ما الذي يسبب التنميل والوخز؟
يمكن أن يحدث التنميل والوخز المؤقت بعد قضاء الكثير من الوقت في الجلوس القرفصاء ، أو مع وضع الرأس على ذراع ملتوية.
لكن التنميل والوخز طويل الأمد أو الشديد أو المعطل عادة ما يكون علامة على حالات عصبية أو تلف في الأعصاب.
تركز هذه المقالة على الأسباب والعلاجات الشائعة للخدر والوخز ، بما في ذلك التصلب المتعدد (MS).
أسباب في أجزاء مختلفة من الجسم
التنميل (الإحساس بالضياع أو النقص أو التغيير) والوخز (الإحساس بالوخز الغريب) أنواع من التنمل المؤقت.
تحدث هذه الأحاسيس عادة بعد الجلوس أو الوقوف في وضع معين أو حتى ارتداء ملابس ضيقة لفترة طويلة. هذا يضغط على الأعصاب والأوعية الدموية ، ويقلل من الإحساس.
عادة ما تختفي الأعراض بعد فترة وجيزة من انخفاض ضغط الأعصاب أو زواله.
تصلب متعدد
يعد التنميل والوخز من أكثر الأعراض شيوعًا والأعراض المبكرة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
غالبًا ما يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد خدرًا خفيفًا إلى شديد وتنميلًا في الجلد أو أجزاء معينة من الجسم ، بما في ذلك:
- الذراعين واليدين
- الساقين والقدمين
- وجه
- الجسم ، غالبًا عبر الجسم في رباط (يوصف أحيانًا بأنه عناق MS)
نادرًا ما تكون أعراض التنميل والوخز في مرض التصلب العصبي المتعدد معاقة أو دائمة. لكن الخدر الشديد يمكن أن يجعل من الصعب على الشخص استخدام الجزء المخدر من الجسم ، والذي قد يتداخل مع الأنشطة اليومية.
على سبيل المثال ، يمكن للأيدي المخدرة أن تجعل حمل الأشياء أو الكتابة أو العناية بالنفس صعبًا أو مستحيلًا. إذا كان لدى شخص ما خدر في القدمين أو الساقين ، فقد يكون المشي والقيادة خطرين. الأشخاص الذين يعانون من التنميل والوخز في وجوههم قد يعضون عن طريق الخطأ لسانهم أو فمهم الداخلي.
يمكن أن يجعل الخدر الشديد من الصعب معرفة ما إذا كانت الأشياء شديدة السخونة أو البرودة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالحروق وعضة الصقيع.
شروط أخرى
تشمل الحالات الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والتي يمكن أن تسبب التنميل والوخز ما يلي:
- ضربة. يعتبر التنميل المفاجئ في الذراع أو الساق أو الوجه ، خاصة في جانب واحد من الجسم ، من الأعراض المبكرة للسكتة الدماغية.
- ضربات صغيرة. يمكن أن تتسبب النوبات الإقفارية العابرة ، أو السكتات الدماغية الصغيرة ، في تخدير أحد جانبي الوجه وتدليه.
- التهاب الدماغ. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ والحبل الشوكي إلى فقدان الإحساس في أجزاء من الجسم أو شلل جزئي في الذراعين أو الساقين.
- التهاب النخاع المستعرض. يمكن أن يسبب الالتهاب في النخاع الشوكي إحساسًا يشبه العصابة عبر الجذع ، بالإضافة إلى ضعف في الساقين وأحيانًا الذراعين.
- الأورام. يمكن أن تضغط الأورام على أجزاء من النخاع الشوكي والدماغ ، مما يؤدي إلى التنميل والوخز. تميل الأورام في القشرة الدماغية (المنطقة الخارجية من الدماغ) إلى التسبب في تنميل في جانب واحد من الجسم. تميل الأورام الموجودة في الأعصاب القحفية وبالقرب منها إلى التسبب في خدر وضعف الوجه. يمكن أن تسبب الأورام التي تصيب النخاع الشوكي خدرًا في الذراعين والساقين عادةً.
- تلف الظهر والرقبة.يمكن أن تتسبب إصابات الظهر والرقبة في تلف الأعصاب أو انضغاطها ، مما يؤدي إلى التنميل والوخز.
- نقص المغنيسيوم. يساعد المغنيسيوم على تنظيم العديد من أجهزة الجسم ، بما في ذلك وظيفة الأعصاب المناسبة. يمكن أن يسبب نقص المغنيسيوم الشديد ، أو نقص مغنسيوم الدم ، التنميل والوخز.
بعض الحالات الأخرى التي تستهدف أجزاء معينة من الجسم يمكن أن تسبب التنميل والوخز. تشمل أجزاء الجسم:
القدمين والساقين
قد يعاني مرضى السكري من اعتلال الأعصاب السكري ، وهو نوع من تلف الأعصاب. يمكن أن يحدث مع مرور الوقت لأن التأثيرات الأيضية لمرض السكري في مجرى الدم تدمر الأعصاب.
يعاني ثلث إلى نصف المصابين بمرض السكري من اعتلال الأعصاب المحيطية ، وهو شكل يسبب خدرًا وألمًا في القدمين والساقين ، أو أقل شيوعًا في اليدين والذراع.
الأيادي و الأرجل
يمكن أن يتسبب نقص فيتامين ب 12 أو فقر الدم الخبيث في تلف الأعصاب بسبب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء وانخفاض دوران الأكسجين. هذا يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية.
يمكن أن يتسبب تلف الكبد الناتج عن شرب الكحوليات في اعتلال الأعصاب المحيطية ، مما يؤثر على اليدين والقدمين.
يمكن أن تسبب مجموعة من الأدوية أيضًا اعتلال الأعصاب المحيطية ، مثل:
- ضغط الدم أو أدوية القلب
- العلاج الكيميائي وأدوية السرطان
- أدوية فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
- الأدوية المضادة للكحول
- مضادات الاختلاج
- أدوية الجلد
- أدوية مكافحة العدوى
أصابع
الكالسيوم عنصر حيوي لوظيفة الأعصاب وتدفق الدم بشكل صحيح. يمكن أن يسبب نقص كالسيوم الدم أو نقص الكالسيوم تنميلًا ووخزًا في الأصابع.
يمكن أن تسبب متلازمة النفق الرسغي أيضًا تنميلًا ووخزًا وألمًا في اليدين والأصابع. يحدث عندما ينضغط العصب المتوسط ، وهو عصب رئيسي في الذراع ، في الفراغ الذي ينتقل فيه عبر المعصم.
الأيدي
يمكن أن تسبب نوبات الهلع ، أو فترات الخوف والقلق المفاجئة دون وجود خطر حقيقي ، مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك التنميل أو الوخز في اليدين.
وجه
يمكن لآلام الأسنان والالتهابات أن تضغط على أعصاب الوجه ، مما يسبب خدرًا في الوجه والفم.
تشخبص
لتشخيص سبب التنميل والوخز ، سيقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للشخص ، وإجراء الفحص البدني ، وطرح أسئلة حول الأعراض. يمكنهم بعد ذلك طلب الاختبارات المعملية ، مثل اختبارات الدم ، لتأكيد أو استبعاد الأسباب المحتملة.
في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب مزيدًا من الاختبارات ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبارات التصوير الأخرى. يمكن أن يساعد تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي في تقييم مدى ونوع تلف الأعصاب ، خاصةً عندما يسبب الاعتلال العصبي الوخز.
علاج
يعتمد علاج التنميل والوخز على السبب.
آنسة
عادة ما يكون التنميل المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد غير ضار نسبيًا وغير مؤلم.
قد يساعد النياسين ، وهو فيتامين ب المركب ، في تقليل الالتهاب والخدر المرتبط به.
في حالات الخدر الشديد أو المؤلم ، قد يتضمن العلاج جولة قصيرة من الستيرويدات القشرية ، والتي تسرع أيضًا الشفاء عن طريق تقليل الالتهاب.
قد تساعد أيضًا العديد من الأدوية المصممة لعلاج الحالات المختلفة في تقليل الخدر والوخز المرتبط بالتصلب المتعدد ، مثل:
- جابابنتين
- بريجابالين
- كاربامازيبين
- الفينيتوين
- أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، ونورتريبتيلين
شروط أخرى
قد تساعد عدة خطط علاجية مختلفة في تقليل أو التحكم في الخدر والوخز غير المرتبطين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل:
- ضربة. أدوية لعلاج الجلطات الدماغية للسكتة الدماغية (إذا كان ذلك في غضون 3 ساعات من ظهور الأعراض الأولى) ، والجراحة أو إجراءات الأوعية الدموية للسكتة الدماغية النزفية.
- التهاب النخاع المستعرض. أدوية الألم أو مضادات الفيروسات أو الغلوبولين المناعي الوريدي أو العلاج بتبادل البلازما.
- التهاب السحايا. المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج والكورتيكوستيرويدات.
- الأورام. الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاجات الدوائية الأخرى.
- مرض سكري عصبي. النشاط البدني ، والنظام الغذائي الصحي ، واتباع خطط علاج مرض السكري ، وفحص القدمين يوميًا لمعرفة التغييرات ، وإجراء فحوصات القدم بانتظام.
- نفق الرسغ. دعامات المعصم ، مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، تمارين انزلاق الأعصاب ، أو الجراحة. تجنب الأنشطة المحفزة.
- فقر الدم الخبيث. حقن فيتامين ب 12 أو حبوبه أو جل أو بخاخات الأنف.
- نقص كالسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم. الحقن أو المكملات الغذائية ، والتغييرات الغذائية ، والابتعاد عن المثيرات ، وعلاج الأسباب الكامنة.
وقاية
تعتمد أفضل طريقة لمنع التنميل والوخز على السبب.
ومع ذلك ، قد تساعد العديد من عادات نمط الحياة في منع أو تقليل الخدر والوخز المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل:
- تناول نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف
- الحصول على ما يكفي من فيتامين د والبيوتين (فيتامين ب)
- ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام
- استراتيجيات التعلم للتعامل مع الحرارة والبرودة
- وجود جدول نوم منتظم
- الحد من أو تجنب الكحول والتدخين
- إدارة وتقليل التوتر
تتضمن استراتيجيات الوقاية من الحالات الأخرى غير التصلب المتعدد التي يمكن أن تسبب التنميل والوخز ما يلي:
- تناول نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف وغني بالفواكه والخضروات
- الحد من تناول الملح (الصوديوم)
- الحفاظ على وزن صحي ومؤشر كتلة الجسم (BMI)
- الحصول على 2.5 ساعة من النشاط الهوائي المعتدل الشدة أسبوعياً
- الحد من تناول الكحول والإقلاع عن التدخين
- غسل اليدين بالماء والصابون بانتظام
- تجنب مشاركة الطعام أو الأشياء الأخرى مع الأشخاص المحتمل تعرضهم لظروف معدية
- مواكبة التطعيمات
- تجنب التعرض للإشعاع
- الحد من حركات اليد أو الرسغ المتكررة
- تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 وفيتامين د والكالسيوم والمغنيسيوم أو تناول المكملات الغذائية
- علاج آلام الظهر في وقت مبكر والحد من الأنشطة التي تزيد الألم سوءًا
- الحصول على العلاج النفسي
- إدارة الإجهاد
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب إذا استمر التنميل أو الوخز أو يحدث بدون سبب واضح ، أو إذا كان مصحوبًا بأي من الأعراض التالية:
- إعياء
- مشاكل في الرؤية
- ضعف وتشنجات العضلات
- مشاكل المثانة والأمعاء
- الم
- قلق شديد
- آلام الظهر أو الرقبة
- قلة الشهية
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض معينة مع التنميل والوخز إلى رعاية طبية طارئة. تشمل هذه الأعراض:
- أعراض على جانب واحد من الجسم
- ارتباك أو صعوبة في الكلام أو تداخل في الكلام
- ألم صدر
- صداع حاد
- حمى مفاجئة
- تشنجات
- استفراغ و غثيان
- تصلب الرقبة
- الحساسية للضوء
- جلد شاحب أو مصفر
- اضطراب نبضات القلب
ملخص
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الخدر والوخز ، بما في ذلك مرض التصلب العصبي المتعدد.
عادةً ما تعتمد شدة الأعراض وتكرارها وموقعها على السبب.
على الرغم من عدم وجود علاج لبعض الأسباب ، إلا أن العديد منها تظهر عليها أعراض مؤقتة أو غير مؤلمة أو تستجيب للرعاية المنزلية.
يمكن أن تساعد العديد من عادات نمط الحياة والأدوية وأنواع العلاج في تقليل الأعراض أو منعها.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من التنميل والوخز غير المبرر التحدث إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن. تتحسن التوقعات بالنسبة لمعظم الحالات المرتبطة بالتنميل والوخز مع العلاج المبكر. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد علاج مرض التصلب العصبي المتعدد مبكرًا في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة ، وخاصة الإعاقة.
