ماذا تشمل خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي؟
الخزعة التجسيمية هي نوع من الخزعة يمكن أن تساعد في تشخيص الخلايا السرطانية في أنسجة الثدي. باستخدام جهاز التصوير الشعاعي للثدي ، يستخدم أخصائي الأشعة صورتين لأنسجة الثدي لأخذ عينة من الأنسجة للاختبار.
أفضل طريقة لعلاج السرطان هي الإصابة به في أقرب وقت ممكن. في هذه المرحلة ، يكون العلاج أكثر فعالية.
يمكن أن تظهر طرق الفحص المختلفة كتلًا أو تغييرات قد تكون أنسجة سرطانية. إذا كانت هذه الاختبارات إيجابية ، فغالبًا ما تكون الخطوة التالية هي أخذ عينة.
في الخزعة ، يزيل أخصائي الأشعة عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان السرطان قد تطور أم لا.
في الوقت الحاضر ، يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية في الغالب تقنية التصوير لتوجيه إجراء الخزعة. في كثير من الأحيان ، يستخدمون الموجات فوق الصوتية ، ولكن هناك خيار آخر هو خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي.
يستخدم هذا الإجراء تقنية التصوير الشعاعي للثدي لتوجيه الإبرة أثناء أخذ الخلايا للفحص.
ما هي خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي؟
خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي هي نوع محدد من الخزعة.
يستخدم أخصائيو الأشعة آلات متخصصة لتصوير الثدي بالأشعة لمساعدتهم على تحديد أي مناطق مشبوهة. توفر هذه الآلات الأشعة السينية من زاويتين مختلفتين.
تقوم مجموعتا الصور بتوجيه أخصائي الأشعة إلى منطقة الاهتمام أثناء إزالة عينات الأنسجة. سيقوم أخصائي علم الأمراض بعد ذلك بتحليل العينات لمعرفة ما إذا كان السرطان موجودًا.
قد يوصي الطبيب بهذا النوع من الخزعة إذا وجد التصوير الشعاعي للثدي أو أي فحص آخر:
- ترسبات صغيرة من الكالسيوم يمكن أن تكون علامات على الإصابة بالسرطان
- تغيرات غير طبيعية في أنسجة الثدي
- كتلة مشبوهة
- التغييرات في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة
- المخالفات في بنية الثدي
إذا أظهرت الاختبارات كتلة غير عادية ، أو كشف تصوير الثدي الشعاعي الروتيني عن تغيرات في أنسجة الثدي ، فمن المهم معرفة ما إذا كانت علامات على الإصابة بالسرطان.
يمكن أن تساعد خزعة الثدي التجسيمية الأطباء على تحليل عينات الأنسجة لفهم صحة الثدي بشكل أفضل.
ماذا تتوقع
قبل إجراء خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي ، يجب على الشخص إخبار الطبيب:
- إذا كانوا حوامل
- عن أي مكملات وأدوية يستخدمونها
يشمل ذلك الأدوية الموصوفة والعلاجات العشبية والفيتامينات والمعادن والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين.
يتناول العديد من الأشخاص مميعات الدم أو جرعات صغيرة من الأسبرين بناءً على توصية الطبيب. في معظم الحالات ، سيحتاجون إلى التوقف عن استخدام هذه الأدوية قبل عدة أيام من الإجراء.
ماذا تتوقع
فيما يلي بعض النصائح حول اليوم:
- ارتدِ ملابس مريحة ، على الرغم من أن المستشفى قد توفر ثوبًا لهذا الإجراء.
- لا تستخدم مزيل العرق أو بودرة التلك أو العطور أو غسول الجسم حول الإبط أو الثدي.
- اترك أي مجوهرات في المنزل.
- قبل الاختبار ، قم بإزالة أي أدوات أسنان ، ونظارات ، وأي شيء آخر مصنوع من المعدن يمكن أن يتداخل مع الأشعة السينية.
ادوات
تستخدم أجهزة التصوير الشعاعي للثدي الأشعة السينية لفحص الثدي. سيضمن التصميم وصول الأشعة السينية إلى الجزء الذي يتم فحصه فقط.
يمكن للآلة إمساك الثدي وضغطه وتحريكه إلى أوضاع مختلفة. يسمح ذلك لأخصائيي الأشعة بالتقاط صور للثدي من زوايا مختلفة.
تستخدم خزعات الثدي التجسيمية نوعًا خاصًا من أجهزة التصوير الشعاعي للثدي ، ولكنها تشبه تلك المستخدمة في التصوير الشعاعي للثدي الروتيني.
تساعد الآلة أخصائيي الأشعة أو الأطباء في التأكد من حصولهم على الإبرة في المكان المناسب قبل أخذ العينات.
سيستخدم أخصائي الأشعة أحد نوعين مختلفين من الإبر لجمع عينات من أنسجة الثدي:
- يمكن للجهاز المساعد بالفراغ (VAD) أن يمتص عدة عينات من الخلايا بإدخال واحد فقط
- الإبرة الأساسية (CN) ، وهي كبيرة وجوفاء ، تجمع عينة واحدة من أنسجة الثدي في كل عملية إدخال
وفقًا لمقال نُشر عام 2013 في الأشعة، تستخدم معظم الإجراءات الآن إبرة جهاز المساعدة البُطينية.
أثناء الخزعة
يتم إجراء معظم خزعات الثدي بالتوضيع التجسيمي في العيادة الخارجية. يظل الأفراد مستيقظين طوال العملية ، والتي قد تستغرق 30-60 دقيقة.
يُبلغ الناس عمومًا عن ألم بسيط أو معدوم أثناء الخزعة وعدم وجود ندبات في الثدي بعد ذلك. إنها لفكرة جيدة أن تطلب من الأصدقاء أو الأقارب التنقل من وإلى الموعد.
خطوات الإجراء
أثناء الإجراء ، سيقوم الشخص إما بما يلي:
- اجلس في وضع مستقيم على كرسي أمام جهاز التصوير الشعاعي للثدي
- استلقِ على وجهك على طاولة فحص متحركة ، تُعرف بالطاولة المعرضة ، والتي تحتوي على فتحة للثدي ليلائمها
يرفع أخصائي الأشعة الطاولة وينفذ الإجراء من الأسفل.
يجد البعض أنه من غير المريح الاستلقاء وتحويل الرأس إلى جانب واحد. يمكن أن تساعد الوسائد في تقليل هذا الانزعاج.
- يقوم أخصائي الأشعة بتخدير الثدي بمخدر موضعي. قد يكون هناك وخز خفيف.
- بعد ذلك ، يقومون بعمل قطع صغير في سطح الجلد حيث ستذهب إبرة الخزعة.
- يقوم أخصائي الأشعة بعد ذلك بتوجيه إبرة عبر الشق ويوجهها إلى المنطقة المعنية ، بينما توجه العملية صورتان للمنطقة المصابة والإحداثيات التي تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر.
- عندما تكون الإبرة في مكانها ، يحصل اختصاصي الأشعة على المزيد من صور الماموجرام للتأكد من أن الإبرة في مكانها للحصول على عينة جيدة.
قد تكون هناك أصوات نقر أو أزيز أثناء قيام أخصائي الأشعة بجمع عينات أنسجة الثدي.
- إذا كانت الإبرة عبارة عن جهاز المساعدة البُطينية ، فسيقوم أخصائي الأشعة باستخراج 8-12 عينة في غرفة التجميع.
- إذا استخدموا إبرة أساسية ، يتحرك جزء من الإبرة للأمام ، ويقطع أنسجة الثدي أثناء انتقالها ويخزنها في الإبرة. سيحدث هذا ثلاث إلى ست مرات.
بعد جمع جميع العينات ، يقوم أخصائي الأشعة بإزالة الإبرة. قد يضعون علامة حيث تم إجراء الخزعة للرجوع إليها في المستقبل. لن يؤثر ذلك على شكل أو مظهر الثدي.
ثم يأخذون بعض صور الماموجرام النهائية.
بعد العملية
هذا النوع من الخزعة لا يحتاج إلى غرز. سيقوم أخصائي الأشعة بتثبيت منطقة الجرح باستخدام شرائط معقمة وقد يضغط لمدة تصل إلى 5 دقائق لإيقاف النزيف أو منعه.
بعد العملية ، قد يشعر الشخص بما يلي:
- كدمات
- تورم
- وجع
يمكن أن يساعد الثلج ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.
يجب على الشخص الاتصال بطبيبه إذا لاحظ:
- احمرار
- الحرارة
- تصريف السوائل
- تورم ونزيف حاد
قد تكون هذه علامة على وجود عدوى تحتاج إلى علاج.
يجب على الناس تجنب النشاط الشاق لمدة 24 ساعة على الأقل ، لكن يمكنهم استئناف الأنشطة العادية بعد ذلك.
النتائج وكيف يقرأها الأطباء
سيقوم طبيب مدرب بشكل خاص ، يسمى اختصاصي علم الأمراض ، بفحص أنسجة الثدي التي توفرها الخزعة. سيحددون ما إذا كانت الخلايا السرطانية أو ما قبل السرطانية موجودة أم لا.
سيقومون بإبلاغ الطبيب الذي طلب الخزعة ، وسيقوم الطبيب بمشاركة التشخيص مع المريض. ثم يمكنهم مناقشة الخطوات التالية.
ماذا تعني هذه النتائج؟
يمكن للأطباء الحصول على الكثير من المعلومات عن طريق فحص عينات الأنسجة من الخزعة.
إذا وجدت الخزعة خلايا سرطان الثدي ، فستظهر أيضًا:
- ما هو نوع السرطان
- إذا كانت مستقبلات الهرمونات إيجابية
يمكن أن تساعد هذه المعلومات الأطباء والمرضى على تطوير خطط العلاج التي تلبي الاحتياجات الفردية.
إذا كانت أنسجة الثدي طبيعية ، أو أظهرت أن الورم الموجود ليس سرطانيًا ، فقد يحتاج الشخص إلى مزيد من الاختبارات للتأكد من عدم وجود السرطان أو لمساعدة الطبيب على مراقبة أنسجة الثدي بمرور الوقت.
فوائد
تشير مراجعة لفعالية خزعات الثدي التجسيمية المنشورة في عام 2011 إلى أنها دقيقة للغاية وحساسة.
هذا يجعله مفيدًا جدًا في تحديد ما إذا كانت المنطقة المشبوهة في الثدي سرطانية أم لا.
المخاطر
سوف تنطوي خزعة الثدي التجسيمية ، مثل جميع الإجراءات الطبية ، على بعض المخاطر.
- إنه غير مناسب أثناء الحمل لأن الإشعاع يمكن أن يكون ضارًا للجنين.
- قد يكون من الصعب القيام بذلك إذا كان لدى الشخص ثدي صغير.
- قد يكون هناك بعض الألم ، على الرغم من أن مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية تساعد عادة.
- في عدد قليل من الأشخاص - أقل من 1 في المائة - يمكن أن تتطور مجموعة من الدم ، تُعرف باسم الورم الدموي ، في مكان إجراء الخزعة.
- هناك فرصة واحدة من كل 1000 للإصابة بعدوى بسبب الشق.
- في حالات نادرة ، يمكن أن تمر إبرة الخزعة عبر جدار الصدر وتسبب مضاعفات.
إنه غير فعال للغاية في الحالات القريبة من جدار الصدر ، حيث توجد رواسب الكالسيوم الموزعة على نطاق واسع ، أو مع كتل محددة جيدًا.
يبعد
إذا أظهر التصوير الشعاعي للثدي أو الفحص البدني وجود كتلة غير عادية في الثدي ، فقد يوصي الطبيب بأخذ خزعة.
في الماضي ، كانت الجراحة هي الخيار الوحيد. الآن ، سيوصي الطبيب بالجراحة فقط إذا علم أن الأنسجة تحتاج أيضًا إلى الإزالة.
تستخدم خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي معدات التصوير الشعاعي للثدي لتوجيه الإبرة أثناء أخذ عينة من الأنسجة. يعتبر إجراء فعال.
إن النظرة المستقبلية لسرطان الثدي في مراحله المبكرة جيدة.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، سيعيش ما يقرب من 100 في المائة من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي في المرحلة 0 أو المرحلة الأولى لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل. يمكن أن يساعد الفحص وخزعة - إذا أوصى الطبيب بذلك - في حماية الأشخاص من الإصابة بسرطان الثدي في مرحلة لاحقة.
س:
إذا كان لدي خزعة ، فهل ستؤدي إلى انتشار الخلايا السرطانية؟
أ:
من المستبعد جدًا أن تتسبب الخزعة في انتشار الخلايا السرطانية.
ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.