصفراوية. الأسباب الرئيسية هي الكحول والتهاب الكبد. إنه سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا وثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا.

صحة

فيما يلي بعض التوصيات للمساعدة في الحفاظ على عمل الكبد كما ينبغي:

• النظام الغذائي: نظرًا لأن الكبد مسؤول عن هضم الدهون ، فإن تناول الكثير منها يمكن أن يجهد العضو ويعطله من مهام أخرى. ترتبط السمنة أيضًا بمرض الكبد الدهني.
• تناول الكحول باعتدال: تجنب تناول أكثر من مشروبين في وقت واحد. شرب الكثير من الكحول يسبب تليف الكبد بمرور الوقت. عندما يتحلل الكبد للكحول ، فإنه ينتج مواد كيميائية سامة ، مثل الأسيتالديهيد والجذور الحرة. لحدوث أضرار جسيمة ، يتطلب الأمر ما يعادل لترًا من النبيذ يوميًا لمدة 20 عامًا عند الرجال. بالنسبة للنساء ، فإن العتبة أقل من نصف ذلك.
• تجنب المواد غير المشروعة: عند آخر مسح تم إجراؤه في عام 2012 ، كان ما يقرب من 24 مليون شخص في الولايات المتحدة قد استهلكوا عقارًا غير قانوني وغير طبي خلال الشهر الماضي. يمكن أن تفرط هذه السموم في الكبد.
• الحذر عند خلط الأدوية: يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية الموصوفة والعلاجات الطبيعية بشكل سلبي عند مزجها. يؤدي خلط المخدرات بالكحول إلى ضغط كبير على الكبد. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الجمع بين الكحول والأسيتامينوفين إلى فشل الكبد الحاد. تأكد من اتباع التعليمات الموجودة على أي أدوية.
• الحماية من المواد الكيميائية المحمولة في الهواء: عند الطلاء أو استخدام مواد كيميائية قوية للتنظيف أو البستنة ، يجب أن تكون المنطقة جيدة التهوية أو يجب ارتداء قناع. يمكن أن تتسبب المواد الكيميائية المحمولة في الهواء في تلف الكبد لأن الكبد يجب أن يعالج أي سموم تدخل الجسم.
• السفر والتطعيمات: التطعيم ضروري إذا كنت مسافرًا إلى منطقة قد يكون فيها التهاب الكبد A أو B مصدر قلق. تنمو الملاريا وتتكاثر في الكبد ، ويمكن أن تؤدي الحمى الصفراء إلى فشل الكبد. يمكن الوقاية من كلا المرضين عن طريق الأدوية والتطعيم عن طريق الفم.
• الجنس الآمن: لا يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد C ، لذا ينصح بالحذر فيما يتعلق بالجنس الآمن ، والوشم ، والثقب.
• تجنب التعرض للدم والجراثيم: احصل على رعاية طبية إذا تعرضت لدماء شخص آخر. من المهم أيضًا عدم مشاركة الأشياء الشخصية المتعلقة بالنظافة ، مثل فرش الأسنان ، وتجنب الإبر المتسخة.

على الرغم من قدرته على التجدد ، فإن الكبد يعتمد على صحته للقيام بذلك. يمكن حماية الكبد في الغالب من خلال خيارات نمط الحياة والإجراءات الغذائية.