ماذا تعني آفات الدماغ في التصلب المتعدد؟
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أداة تشخيصية مهمة لمرض التصلب المتعدد لأنه ينتج صورًا لآفات في الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن تظهر هذه الآفات مع تقدم الحالة ، وقد يكون لها تأثير على الأعراض التي تحدث.
كما أن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة في مراقبة حالة المرض ومدى استجابة الشخص للعلاج.
إذا أظهر شخص ما أعراض التصلب المتعدد (MS) ، فقد يطلب طبيبه إجراء فحص بالرنين المغناطيسي ، وهو اختبار آمن وغير مؤلم.
يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو موجهة إلى الفرد لإنتاج صور ثنائية أو ثلاثية الأبعاد.
استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد
توفر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي قدرًا كبيرًا من المعلومات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ولتقييم حالة الأشخاص المصابين بالفعل.
يمكن أن تكشف فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي عن تلف في الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتألف من الدماغ والحبل الشوكي. تظهر الآفات المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد على صور التصوير بالرنين المغناطيسي على شكل بقع ساطعة أو داكنة ، اعتمادًا على نوع التصوير بالرنين المغناطيسي المستخدم.
تقنية التصوير هذه مفيدة لأنها تظهر التهابًا نشطًا وتساعد الأطباء على تحديد عمر الآفات.
قد تشير أنواع محددة من الآفات إلى حدوث اشتعال أو تكشف عن تلف يحدث في الدماغ. من الجيد إجراء فحوصات منتظمة حتى يتمكن الطبيب من تقييم تطور المرض.
أدناه ، ندرج بعض الأنواع الرئيسية لتقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي.
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي T1 المرجح
توفر تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي هذه معلومات حول الوضع الحالي لمرض التصلب العصبي المتعدد. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي T1 المرجح عن مناطق الالتهاب النشط ، والتي تمثل الآفات إما جديدة أو متنامية. هذا النوع من الفحص مفيد بشكل خاص للتشخيص المبكر لمرض التصلب العصبي المتعدد.
في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي T1 الموزون ، تظهر مناطق الدماغ المتضررة بشكل دائم على شكل بقع داكنة ، أو "ثقوب سوداء".
قد يشير ظهور آفات جديدة أو موسعة تم التقاطها بواسطة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي T1 المرجح إلى تطور الحالة.
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي T2 المرجح
يُظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي T2 المرجح عدد الآفات القديمة والجديدة في جزء معين من الدماغ أو النخاع الشوكي. تساعد هذه المعلومات الأطباء في تحديد التأثير طويل المدى لمرض التصلب العصبي المتعدد.
تظهر آفات مرض التصلب العصبي المتعدد كبقع مضيئة في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي T2 المرجح قد يعني المزيد من آفات T2 شديدة الشدة التي تم تحديدها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي T2-weighted مستويات أعلى من الإعاقة.
كشفت إحدى الدراسات أن النتيجة طويلة المدى للحالة لدى الأشخاص الذين طوروا ثلاثة أو أكثر من آفات T2 شديدة الشدة خلال أول عامين من ظهور المرض من المحتمل أن تكون غير مواتية.
الصور
الموقع والأعراض
يحدد موقع الآفات حالة مرض التصلب العصبي المتعدد.
تعتمد الأعراض أيضًا على نوع وموقع الآفات. ومع ذلك ، قد تظهر بعض الآفات في مناطق الدماغ التي لا تسبب أعراضًا.
تتضمن بعض مواقع الآفة وأعراض التصلب المتعدد التي قد تثيرها ما يلي:
المخيخ (الجزء الخلفي من الدماغ)
- ضعف التوازن والتنسيق
العصب البصري (العصب خلف العين)
- المشاكل المرتبطة بالرؤية
الحبل الشوكي
- تصلب العضلات
- خدر ووخز
- ألم في الذراعين أو الساقين أو كليهما
- مشاكل في التبول أو التبرز
آفات تختفي
يقترح بحث جديد أن ضمور آفة الدماغ ، أو الانكماش ، يمكن أن يكون مؤشرًا جيدًا على كيفية تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد.
يُقيِّم العلماء عادةً أدوية التصلُّب المتعدِّد الجديدة بناءً على قدرتها على تقليل عدد آفات الدماغ. ومع ذلك ، نظرت دراسة أجريت عام 2018 في ما إذا كان الانخفاض في عدد آفات الدماغ يعني أن الحالة تتقدم بدلاً من أن تتحسن.
استخدم الباحثون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة تقلص آفة الدماغ لدى 192 شخصًا مصابًا بالتصلب المتعدد. ووجدوا أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد ، لديهم أكبر عدد من الآفات الجديدة. ومع ذلك ، ضمرت الآفات بمعدلات أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال تقدمية أكثر حدة من مرض التصلب العصبي المتعدد.
وخلص الباحثون إلى أن ضمور آفة الدماغ هو مؤشر أفضل لتطور المرض من ظهور آفات جديدة أو متنامية.
علاجات آفات مرض التصلب العصبي المتعدد
حاليا ، لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، هناك خيارات علاجية يمكن أن:
- منع أو إبطاء تطور بعض أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد
- تساعد في إدارة أعراض النوبات
العلاجات المعدلة للمرض
العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) هي نوع جديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد (RMS). يمكن أن تقلل من عدد الانتكاسات وتساعد في منع أو تأخير التقدم.
تشمل DMTs الحالية:
- مضاد للفيروسات بيتا 1 أ (أفونيكس وريبيف)
- مضاد للفيروسات بيتا 1 ب (بيتاسيرون وإكستافيا)
- غلاتيرامر أسيتات) (كوباكسون وغلاتوبا)
- بيج إنتيرفيرون بيتا 1 أ (بليغريدي)
- تيريفلونوميد (أوباجيو)
- فينجوليمود (جيلينيا)
- ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
- كلادريبين (مافينكلاد)
- سيبونيمود (مايزينت)
- ألمتوزوماب (ليمترادا)
- ميتوكسانترون (نوفانترون)
- أوكريليزوماب (أوكريفوس)
- ناتاليزوماب (تيسابري)
بعض هذه الأدوية عن طريق الحقن ، وبعضها عن طريق الفم ، وبعضها يأخذ شكل الحقن الوريدي.
أظهرت الدراسات أن البدء في هذا النوع من الأدوية مبكرًا يمكن أن يساعد في منع تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد بمرور الوقت. سيستخدم الشخص الدواء سواء كان يعاني من توهج أم لا.
علاج التوهجات
يمكن أن تساعد أنواع العلاج الأخرى في تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
- الستيرويدات القشرية. هذه تقلل من التهاب الأعصاب. إنها لا تقدم حلاً طويل الأمد ، لكنها يمكن أن تخفف أعراض الانتكاسات الشديدة ، بما في ذلك فقدان البصر والضعف الشديد. يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد آثارًا جانبية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن ومشاكل النوم.
- علاج الأعراض والمضاعفات: تتوفر أدوية مختلفة وعلاجات أخرى لإدارة مجموعة من المشكلات ، بما في ذلك مشاكل المسالك البولية ، ومشاكل الصحة الجنسية ، والحكة ، والإرهاق.
- العلاجات الفيزيائية وغيرها: يمكن أن تساعد الشخص على البقاء في الحركة والنشاط. بمرور الوقت ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى المساعدة لإيجاد طرق جديدة لتنفيذ المهام اليومية ، أو قد يحتاجون إلى تعلم كيفية استخدام الأجهزة المساعدة مثل الكرسي المتحرك.
تبادل البلازما
ينطوي تبادل البلازما (فصادة البلازما) على إزالة وفصل البلازما (الجزء السائل من الدم) عن خلايا الدم.
سيقوم أخصائي طبي بعد ذلك بخلط خلايا الدم بمحلول بروتيني وإعادة السائل إلى الجسم.
قد يقترح الطبيب تبادل البلازما عندما تكون الأعراض جديدة أو تسوء أو لا تتحسن بعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات.
قد يكون مفيدًا لبعض أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد.
إجراء
قبل أن يخضع شخص ما لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب أن يأكل ويتناول أدويته المعتادة كالمعتاد ، ما لم يقل الطبيب خلاف ذلك
بمجرد دخول غرفة الفحص ، قد يحتاج الفرد إلى ارتداء ثوب المستشفى. سيحتاجون إلى إزالة أي عناصر قد تؤثر على التصوير المغناطيسي ، مثل:
- نظارة طبية
- دبابيس الشعر
- ساعات
- مجوهرات
- أطقم الأسنان
- مساعدات للسمع
- شعر مستعار
- حمالات الصدر مع underwiring
قبل الفحص ، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بحقن مادة كيميائية تسمى الجادولينيوم من خلال خط وريدي في وريد في يد الشخص أو ذراعه.
يُطلق على الجادولينيوم أيضًا ، الذي يُطلق عليه أيضًا وسائط التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي أو الصبغة ، جودة الصور ويحسن دقة التشخيص في التصوير بالرنين المغناطيسي.
جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي عبارة عن أنبوب طويل ضيق. سوف يستلقي الفرد على طاولة تنزلق في الأنبوب. سيقوم الفني بمراقبة عملية الفحص من غرفة منفصلة.
أثناء الفحص ، يُصدر الجزء الداخلي من المغناطيس أصواتًا عالية ومتكررة ، مثل النقر والقرع. قد يوفر الفني سدادات أذن أو موسيقى للمساعدة في حجب الضوضاء.
الآفاق
لا يوجد حاليا علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة سيكون لديهم نفس متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين لا يعانون منها. زاد متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. قد يكون هذا نتيجة لعلاج أفضل أو أدوات تشخيص أكثر دقة أو تغييرات في نمط الحياة.
في كثير من الحالات ، يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كبير على نوعية حياة الشخص. ستركز برامج علاج مرض التصلب العصبي المتعدد على إدارة الأعراض وتسريع الشفاء من الانتكاسات لجعل حياة الشخص مريحة قدر الإمكان.
تختلف شدة وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد من شخص لآخر. لا يمكن التنبؤ بمرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يعني أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لا يعرفون دائمًا متى سيعانون من الانتكاس أو يعانون من الأعراض.
يمكن أن تساعد آفات الدماغ في مرض التصلب العصبي المتعدد ، كما تم التقاطها بواسطة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، الطبيب في تحديد الحالة الحالية للحالة وكيف يمكن أن تتطور.
يمكن للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد إدارة أعراضهم من خلال استكمال علاجاتهم الحالية بالتمدد والتمارين الهوائية الخفيفة والتغييرات الغذائية.
يعد وجود نظام دعم يفهم ما يعنيه تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد والتعايش معه أمرًا حيويًا. MS Healthline هو تطبيق مجاني يوفر الدعم من خلال المحادثات الفردية والمناقشات الجماعية الحية مع الأشخاص الذين يحصلون عليها. قم بتنزيل التطبيق لأجهزة iPhone أو Android.
