ما الذي يربط بين الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة؟
في أكبر دراسة من نوعها ، حدد الباحثون أوجه التشابه في نشاط الدماغ لدى الأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب ما بعد الصدمة والاضطراب ثنائي القطب واضطرابات القلق.
لا تزال اضطرابات الصحة العقلية ، رغم انتشارها بشكل لا يصدق ، غير مفهومة جيدًا.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، يعاني 1 من كل 5 بالغين في الولايات المتحدة من مرض عقلي.
سيعاني حوالي نصف سكان الولايات المتحدة من حالة صحية عقلية في مرحلة ما من حياتهم.
الأدوية والعلاجات بالكلام مفيدة لكثير من الناس ، لكن فهم الجذور العصبية لهذه الحالات يمثل تحديًا.
التداخل والاعتلال المشترك
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطرابات القلق واضطرابات المزاج - مثل اضطراب الاكتئاب الشديد والاضطراب ثنائي القطب - لها أعراض مميزة ، لكنها تتداخل بشكل كبير.
على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المصاب باضطراب القلق العام من أعراض الاكتئاب ، وقد يعاني الشخص المصاب باضطراب اكتئابي شديد من القلق الشديد.
لاحظ العلماء أيضًا أن هذه الحالات غالبًا ما تظهر معًا ، والتي يشار إليها باسم الاعتلال المشترك. كما كتب مؤلفو الدراسة الأخيرة:
"ما يصل إلى 90٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق يستوفون معايير اضطراب المزاج المتزامن ، وما يصل إلى 70٪ من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات المزاج تنطبق عليهم معايير اضطراب القلق خلال حياتهم."
9000 عملية مسح ضوئي للدماغ
يستدل هذا الاعتلال المشترك وتداخل الأعراض على احتمال وجود أوجه تشابه عصبية بين الحالات. دراسة حديثة ، تظهر في جاما للطب النفسي، لتحديد هذه الميزات العصبية المشتركة.
قرر المؤلفون ، من مؤسسات مختلفة في الولايات المتحدة وإيطاليا وألمانيا ، جمع وتحليل عمليات مسح الدماغ من الدراسات السابقة. كانوا يأملون في بناء صورة أوضح لما يحدث في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات.
وللتحقق من ذلك ، نظروا في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) من 367 تجربة ، والتي تضمنت بيانات من 4507 أشخاص يعانون من اضطراب في الصحة العقلية و 4755 مشاركًا صحيًا. في المجموع ، قاموا بتحليل أكثر من 9000 عملية مسح ضوئي للدماغ.
حققت جميع هذه الدراسات في التغيرات في نشاط الدماغ أثناء قيام المشاركين بمهام معرفية.
وبقدر ما يستطيع المؤلفون تحديده ، فإن هذا هو أكبر تحليل من نوعه حتى الآن.
السمات المشتركة لظروف متعددة
بحث العلماء عن مناطق الدماغ التي كانت إما أكثر نشاطًا (مفرط النشاط) أو أقل نشاطًا (ناقص النشاط) في المشاركين المصابين بحالات صحية عقلية مقارنة بالمجموعة الضابطة. كما هو متوقع ، وجد الباحثون أن بعض سمات نشاط الدماغ كانت متسقة عبر اضطرابات المزاج واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات القلق.
ربما كان من المدهش أنهم وجدوا الاختلافات الأكثر أهمية بين مجموعتي المشاركين عندما بحثوا عن مناطق منخفضة النشاط. يحدد المؤلفون النتائج الأولية التي توصلوا إليها:
"[نحن] اكتشفنا مجموعات تشخيصية قوية إحصائيًا من نقص التنشيط في القشرة / الفص الجبهي السفلي ، والفصيص الجداري السفلي ، والبوتامين."
هذه المناطق مهمة لأنها تشارك جميعًا في التحكم العاطفي والمعرفي. على وجه التحديد ، يلعبون دورًا مهمًا في إيقاف العمليات المعرفية والسلوكية والتحول إلى عمليات جديدة.
تشرح المؤلفة الرئيسية الدكتورة صوفيا فرانجو: "تقدم نتائج تصوير الدماغ هذه تفسيرًا علميًا لسبب" حبس "المرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج والقلق في حالات المزاج السلبي. كما أنها تؤكد تجربة المرضى في عدم القدرة على التوقف والابتعاد عن الأفكار والمشاعر السلبية ".
يوضح المؤلفون أيضًا كيف تدعم هذه النتائج دراسات سابقة أجريت على الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات ، والتي وجدت "عيوبًا ذات حجم تأثير كبير في إيقاف وتحويل الاستجابات في مجموعة من المهام".
بعبارة أخرى ، وجد الأفراد المصابون باضطرابات الصحة العقلية هذه صعوبة في التبديل بين المهام كما وجدوا في التحول بعيدًا عن الأفكار السلبية.
قد يفسر قلة النشاط في هذه المناطق سبب حدوث حالات "الانغلاق" في كل من الأفكار والسلوكيات.
فرط نشاط أقل
كما حدد العلماء فرط النشاط في بعض مناطق الدماغ. ومع ذلك ، كانت الاختلافات أقل وضوحًا من تلك التي وجدوها في المناطق منخفضة النشاط.
على وجه الخصوص ، كانت القشرة الحزامية الأمامية واللوزة اليسرى والمهاد أكثر نشاطًا في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات القلق. هذه المناطق مهمة في معالجة الأفكار والمشاعر العاطفية.
على سبيل المثال ، تساعد القشرة الحزامية في تنظيم التجربة العاطفية والتقييم ، بينما تساعد اللوزة ، من بين أدوار أخرى ، الأشخاص على تكوين الذكريات العاطفية واستعادتها.
على الرغم من أن هذه الدراسة هي الأكبر من نوعها ، إلا أن هناك قيودًا معينة. على سبيل المثال ، كما أوضح المؤلفون ، فقد ركزوا على البالغين فقط. قد لا تكون الاختلافات في نشاط الدماغ صحيحة لدى الأطفال أو كبار السن.
يأمل المؤلفون ، في المستقبل ، أن تعمل مناطق الدماغ هذه "كأهداف للتدخلات التي تهدف إلى تحسين النتائج السريرية وتقليل أو منع المراضة الوجدانية في عموم السكان".
